Spondylodiscite

Définition Spondylodiscite

La spondylodiscite est une inflammation bactérienne combinée d'un corps vertébral (spondylarthrite) et les disque intervertebral (discite). Une distinction est faite entre la spondylodiscite spécifique et la spondylodiscite non spécifique.

• La spondylodiscite spécifique est une inflammation (infection) par la bactérie tuberculeuse.

  C'est un modèle de maladie qui est devenu rare (squelette tuberculose). Le processus de la maladie est généralement graduel et moins aigu (soudain) que sous la forme non spécifique. le les bactéries sont métabolisés par la circulation sanguine (hématogène).

• La spondylodiscite non spécifique est une inflammation qui peut être causée par tous pus agents pathogènes. L'agent pathogène le plus courant est la bactérie Staphylococcus aureus. En raison de son apparition beaucoup plus fréquente, l'article suivant se concentre sur la présentation de la spondylodiscite non spécifique.

Développement de la maladie de la spondylodiscite

Dans la spondylodiscite causée par la circulation sanguine, l'inflammation commence dans les plaques d'extrémité des corps vertébraux. De là, il se propage au disque intervertebral. La vitesse à laquelle une telle propagation se produit est liée au nombre de les bactéries responsable de l'infection et de la défense générale du patient (système immunitaire ).

Selon l'artère commune sang alimentation, deux corps vertébraux adjacents sont plus souvent affectés par une inflammation en même temps. En cas d'inflammation sévère, l'infection peut se propager davantage. Si le canal vertébral est atteint (péridurale abcès) et de moelle épinière et, en raison d'une infection ascendante, le cerveau sont également à risque (méningite, encéphalistis). Dans la région de la colonne lombaire, l'inflammation peut continuer le long du muscle psoas (fléchisseur de la hanche) dans le cuisse (descension abcès).

Symptômes de la spondylodiscite

Les signes de la spondylodiscite sont souvent faciles à confirmer rétrospectivement, mais sont souvent très peu spécifiques et vagues lorsqu'ils apparaissent pour la première fois. Un coup fort douleur est typique, qui est ressentie exactement au-dessus des vertèbres enflammées. Même un léger tapotement de la zone touchée provoque des douleur.

Une pression est plutôt moins fréquente douleur lorsque vous ne touchez que la peau au-dessus de l'inflammation, cela peut également être le cas. La douleur est classiquement terne et ennuyeuse et est également très forte la nuit. Outre ces douleurs déclenchables, de nombreux patients se plaignent de mal au dos en général.

Même les mouvements minimes - en particulier la flexion en avant - sont très douloureux. Les charges dites axiales, telles que celles causées par la montée des escaliers, augmentent également la douleur. Cela se traduit par une posture raide typique des patients atteints de spondylodiscite.

Si la moelle épinière est également affecté par l'inflammation ou si une partie de la maladie corps vertébral changements là-bas, des symptômes neurologiques tels que paralysie, troubles sensoriels ou déficiences sensorielles peuvent également survenir. En outre, des symptômes très généraux de la maladie peuvent être trouvés, en particulier dans les maladies chroniques de la spondylodiscite: les personnes touchées peuvent souffrir de fièvre, sueurs nocturnes ou perte de poids sans pouvoir en expliquer la cause. Si la maladie est finalement très avancée, un symptôme assez clair est ajouté en tant que symptôme supplémentaire, qui permet même un diagnostic du regard: dans la spondylodiscite sévère avec corps vertébral destruction, le développement d'un soi-disant gibbus peut être observé; une bosse à angle très aigu, qui fait marcher le patient et se pencher en avant.

Les causes les plus fréquentes de corps vertébral non spécifique et disque intervertebral l'inflammation / la spondylodiscite sont (1. +2.) la métastase de les bactéries dans le corps vertébral et le disque intervertébral via la circulation sanguine au cours de sang intoxication (bactériémie, septicémie) et (3.)

l'inflammation causée par le médecin lui-même (iatrogène) en raison d'une intervention rachidienne.

• Toute inflammation bactérienne dans le corps d'un patient peut théoriquement conduire à un ensemencement bactérien. Les causes courantes sont estomac - infections intestinales (entérite bactérienne), vessie infections (vésiculite, cystite) et poumon infections (infections pulmonaires).