Qu'est-ce que la mycobactériose non tuberculeuse?

Le terme mycobactériose non tuberculeuse comprend toutes les maladies causées par des mycobactéries mais pas par les agents responsables de tuberculose or lèpre. Les mycobactéries sont un genre de les bactéries largement diffusés dans l’environnement. Beaucoup d'entre eux sont inoffensifs pour les humains, mais certaines espèces peuvent causer Maladies infectieuses. Ceux-ci incluent Mycobacterium tuberculose et Mycobacterium leprae, qui causent les maladies tuberculose et lèpre. Deuxièmement, il existe d'autres mycobactéries qui peuvent causer des maladies chez les humains. Celles-ci sont appelées mycobactéries non tuberculeuses ou atypiques. Dans le langage technique, ils sont souvent abrégés en «MOTT - Mycobactéries autres que tuberculose. »

Un système immunitaire affaibli comme facteur de risque

Les mycobactéries non tuberculeuses sont présentes partout dans l'environnement. Les personnes sont donc en contact quasi permanent avec ce type de les bactéries. Cependant, la maladie ne survient généralement que chez les personnes dont le système immunitaire est affaibli. Cela inclut, par exemple, les patients qui présentent l'un des facteurs de risque suivants:

  • Fibrose kystique
  • SIDA
  • Maladies pulmonaires telles que la MPOC
  • Cancer du poumon
  • Chimiothérapie ou thérapie immunosuppressive
  • Dépendance à l'alcool
  • Fumeur

Chez les personnes en bonne santé, la mycobactériose non tuberculeuse est extrêmement rare.

Mycobactériose non tuberculeuse: source d'environnement infectieux.

La transmission de mycobactéries non tuberculeuses se produit généralement à travers l'environnement. Les sources d'infection comprennent des corps de d'eau comme les lacs et les rivières, ainsi que le sol et la poussière, ainsi que l'eau potable. De plus, une infection peut survenir lors d'une utilisation non hygiénique d'équipements médicaux tels que des cathéters ou des ventilateurs. La transmission interhumaine, en revanche, n'a pas été démontrée.

Poumons les plus fréquemment touchés

Divers organes du corps peuvent être affectés par une mycobactériose non tuberculeuse. Souvent, le les bactéries causer un poumon infection similaire à la tuberculose. Les symptômes peuvent inclure tousser avec crachat (parfois sanglant), essoufflement, fièvre, perte de poids, et sensation de fatigue. Moins fréquemment, des mycobactérioses non tuberculeuses surviennent peau. Un typique peau la maladie causée par des mycobactéries non tuberculeuses est la soi-disant natation pool granulome. Il se produit préférentiellement chez les aquariophiles ou les personnes travaillant dans l'industrie de la pêche et se manifeste comme nodulaire peau lésions aux genoux, aux mains et aux coudes.

Formes de mycobactériose non tuberculeuse.

D'autres formes de mycobactériose non tuberculeuse peuvent inclure des infections de plaies, des abcès et ostéomyélite des sternum après ouverture Cœur chirurgie. Chez les enfants de moins de cinq ans, gonflement unilatéral indolore du lymphe nœuds dans le cou (lymphadénopathie cervicale) avec fièvre est souvent le seul symptôme de mycobactériose non tuberculeuse. Une infection généralisée par des mycobactéries non tuberculeuses peut survenir, en particulier SIDA les patients. Dans ce cas, les agents pathogènes affectent de nombreux organes tels que le foie, rate, intestins, poumons et moelle osseuse. Cependant, les symptômes sont souvent non spécifiques: fièvre, sueurs nocturnes, perte de poids, diarrhéeet douleurs abdominales peut indiquer de nombreuses maladies.

Diagnostic très complexe

Étant donné que les mycobactéries non tuberculeuses se trouvent pratiquement partout et peuvent également être trouvées sur les muqueuses d'individus en bonne santé, le diagnostic est souvent assez difficile. Selon les symptômes, des échantillons de crachat, sang, l'urine, les selles, les tissus ou lymphe les nœuds sont prélevés et examinés pour les agents pathogènes. En règle générale, cependant, au moins trois échantillons doivent être examinés pour exclure une contamination - par exemple, par des mycobactéries dans le robinet d'eau. De plus, si un poumon une infection est suspectée, une radiographie ou une tomodensitométrie est nécessaire pour confirmer le diagnostic.

Thérapie pas toujours nécessaire

Le traitement de la mycobactériose non tuberculeuse implique généralement une combinaison de différents antibiotiques. Cependant, parce que les bactéries sont résistantes à la plupart des antibiotiques, des agents agressifs doivent souvent être utilisés, ce qui entraîne des effets secondaires correspondants. De plus, le durée de la thérapie est jusqu'à 24 mois. Par conséquent, après le diagnostic de mycobactériose non tuberculeuse, il est soigneusement examiné si les bénéfices du traitement l'emportent sur les risques. thérapie inclure la gravité des symptômes, le nombre de bactéries dans l'échantillon et les résultats de la Radiographie ou image CT. Le général du patient condition doit également être pris en considération.

Mycobactériose non tuberculeuse: traitement avec des antibiotiques.

Si un traitement doit être administré, une combinaison de trois à quatre des antibiotiques suivants est généralement utilisée:

OP parfois utile

Si la mycobactériose non tuberculeuse est localisée - par exemple, si un seul lymphe nœud ou une petite partie du poumon est affectée - une intervention chirurgicale pour enlever la zone concernée peut être une option de traitement raisonnable. Chirurgie combinée avec antibiotique thérapie peut également être efficace pour les plaies plus profondes ou les infections cutanées.