Le test de micro-sang est un type de sang analyse de gaz pouvant avoir lieu sur le fœtus lors de la livraison. sanguins l'analyse des gaz est effectuée principalement en l'absence d'un cardiotocogramme clair et vise à exclure des dommages cérébraux au fœtus pendant la naissance. Par exemple, le test de micro-sang peut indiquer [[acidose]] et incitent ainsi les obstétriciens à interrompre l'accouchement le plus tôt possible.
Qu'est-ce que le test de micro-sang?
Le test de micro-sang est un sang analyse de gaz qui a lieu sur un fœtus. La procédure est utilisée pendant la naissance en cours. Les analyses des gaz du sang font partie des procédures de diagnostic pour déterminer les gaz du sang distribution. Avec un analyse des gaz du sang, des déclarations peuvent être faites sur oxygène ainsi que carbone dioxyde, ainsi que ceux concernant le pH et l'acide-base équilibre Dans le sang. La micro-analyse sanguine est un analyse des gaz du sang qui a lieu sur un fœtus. La procédure est utilisée pendant l'accouchement en cours lorsque la cardiotocographie n'apporte pas de clarté. La cardiotocographie est une procédure standard pour Stack monitoring et l'enregistrement de l'activité cardiaque chez les fœtus. Dans le même temps, l'activité de travail de la mère est enregistrée. Les obstétriciens utilisent la procédure surtout à la fin grossesse et immédiatement à la naissance du bébé. Le manque de clarté du cardiotocogramme peut mettre en danger la vie du fœtus. S'il y a un soupçon d'oxygénation inadéquate du nourrisson pendant l'accouchement ou si le nourrisson Cœur le taux est au bord des valeurs pathologiques, l'examen du micro-sang peut fournir une non-ambiguïté. Les obstétriciens peuvent recueillir des informations précieuses pour planifier d'autres procédures et évaluer la nécessité d'une intervention. Pendant ce temps, en raison de ses faibles risques pour le fœtus, le test de micro-sang est l'une des procédures standardisées et fréquemment utilisées pendant le travail.
Fonction, effet et objectifs
L'hypoxémie pendant la naissance peut causer de graves dommages à l'organisme du fœtus, entraînant sa mort dans des cas extrêmes. Les tests de micro-sang peuvent être utilisés pour évaluer le risque d'un tel événement. L'examen du micro-sang est utilisé principalement en cas de signes suspects mais pas clairement pathologiques en cardiotocographie et vérifie les résultats du cardiotocogramme. L'indication pour analyse des gaz du sang se produit, par exemple, dans le cas de valeurs synchrones du travail supérieures à 30% DIP I pendant la phase d'ouverture d'une naissance. D'autres indications peuvent inclure un DIP II léger ou modéré à la fin du travail ou des décélérations et décélérations modérées et variables. Dans cette dernière indication, des critères supplémentaires défavorables sont généralement présents et associés à un mauvais pronostic pour l'enfant. Manque de clarté sur le fœtus bradycardie or tachycardie peut également être une indication pour l'analyse des gaz du sang en termes d'examen de micro-sang, donc surtout informer un Cœur taux inférieur à 110 ou supérieur à 150. Le cuir chevelu du fœtus est désinfecté pour effectuer un examen du micro-sang à l'aide d'une vue amnioscopique ou d'un réglage de spéculum. La désinfection est suivie d'une hyperémisation avec un liquide azote. Par la suite, le cuir chevelu ainsi préparé est incisé puis libéré capillaire du sang. Le sang fœtal est placé dans des capillaires en verre hépariné et analysé pour les niveaux de gaz sanguins en utilisant la méthode Astrup. L'analyse est suivie de l'évaluation des valeurs. La valeur du pH est particulièrement significative dans ce contexte. Selon Saling, une valeur de pH inférieure à 7.20 indique acidose et donc une perturbation de l'acide-base équilibre. Les valeurs de pH supérieures à 7.30 sont considérées comme normales. Les valeurs comprises entre 7.29 et 7.25 sont réduites et les valeurs comprises entre 7.24 et 7.20 sont considérées comme une préacidose. De 7.19 à 7.15, doux acidose est présent. Le degré augmente jusqu'à une acidose modérée avec des valeurs comprises entre 7.14 et 7.10 et à une acidose avancée avec des valeurs comprises entre 7.09 et 7.05. Une acidose sévère est présente avec des valeurs de pH inférieures à 7.04. Avec l'acidose, le risque de lésions cérébrales chez le fœtus peut s'ouvrir. Cependant, cela n'est vrai que pour une acidose sévère qui persiste pendant une période prolongée. Si les valeurs sont normales ou simplement préacidotiques, les obstétriciens répètent le test de micro-sang à des intervalles de trente minutes. La baisse des valeurs de pH indique que la naissance sera interrompue dès que possible, par exemple par césarienne.
Risques, effets secondaires et dangers
Les tests de micro-sang comportent certains risques pour le fœtus. Le sang est tiré d'un crevaison site sur le cuir chevelu. Cette crevaison site peut commencer à saigner abondamment s'il n'est pas effectué correctement. Un tel saignement met en stress sur le fœtus. S'il est déjà dans un décomposition cellulaire- situation menaçante et est affaiblie en conséquence, tout saignement qui survient peut, dans des cas extrêmes, aggraver son condition Même plus loin. Cependant, depuis le crevaison site pour collecte de sang est de taille extrêmement limitée lorsqu'elle est effectuée correctement, le risque de saignement est plutôt négligeable. Il en va de même pour le risque éventuel d'infection associé au site de ponction. Ce n'est que dans des cas absolument exceptionnels que les tests de micro-sang sont associés à des complications. Pour les obstétriciens d'un hôpital, les procédures font généralement partie de la norme quotidienne. Une mauvaise performance et le saignement ou l'infection du site de ponction qui en résulte sont donc normalement pratiquement exclus. Le rapport bénéfice / risque fait de l'analyse du micro-sang une procédure fréquemment utilisée. En effet, sans analyse des gaz sanguins, les cardiotocogrammes dépourvus d'ambiguïté comportent un risque beaucoup plus grave de lésions cérébrales fœtales, qui, dans des cas extrêmes, peuvent même conduire à mort. Les tests de micro-sang peuvent prévenir cette urgence en fournissant aux obstétriciens et aux médecins des informations claires et en les incitant à intervenir si nécessaire. Souvent, en fonction des valeurs, une économie césarienne est lancé.
