Hyperprolactinémie

Hyperprolactinémie, prolactinome: examen

Un examen clinique complet est la base pour sélectionner d'autres étapes de diagnostic : Examen physique général – y compris la tension artérielle, le pouls, le poids corporel, la taille ; plus loin : Inspection (visualisation). Peau et muqueuses Abdomen (abdomen) Forme de l'abdomen ? Couleur de peau? Texture de la peau? Efflorescences (changements cutanés) ? Pulsations ? Mouvements intestinaux? Navires visibles ? Cicatrices ? Hernies (fractures) ? Inspection et palpation (palpation) du… Hyperprolactinémie, prolactinome: examen

Hyperprolactinémie, prolactinome: test et diagnostic

Paramètres de laboratoire de 1er ordre - tests de laboratoire obligatoires. Diagnostic hormonal Stade I : prolactine basale (à jeun ; pour des informations détaillées sur la prolactine, voir diagnostics de laboratoire) – cela doit être déterminé plusieurs fois ! Hormone thyréostimulante (TSH). Stade II : Prolactine (PRL) après administration de TRH – utilisé pour déterminer la réserve fonctionnelle des cellules productrices de prolactine de l'hypophyse… Hyperprolactinémie, prolactinome: test et diagnostic

Hyperprolactinémie, prolactinome: traitement médicamenteux

Le traitement de l'hyperprolactinémie dépend des causes, du taux de prolactine sérique et, dans le cas de prolactinomes existants (voir le traitement chirurgical pour plus de détails), de leur étendue. Objectifs thérapeutiques Amélioration de la symptomatologie Régression du prolactinome Recommandations thérapeutiques Hyperprolactinémie en âge de procréer en l'absence de désir actuel d'enfant. Inhibiteurs de la prolactine (dopamine… Hyperprolactinémie, prolactinome: traitement médicamenteux

Hyperprolactinémie, prolactinome: tests diagnostiques

Diagnostic obligatoire des dispositifs médicaux. Imagerie par résonance magnétique du crâne (IRM crânienne ou IRMc) : images en coupe mince de la selle turcique dans le sens des coupes coronale et sagittale en pondération T2 et T1 avec et sans produit de contraste. L'IRM peut être utilisée pour visualiser même les plus petits changements dans l'hypophyse (par exemple, les mircoadénomes) La tomodensitométrie est maintenant… Hyperprolactinémie, prolactinome: tests diagnostiques

Hyperprolactinémie, prolactinome: thérapie chirurgicale

L'ablation chirurgicale du prolactinome n'est indiquée qu'en cas d'échec du traitement médicamenteux ou d'intolérance aux agents. Un traitement médicamenteux doit également être initié principalement si la vision est altérée. Si cela n'apporte pas d'amélioration rapide, la chirurgie est indiquée. L'intervention de choix est alors la chirurgie hypophysaire transsphénoïdale* ou la chirurgie hypophysaire transfrontale ; chirurgie transnasale… Hyperprolactinémie, prolactinome: thérapie chirurgicale

Hyperprolactinémie, prolactinome: symptômes, plaintes, signes

Un microadénome (taille de la tumeur : < 1 cm) est souvent cliniquement asymptomatique et présente parfois des symptômes d'hyperprolactinémie. Les symptômes et plaintes suivants peuvent indiquer une hyperprolactinémie : Symptômes chez la femme Galactorrhée (écoulement anormal du lait maternel ; observé chez environ 25 à 40 % des femmes présentant une hyperprolactinémie). Hypogonadisme secondaire/hypofonction gonadique (déficit en œstrogènes). Arythmies Aménorrhée – pas de saignement menstruel jusqu’à l’âge… Hyperprolactinémie, prolactinome: symptômes, plaintes, signes

Hyperprolactinémie, prolactinome: causes

Hyperprolactinémie Pathogenèse (développement de la maladie) La prolactine (PRL, synonymes : hormone lactotrope (LTH) ; lactotropine) est une hormone de l'hypophyse antérieure (HVL) qui agit sur la glande mammaire et contrôle la production de lait chez les femmes après la grossesse. La prolactine elle-même est inhibée par facteur d'inhibition de la prolactine (PIF), qui est produit dans l'hypothalamus (section du diencéphale près du nerf optique… Hyperprolactinémie, prolactinome: causes

Hyperprolactinémie, prolactinome: complications

Les maladies ou complications les plus importantes pouvant être causées par l'hyperprolactinémie sont les suivantes : Système musculo-squelettique et tissu conjonctif (M00-M99). Ostéoporose (perte osseuse) Tumeurs – maladies tumorales (C00-D48) Récurrence d'hyperprolactinémie Appareil génito-urinaire (reins, voies urinaires – organes reproducteurs) (N00-N99). Gynécomastie – hypertrophie de la glande mammaire chez l'homme. Perte de libido (homme)… Hyperprolactinémie, prolactinome: complications

Hyperprolactinémie, prolactinome: classification

Le carcinome de la vessie urinaire est classé comme suit : Classification TNM pour le stade T : profondeur d'infiltration de la tumeur. Tis : carcinome in situ Ta : tumeur papillaire non invasive T1 : infiltration de la lamina sous-muqueuse T2a/b : infiltration Infiltration des muscles de la vessie (a : superficielle/b : profonde). T3 a/b : Infiltration des structures périvésicales (a : microscopique/b : macroscopique). T4 a/b : Infiltration de … Hyperprolactinémie, prolactinome: classification

Hyperprolactinémie, prolactinome: antécédents médicaux

Les antécédents médicaux (antécédents de maladie) représentent un élément important dans le diagnostic du prolactinome. Antécédents familiaux Antécédents sociaux Y a-t-il des preuves de stress psychosocial ou basées sur votre situation familiale ? Antécédents médicaux/antécédents systémiques actuels (plaintes somatiques et psychologiques). Femmes Quels symptômes avez-vous remarqués ? À quand remonte votre dernière période menstruelle? A quels intervalles est-ce que … Hyperprolactinémie, prolactinome: antécédents médicaux

Hyperprolactinémie, prolactinome: ou autre chose? Diagnostic différentiel

Maladies endocriniennes, nutritionnelles et métaboliques (E00-E90). Acromégalie - trouble endocrinologique causé par une surproduction d'hormone de croissance (hormone somatotrope (STH), somatotrophine), avec une hypertrophie marquée des phalanges ou des acras, tels que les mains, les pieds, la mandibule, le menton, le nez et les arcades sourcilières. Hypothyroïdie primaire (hypothyroïdie primaire) - l'hypothyroïdie primaire est communément appelée lorsque la glande thyroïde elle-même… Hyperprolactinémie, prolactinome: ou autre chose? Diagnostic différentiel

Hyperprolactinémie, prolactinome: traitement

Mesures générales Révision de la médication permanente en raison de l'effet possible sur la maladie existante. Évitement du stress psychosocial : Radiothérapie du stress La radiothérapie du prolactinome n'est indiquée que dans des cas exceptionnels lorsqu'il n'y a pas d'amélioration avec la thérapie médicamenteuse ainsi que la thérapie chirurgicale. Contrôles réguliers Contrôles médicaux réguliers Psychothérapie Gestion du stress, si nécessaire Informations détaillées sur la psychosomatique … Hyperprolactinémie, prolactinome: traitement