Symptômes d'une protrusion discale de la colonne lombaire
Tout d'abord, il faut dire qu'il existe un nombre considérable de cas qui ne provoquent pas ou seulement des symptômes très modérés. Ici, l'étendue de la saillie est trop petite ou une lente progression précédée de laquelle le nerfs impliqués pourraient s'adapter. Cependant, il existe un certain nombre de symptômes typiques de divers types qui font penser à un protrusion du disque dans la région de la colonne lombaire.
Lequel de ceux-ci est perceptible dans chaque cas individuel dépend fortement de l'étendue exacte et de la hauteur du protrusion du disque. Premièrement, le patient remarque souvent des douleur dans la zone du segment rachidien affecté. Ce douleur est causée par la compression directe des fibres nerveuses.
Caractéristique pour protrusion du disque au niveau de la colonne lombaire est que le douleur rayonne plus loin dans les zones fournies par le nerfs. Ceux-ci incluent les fesses, les jambes et même les pieds ou les orteils. Un événement principalement à l'avant et latéral cuisse ainsi que plus bas jambe et à l'arrière du pied parlent d'une implication de la colonne lombaire.
En plus de la douleur, cependant, des paresthésies peuvent également survenir. Dans ce cas, la douleur n'est pas au premier plan, mais une sensation de picotement désagréable ou la sensation d'un jambe s'endormir. Cependant, cela peut aussi aller si loin que l'on n'a aucune sensation dans les segments affectés en raison de la protrusion discale de la colonne lombaire.
Il est souvent décrit que ces symptômes s'aggravent avec certains mouvements, surtout en se baissant ou même en toussant et en éternuant. En plus des plaintes sensibles, des troubles moteurs sont généralement ajoutés. Comme les fibres nerveuses qui alimentent les muscles sont également affectées, des sentiments de faiblesse et d'épuisement rapide peuvent survenir dans les jambes et les fesses.
Cela devient souvent perceptible lors de la montée des escaliers. Cependant, l'étendue des symptômes ne peut être directement assimilée à l'étendue de la protrusion discale. Enfin, un symptôme typique d'un protrusion discale de la colonne lombaire est l'affaiblissement du muscle réflexes, comme le bien connu réflexe du tendon rotulien, dans lequel on frappe brièvement le tendon sous la rotule dans le pli jambe.
L'évaluation de réflexes est d'une grande importance, en particulier dans le diagnostic. Fondamentalement, sur la base des symptômes présentés, il n'est pas possible de distinguer de manière fiable entre une hernie discale et un disque prolabé, car le degré de compression sur le nerfs est décisive pour la perte de fonction. Par conséquent, une protrusion discale avec une compression élevée peut causer beaucoup plus de symptômes qu'une hernie discale qui ne touche aucune structure neurologique.
Le diagnostic de protrusion discale repose principalement sur la antécédents médicaux et examen clinique par le médecin. Des procédures d'imagerie telles que l'IRM de la colonne lombaire sont ajoutées uniquement lorsqu'une clarification supplémentaire est nécessaire ou en cas d'incertitude. Au début, il y a un questionnement spécifique du patient.
Il est important de savoir quand la douleur est survenue pour la première fois et si elle était soudaine, par exemple lors d'une certaine activité, ou si elle est devenue douloureuse avec le temps. Il est également courant de se demander si la douleur s'aggrave ou s'affaiblit avec certains mouvements. De plus, les paresthésies ou les engourdissements peuvent être contrôlés et testés.
L'étendue des symptômes joue un rôle majeur afin d'évaluer plus précisément la localisation de la protrusion discale. Une douleur ou des picotements dans le pied, par exemple, indiquent un trouble de la colonne lombaire inférieure, l'aine est affectée dans la colonne lombaire supérieure. Dans ce qui suit, quelques tests clinico-neurologiques suivent.
Force musculaire et réflexes sont testés. De plus, divers tests de marche et de posture, s'ils sont pathologiques, peuvent indiquer un protrusion discale de la colonne lombaire. De plus, il y a la possibilité de tapoter la colonne vertébrale.
Avec ces mesures simples, de nombreux faits intéressants peuvent être appris, ce qui aide à poser le bon diagnostic. Les techniques d'imagerie sont utilisées pour le diagnostic définitif d'une protrusion discale lombaire. La référence dans ce domaine est l'imagerie par résonance magnétique (IRM de la colonne lombaire).
Avec cette méthode, il est également possible de distinguer de manière fiable entre une protrusion discale et une hernie discale avec des symptômes similaires. L'IRM de la colonne lombaire s'est imposée ces dernières années comme la technique d'imagerie la plus précieuse. La tomographie par ordinateur (TDM) et les rayons X peuvent également aider à évaluer les parties osseuses de la colonne vertébrale et à exclure d'autres causes telles que les tumeurs et la dégénérescence osseuse. Il est à noter qu'une protrusion discale ne provoque souvent aucun inconfort et donc d'autres causes d'éventuelles mal au dos peut être envisagée, même si l'IRM montre une protrusion discale. et
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