Symptômes d'un ligament déchiré | Ligament déchiré

Symptômes d'un ligament déchiré

Le principal symptôme classique d'un ligament déchiré is douleur. L'intensité de la douleur est très variable. Si léger douleur ne doit pas nécessairement être écarté avec une tension.

Parfois, les souches ligamentaires pures sont plus douloureuses qu'un réel ligament déchiré. Par conséquent, il est difficile pour le patient de juger uniquement à partir de la sensation de douleur de quel type de lésion ligamentaire il s'agit. En fonction de l'étendue du ligament déchiré, un épanchement peut se produire, qui s'accompagne d'un gonflement visible de l'extérieur et d'une coloration bleue de la région touchée.

De plus, le ligament déchiré est souvent décrit comme un événement audible. L'instabilité est considérée comme une indication d'un ligament déchiré. En raison de la perte de stabilité fonctionnelle due à la rupture du ligament, les patients présentent un comportement incertain. Si les structures ligamentaires du genou ou cheville les articulations sont affectées, le schéma de marche peut être modifié, car, par exemple, le côté encore sain est préféré pour supporter le poids.

Diagnostic

Pour la personne touchée elle-même, il n'est pas possible de faire la distinction entre ligament étirage et des ligaments déchirés des ligaments externes. Le médecin posera des questions sur l'évolution de l'accident, examinera le pied et prendra un Radiographie pour écarter la possibilité d'une blessure osseuse. De plus, la stabilité de l'articulation sera vérifiée, ce qui est parfois douloureux lorsque la blessure est fraîche.

S'il y a encore des doutes par la suite, une soi-disant tenue radiographie fournit des informations supplémentaires sur la gravité de la blessure. Le cheville est serré dans un support et le joint est étiré de sorte que la stabilité peut être évaluée dans le Radiographie image. De nos jours, les radiographies tenues ne jouent plus un rôle significatif dans le diagnostic initial (diagnostic aigu).

D'une part, de nombreux patients ne tolèrent pas cette procédure et d'autre part, la gravité de la blessure est augmentée par le étirage. En cas d'instabilité chronique, l'ampleur de l'instabilité peut être estimée. Puisque les articulations peut être réparti différemment chez chaque individu, le médecin fait généralement une radiographie de contrôle de la mutuelle saine cheville articulaire pour déterminer la norme saine et ensuite pouvoir mieux distinguer entre sain et malade.

L'étendue des lésions ligamentaires peut être évaluée avec précision au moyen d'une imagerie par résonance magnétique (IRM). Comme il n'y a pas de conséquences immédiates pour un traitement ultérieur et que l'IRM est coûteuse et peu disponible, elle n'est généralement pas utilisée dans les diagnostics. .

Traitement

Comme pour la plupart des blessures, une décision doit être prise quant à savoir si le ligament déchiré doit être traité de manière conservatrice ou chirurgicale. Dans les deux cas, une première mesure devrait être l'application de la soi-disant Règle PECH dans le cadre de mesures d'urgence. Derrière le terme «PECH» se trouvent les étapes de traitement respectives: Le principe PECH prévoit que la personne affectée doit immédiatement faire une pause avec l'activité ou la charge de l'appareil ligamentaire afin de soulager la structure déchirée correspondante d'une part et d'autre part pour éviter une irritation supplémentaire en cas de déchirure, qui pourrait éventuellement provoquer une rupture complète du ligament.

La région du ligament déchiré doit alors être bien refroidie. Le froid entraîne une diminution des saignements et une réduction du gonflement via l'effet vasoconstricteur. De plus, la thérapie par le froid a un effet analgésique.

Indépendamment de ce qui est utilisé pour le refroidissement, que ce soit de la glace, un sac de glace ou de simples compresses froides, il faut toujours s'assurer que le froid n'entre pas en contact direct avec la peau, mais qu'un chiffon ou une compresse est placé entre la peau et la source froide. Le but principal de la compression (C = Compression) est, comme pour la thérapie par le froid, de réduire l'enflure. En comprimant la zone touchée, le sang la circulation est réduite.

Il est important de comprimer de manière ciblée afin de contenir adéquatement tout gonflement éventuel. La dernière étape du schéma PECH est l'élévation, qui favorise sang reflux pour qu'il y ait moins de gonflement. Il est recommandé que la région du ligament déchiré soit surélevée pendant environ 48 heures.

. - P = Pause

• E = glace
• C = Compression et
• H = Augmenter. L'indication d'un traitement conservateur ou d'un traitement chirurgical au cours du traitement ultérieur dépend de divers facteurs.

Il est important de tenir compte de l'âge du patient, du type de rupture ligamentaire, de l'articulation touchée, du degré d'activité et du mode de vie. Il est également important de savoir si l'articulation est une articulation ligamentaire ou musculaire. Si tel est le cas, la plus haute priorité est de guérir l'articulation sans défauts afin de retrouver une fonction stabilisatrice complète.

En principe, on essaie de traiter le ligament déchiré avec une thérapie conservatrice, peu importe où en premier. En plus du schéma PECH, un ligament déchiré doit toujours être maintenu immobile et, si nécessaire, une attelle ou un bandage doit être porté pour compenser l'instabilité acquise. Cependant, si après un certain temps il n'y a pas d'amélioration sous forme de soulagement de la douleur, de gonflement et de rétablissement de la stabilité, la chirurgie doit être envisagée.

Le traitement chirurgical comprend l'implantation de ligaments en plastique ou des propres plastiques du corps. Selon l'endroit où se trouve le ligament déchiré, l'implantation peut ne pas être envisagée immédiatement. Il est également possible de rattacher un ligament déchiré à sa fixation osseuse.

La physiothérapie pour reconstruire les muscles de la zone du ligament déchiré est essentielle après un traitement conservateur - ou chirurgical. L'objectif est de retrouver une stabilité totale grâce au renforcement musculaire et coordination formation. Qu'il s'agisse d'un traitement conservateur ou chirurgical, l'objectif principal est de retrouver la fonctionnalité et la stabilité du ligament rompu.

Ceci peut être réalisé en immobilisant et en épargnant la structure ligamentaire affectée, y compris les structures environnantes qui pourraient avoir une influence mécanique sur le ligament rompu. La conicité est une méthode de traitement établie pour le traitement conservateur des ligaments déchirés. Ici, le «Kineso Tape» remplit la fonction de bandage fonctionnel.

Il soutient les muscles, mais surtout les bains dans leur fonction de stabilisation sans restreindre les mouvements. Il protège également contre les mouvements extrêmes et neutralise le gonflement par une légère compression. Afin de renforcer ou de soutenir les structures ligamentaires, le ruban doit toujours être appliqué individuellement, en fonction de l'évolution du ligament rompu et de l'emplacement ou de la posture où les plaintes se produisent.

Les différentes couleurs des bandes impliquent la force de la bande afin qu'il soit possible de choisir la bonne bande pour la gravité du problème. De plus, le «Kineso Tape» remplit une mesure du schéma PECH, à savoir la compression (C = Compression). Malgré son élasticité, le ruban peut être appliqué sur la peau si étroitement qu'il agit comme un bandage de compression.

En général, le taping peut être utilisé à la fois à titre préventif et après une déchirure aiguë du ligament. Si, en plus du ligament déchiré, il y a aussi des blessures à l'os et cartilage ou un traitement conservateur a échoué, les ligaments peuvent être suturés. Cependant, la chirurgie n'est recommandée que dans des cas exceptionnels, comme pour les athlètes de compétition, car elle ne conduit pas toujours à une guérison plus rapide ou plus complète.

Dans de rares cas, des complications surviennent pendant l'opération. Comme pour toute opération, infections, saignements ou blessures nerfs or sang bateaux dans le domaine de la articulation de la cheville peut arriver. Dans de très rares cas, la mobilité dans l'articulation est alors définitivement restreinte après une opération.

Suite à l'opération, la cheville est immobilisée pendant six semaines avec un jambe plâtre jeter. Quel que soit le type de traitement, il existe un risque de développer thrombose chaque fois que le jambe est immobilisé. Cette complication peut être évitée dans la mesure du possible en administrant un médicament anticoagulant contenant, par exemple, la substance active héparine.

Tous les médicaments appropriés sont administrés sous forme d'injections. UNE thrombose peut entraîner des lésions des veines elles-mêmes d'une part et des lésions pulmonaires potentiellement mortelles embolie de l'autre. Après une rupture complète des ligaments externes avec atteinte des trois ligaments externes), le sport ne peut être pratiqué à nouveau qu'au bout de douze semaines au plus tôt, le sport de compétition même après six mois.

Le risque d'une nouvelle rupture (ligament déchiré) est très élevé si l'effort est exercé trop tôt et que le traitement est incorrect. Cependant, cette information doit être vue en termes relatifs et dépend de l'étendue de la blessure et du type de sport. La thérapie physiothérapeutique joue également un rôle déterminant après le traitement chirurgical.

Des muscles forts stabilisent l'articulation au cours du mouvement, de sorte que les ligaments sont moins sollicités. En cas d'instabilité permanente, des chaussures orthopédiques spéciales et des semelles ou des bandages spéciaux peuvent convenir pour stabiliser l'articulation. Après la fin de l'immobilisation et du repos, l'articulation peut être rechargée progressivement.

Au départ, cependant, seule une petite charge est appliquée, qui est ensuite augmentée en fonction de la douleur. Pendant les quatre à six premiers mois, une protection articulaire appropriée - par exemple bande de bandage - doit être porté, en particulier pendant le sport. Avant de commencer des activités sportives, les muscles doivent être reconstruits à un point tel que la musculature environnante assure une stabilité suffisante de l'articulation. Traitement fonctionnel supplémentaire:

• Traitement complémentaire fonctionnel précoce avec orthèse (par exemple Aircast, Malleoloc, etc., voir photo ci-dessus) sous pleine charge axiale
• Traitement d'exercice physiothérapeutique (physiothérapie) en intensité orientée fonction et activité
• Électrothérapie, échographie
• Exercices d'entraînement sensomoteur (proprioceptif) (physiothérapie spéciale, PNF)
• Incapacité à travailler 1 à 6 semaines (selon la profession)
• Entraînement spécifique au sport après 2 à 12 semaines
• Sports de compétition au plus tôt après 12 semaines
• Protection orthétique pendant le sport pendant au moins 3-6 mois (orthèse ou bande)