La rétinopathie diabétique - familièrement appelée maladie rétinienne diabétique - (latin: retinopathia diabetica; synonymes: retinopathia diabetica; maculopathie diabétique; CIM-10-GM H36.0: retinopathia diabetica) se réfère à une détérioration de la vision au point de cécité causée par le haut sucre niveaux associés à diabète mellitus (diabète). Diabète mellitus est la cause la plus fréquente de cécité dans les pays occidentaux dans la tranche d'âge des 30 à 60 ans.
La rétinopathie diabétique et / ou la maculopathie diabétique (voir ci-dessous) font partie des microvasculaires («affectant les petits sang bateaux (capillaires) ») complications de diabète Mellitus.
La rétinopathie diabétique peut être divisée en:
- Rétinopathie diabétique non proliférative (NPDR) - la maladie reste confinée à la rétine de l'œil; survient généralement plus tôt et peut évoluer vers la forme proliférative
- Rétinopathie diabétique proliférante (RDP) - sous cette forme, en raison de l'apport réduit à l'œil, une augmentation de la formation de nouveaux vaisseaux sanguins, qui s'infiltre dans le vitré et peut donc gravement compromettre la vision
En plus des deux formes, le soi-disant œdème maculaire (accumulation de d'eau au point de vision le plus net) survient chez environ 15% des personnes touchées, ce qui à son tour conduit également à des déficience visuelle (= diabétique œdème maculaire, DMÖ). La rétinopathie diabétique est donc divisé en avec ou sans diabétique œdème maculaire (DME).
Diabétiques avec diabète sucré le type 1 développe une rétinopathie diabétique avec 40% environ deux fois plus souvent que les diabétiques avec diabète sucré de type 2. Avec la même durée de diabète et avec un contrôle métabolique aussi bon ou mauvais, la fréquence de la rétinopathie diabétique chez diabète sucré type 1 et in diabète sucré de type 2 est à peu près le même. La rétinopathie diabétique proliférante est beaucoup plus fréquente diabète sucré type 1 et la maculopathie est prédominante dans diabète sucré de type 2.
Incidence maximale: la maladie survient principalement entre 30 et 60 ans.
La prévalence (incidence de la maladie) de la rétinopathie diabétique est de 9 à 16% chez les patients atteints de diabète sucré de type 2 et de 24 à 27% chez les patients atteints de diabète sucré de type XNUMX. diabète sucré de type 1 (en Allemagne).
Évolution et pronostic: La rétinopathie diabétique est la complication la plus courante du diabète sucré chez les petits bateaux (microangiopathie). Environ 90% de tous les diabétiques diabète sucré de type 1 et environ 25% des diabétiques de type 2 ont une rétinopathie diabétique après 15 ans de maladie avec pour conséquence une perte de vision (perte de vision ou détérioration d'une autre fonction visuelle). Les premiers changements peuvent être observés après 10-13 ans. C'est pourquoi le dépistage en temps opportun est si important. Les diabétiques devraient aller à leur ophtalmologiste pour les contrôles annuels, car les stades précoces (stades initiaux) de la rétinopathie diabétique peuvent être asymptomatiques pour le patient. le thérapie comprend principalement un ajustement optimal de la sang sucre la sang pression, mais aussi une réduction ou une optimisation de poids, plus d'exercice physique et sevrage tabagique peut être nécessaire. Si la maladie est détectée tôt et traitée de manière adéquate, seuls 5% environ doivent s'attendre à des déficience visuelleLa majorité des personnes atteintes de diabète sucré de type 2 ne développent pas de complications rétiniennes. Moins de 1% des personnes atteintes de diabète sont aveugles (0.2-0.5%).
