Pathogenèse (développement de la maladie)
Les formes suivantes d'endocardite peuvent être distinguées:
- Abactérien endocardite - causée par des réactions d'anticorps; par exemple, endocardite rhumatisme.
- Endocardite infectieuse - endocardite causée par des bactéries, des virus, des champignons:
- Aigu endocardite: principalement Staphylococcus aureus (environ 45 à 65% des cas), streptocoques (environ 30% des cas) et les entérocoques (Gram négatif les bactéries du groupe HACEK (H - Haemophilus aphrophilus et Haemophilus paraphrophilus, A - Aggregatibacter actinomycetemcomitans (préc. Actinobacillus actinomycetemcomitans), C - Cardiobacterium hominis, E - Eikenella corrodens, K - Kingella kingae), <10% des cas; les agents pathogènes sont hautement pathogènes et peuvent également affecter intacts Cœur vannes).
- Endocardite subaiguë (pathogène le plus courant: Streptococcus viridans; l'agent pathogène est faiblement pathogène, il n'affecte donc généralement que les valvules cardiaques pré-endommagées ou les valvules cardiaques prothétiques = endocardite lenta subaiguë)
- Formes mixtes - dans ce cas, une endocardite infectieuse greffée sur une infection abactérienne.
Chez les patients atteints d'endocardite infectieuse, les infections staphylocoques (44% et les entérocoques (16% sont les plus courants; infections à streptocoques (12%) sont moins courants. Naturel Cœur les valves (57%) sont plus fréquemment touchées que les prothèses valves cardiaques (30%).
L'endocardite bactérienne survient généralement dans les cœurs pré-endommagés. Bactéries circulant dans le sang peut loger dans la zone endommagée endocarde ainsi que conduire à l'infection.
Les facteurs de risque d'endocardite bactérienne comprennent:
- Vitiation cardiaque congénitale ou acquise (maladie cardiaque valvulaire).
- Prothétique Cœur valves (surtout après des procédures dentaires invasives) → prophylaxie de l'endocardite (voir ci-dessous le sujet du même nom).
- cardiomyopathie - groupe de maladies du muscle cardiaque, ce qui entraîne une restriction de la fonction de pompage.
- État après une endocardite infectieuse.
Étiologie (causes)
Causes liées à la maladie
Système cardiovasculaire (I00-I99)
- Endocardite rhumatismale
- Endocardite Libman-Sacks - forme d'endocardite (endocardite) survenant dans les lupus érythémateux.
- Endocardite Löffler (endocardite parietalis fibroplastica) - forme aiguë d'endocardite (endocardite), qui affecte principalement le ventricule droit (cavité cardiaque).
- Fibrose myocardique endocardique
Maladies infectieuses et parasitaires (A00-B99).
- Infections avec les bactéries (par exemple, Staphylococcus auréus, streptocoques, E. faecalis), virus, champignons
Chirurgies / procédures invasives
- Bronchoscopie (pulmonaire endoscopie) et sang transfusion: risque relatif (RR) multiplié par 5 de développer une endocardite au cours des 12 prochaines semaines (risque relatif, RR: 5.00 et 5.50, respectivement). Dans le cas d'un
- Moelle osseuse examen: multiplié par 4 (RR: 4.33).
- Angiographie coronaire (procédure radiologique qui utilise des agents de contraste pour visualiser la lumière (intérieur) du artères coronaires (artères qui entourent le cœur en forme de couronne et fournissent sang au muscle cardiaque)) (RR: 4.75)
- Dialyse (lavage de sang) (RR: 4.33)
- Hémodiafiltration (procédure de purification extracorporelle du sang une combinaison de hémodialyse ainsi que hémofiltration) (RR: 4.00)
Les autres causes
- Toxicomanie IV
