Les ulcères peuvent survenir n'importe où sur et dans le corps. le estomac ainsi que intestin grêle sont particulièrement touchés par un ulcère. Un intestinal ulcère est le plus souvent situé dans le duodénum, intestin grêle. En terminologie médicale, un duodénal ulcère est appelé un ulcère duodénal.
Qu'est-ce qu'un ulcère duodénal?
Un ulcère est un défaut profond de la peau ou une membrane muqueuse. Il se développe généralement sur des structures tissulaires pré-endommagées et a une très faible tendance à se guérir. Dans ulcère duodénal, persistant inflammation détruit le tissu muqueux. Au début de la maladie, les lésions n'affectent que les couches supérieures de l'intestin muqueuse. Si le changement inflammatoire n'est pas traité, la destruction du tissu peut se propager à la couche musculaire du duodénum.
Causes
Les ulcères intestinaux se produisent en grappes dans certaines familles. Par conséquent, il semble y avoir des prédispositions génétiques qui favorisent le développement de l'ulcération intestinale. Dans la plupart des cas, les déclencheurs sont l'enzyme digestive pepsine ainsi que acide gastrique produit dans le estomac. Ceux-ci agissent sur le muqueuse, qui est pré-endommagé dans le estomac ou à la duodénum directement derrière, et cause inflammationL’ muqueuse le revêtement de l'estomac et des intestins protège normalement les parois des organes de l'acide gastrique agressif. Cependant, la fonction protectrice de la membrane muqueuse peut être endommagée par des stress, stress dans la famille et au travail, par alcool consommation et par tabagisme. La membrane muqueuse de l'estomac et des intestins est également stressée par l'utilisation de certains médicaments tels que les anti-inflammatoires non stéroïdiens médicaments (par exemple le diclofénac, l'ibuprofène). Prenant simplement en commun analgésiques contenant l'ingrédient actif l'acide acétylsalicylique (par exemple aspirine) a déjà un impact négatif sur la fonction protectrice de la muqueuse intestinale. Ces dernières années, il a été observé que l'infection par l'agent pathogène Helicobacter pylori joue également un rôle majeur dans le développement des ulcères intestinaux. Des lésions inflammatoires surviennent également lorsque les tissus de l'intestin sont sous-alimentés en raison de problèmes circulatoires.
Symptômes, plaintes et signes
Un ulcère intestinal peut se manifester par une variété de symptômes, dont la plupart ne sont pas spécifiques. Les lésions de la muqueuse intestinale se manifestent, par exemple, par douleur dans la région touchée ou une sensation de satiété. En outre, des troubles gastro-intestinaux typiques tels que nausée, vomissement ainsi que perte d'appétit peut se développer. Dans des cas individuels, ulcère duodénal conduit à des douleur dans l'abdomen, qui survient généralement à jeun ou la nuit. Les symptômes diminuent généralement avec un repas. La situation est différente avec l'ulcère gastrique, dans lequel douleur et une sensation inhabituelle de pression dans l'abdomen se produit après avoir mangé. Un ulcère à la sortie de l'estomac se manifeste par des vomissement et une perte de poids. Cela peut aussi causer constipation, diarrhée et d'autres symptômes et inconfort typiques. Tout ulcère intestinal peut provoquer des saignements, qui peuvent être reconnus par une coloration rouge ou noire des selles. Souvent, le sang est également vomi. Régulier, inaperçu sang la perte peut provoquer choc. Ceci est précédé de sensation de fatigue et l'épuisement. Dans une évolution sévère avec des saignements récurrents, l'apparence du patient change également: peau devient pâle, les orbites s'assombrissent et la chute des cheveux peut se produire. Ces symptômes s'accompagnent d'une sensation croissante de maladie.
Diagnostic
Les plaintes exprimées par le patient souffrant d'un ulcère intestinal se concentrent souvent sur brûlant et sonder douleur dans le haut de l'abdomen. Si la douleur s'améliore après avoir mangé, c'est un symptôme typique de l'ulcère duodénal. En plus des selles irrégulières, une sensation constante de satiété, nausée ainsi que vomissement, une perte de poids peut également survenir au stade avancé de la maladie. Si l'ulcère intestinal n'est pas traité, des saignements et une perforation peuvent survenir dans la zone touchée de l'intestin. Le diagnostic d'ulcère duodénal est confirmé par endoscopie. Il est important de prélever et d'examiner un échantillon de tissu par voie endoscopique pour exclure un carcinome. La présence de Helicobacter pylori peut être détecté par un test respiratoire, le test d'uréase Helicobacter ou directement sur des échantillons de tissus prélevés. Pendant ce temps, il y a aussi la détection d'antigène dans un échantillon de selles et la détection de anticorps in sang sérum.
Complications
L'ulcération intestinale peut entraîner un certain nombre de complications. Premièrement, il existe un risque d'hémorragie, qui peut conduire à anémie et les symptômes de carence sévères associés. Si la perte de sang est élevée, circulatoire choc peut se produire. À long terme, les saignements dans le tractus gastro-intestinal peuvent causer des anémie, qui est associé à sensation de fatigue et une diminution des performances mentales. Rarement, une perforation gastrique se produit, associée à de violents inflammation des péritoine et une douleur intense. De plus, un ulcère intestinal peut perforer un organe adjacent et provoquer une inflammation sévère et stress réactions. Si un vaisseau sanguin est endommagé, une hémorragie ulcéreuse potentiellement mortelle peut survenir. Les ulcères intestinaux à la sortie de l'estomac peuvent provoquer un rétrécissement à mesure qu'ils guérissent. En conséquence, la nourriture ne peut plus être transmise sans entrave et le patient doit vomir. En conséquence, une perte de poids se produit et cela peut parfois conduire à d'autres complications. Lors de l'ablation chirurgicale d'un ulcère intestinal, les parois intestinales ainsi que les cordons nerveux et bateaux peut être blessé. Les médicaments prescrits provoquent parfois des réactions sévères telles que nausée et des vomissements. De plus, des allergies et des intolérances peuvent survenir et ralentir le processus de récupération.
Quand devriez-vous voir un médecin?
Des excroissances dans l'abdomen ou des changements dans le peau dans la région intestinale doit toujours être clarifiée par un médecin. En cas de douleur supplémentaire qui dure plusieurs jours ou qui augmente en intensité, des examens médicaux doivent être lancés. En cas de répétition diarrhée symptômes qui ne sont pas dus à une alimentation malsaine, il est recommandé de consulter un médecin. Modifications des selles, décoloration, saignements autour du anusou flatulence qui ne peuvent pas être expliqués doivent être étudiés et traités. Les causes de la persistance brûlures d'estomac, une sensation de plénitude ou une sensation de pression dans l'abdomen, doit également être clarifiée par un médecin. S'il y a une perte de poids imprévue ou un perte d'appétit qui est présente depuis plusieurs semaines, il y a lieu de s'inquiéter d'un point de vue médical. Un malaise général, une température corporelle élevée, le vertigeet nausée et vomissements doivent être évalués par un médecin s'ils surviennent sur plusieurs jours. Étant donné que le diagnostic précoce d'un ulcère intestinal détermine l'évolution de la maladie et la guérison, il est conseillé de consulter un médecin le plus tôt possible lorsque les symptômes apparaissent. Une sensation diffuse et clairement explicable dans le corps suffit déjà pour consulter un médecin. Si, apparemment sans raison, les performances habituelles diminuent ou si des problèmes émotionnels ne peuvent être expliqués, un médecin doit être consulté.
Traitement et thérapie
Le traitement d'un ulcère intestinal peut se dérouler sur une longue période. Pour un succès à long terme, la coopération du patient est nécessaire pour éliminer les déclencheurs d'ulcère intestinal qui peuvent être suspectés dans le mode de vie ou régime. Le patient doit répartir sa ration alimentaire sur de petits repas fréquents tout au long de la journée. Les épices chaudes doivent être évitées, ainsi que alcool, nicotine ainsi que café jusqu'à ce que l'ulcère intestinal guérisse. Le traitement médicamenteux est effectué avec Les inhibiteurs de la pompe à protons (PPI). Ils inhibent la formation de acide gastrique. Dans le cas d'une infection avérée par Helicobacter pylori, un antibiotique est également prescrite. Si la maladie a un fond psychosomatique, ciblée psychothérapie peut avoir un effet positif sur le processus de guérison. La chirurgie des ulcères gastriques ou intestinaux est rarement pratiquée aujourd'hui. Seulement en cas de récidives ou de complications survenant, une intervention chirurgicale peut devenir nécessaire.
Perspectives et pronostics
Un ulcère intestinal peut disparaître après huit à douze semaines sans traitement. Avec un équilibre régime et un mode de vie sain, la guérison est possible sans administration de médicaments. Les pouvoirs d'auto-guérison de l'organisme peuvent combattre les causes de l'ulcère intestinal et ainsi permettre la guérison. Le pronostic s'améliore lorsque des soins médicaux sont recherchés. Avec antibiotiques et les inhibiteurs d'acide, le patient a la perspective de ne plus avoir de symptômes après seulement cinq à dix semaines. Le principal déclencheur d'un ulcère intestinal est un Infection à Helicobacter pylori. Lorsqu'il est traité avec antibiotiques, cela conduit à une guérison dans bien plus de la moitié des cas. Si le traitement ne fonctionne pas ou n'est pas suffisant, il est alors répété jusqu'à trois fois. Le taux de réussite de cette procédure est très élevé et avoisine les 95%. Dans de très rares cas, la bactérie est toujours détectable après une troisième répétition. Sans soins médicaux, les patients ont un risque élevé de récidive. Dans environ 40 à 80% des cas, les personnes non traitées auront une récidive d'ulcération intestinale. Le risque d'évolution chronique est également présent. S'il y a une cause psychologique, le pronostic par ailleurs très bon se détériore. Persistant stress ou une tension peut compliquer ou empêcher la guérison.
Prévention
La récidive de l'ulcère intestinal peut être évitée en prenant des médicaments selon les directives d'un médecin, en mangeant régimeet vivre un style de vie exempt de stress négatif excessif. Les fumeurs devraient s'abstenir de nicotine utiliser tout à fait. De plus, la recommandation est d'intégrer suffisamment d'exercice dans la vie quotidienne. Il aide à réduire rapidement le stress nocif hormones. Il est important que le patient réapprenne à avoir la capacité de s'autoriser consciemment des temps de repos et de détente, même en période de stress.
Suivi
Après thérapie a été effectuée, des examens de suivi réguliers servent à exclure une récidive. Les patients concernés dont le domicile n'est pas proche de l'hôpital peuvent discuter d'une référence à un gastro-entérologue en pratique privée et à d'autres spécialistes avec les médecins traitants. Ces spécialistes sont familiarisés avec le diagnostic individuel et thérapie via une lettre de décharge et peut ensuite effectuer tous les examens de contrôle. La fréquence et le type d'examens sont déterminés individuellement en fonction du stade actuel de la maladie. Les patients chez lesquels la prolifération circonférentielle a été détectée à un stade précoce ne nécessitent généralement pas de suivi intensif. Pour eux, un simple coloscopie est suffisante, qui est initialement réalisée après six mois et plus tard à des intervalles de cinq ans. Il sert principalement de précaution contre de nouvelles maladies. Tous les autres patients doivent subir un coloscopie tous les six mois pendant les deux premières années suivant le début de thérapie, car la probabilité de récidive est fortement augmentée pendant cette période. Par la suite, des contrôles annuels avec coloscopie suffisent. Selon les connaissances scientifiques actuelles, le risque de récidive après cinq ans est extrêmement faible. Néanmoins, il est recommandé de subir une coloscopie tous les cinq ans à titre préventif. Cependant, si des symptômes apparaissent entre les examens de suivi, le patient ne doit pas attendre le prochain rendez-vous, mais doit consulter immédiatement son médecin traitant.
Ce que tu peux faire toi-même
Dans le cas d'un ulcère intestinal, la prévention est le meilleur traitement. Une fois l'ulcère diagnostiqué, la cause doit être déterminée et corrigée dès que possible. Le plus souvent, les ulcères gastro-intestinaux sont causés par une mauvaise alimentation ou par le stress. Les deux peuvent être corrigés par un changement de mode de vie. Diététique les mesures peuvent être élaborés avec le médecin ou un médecin du sport et sont utiles dans le cas d'un ulcère intestinal déjà au cours de la maladie. Autre les mesures, comme un changement d'environnement ou d'exercice, doit être mis en œuvre en consultation avec le professionnel de la santé approprié. Dans le cas de la douleur chronique, d'autres stratégies sont recommandées: douches régulières, des exercices de respiration ou l'acceptation. À long terme, la plupart des ulcères intestinaux peuvent être traités, mais des symptômes gastro-intestinaux chroniques persistent parfois. Ceux-ci peuvent parfois également être neutralisés par une alimentation saine et équilibrée et d'autres les mesures. Cependant, les personnes touchées doivent également s'informer sur la maladie et parler à d'autres personnes affectées. Le médecin responsable peut fournir informations complémentaires sur les groupes d'entraide et référez également la personne affectée à un thérapeute si nécessaire. Des discussions régulières avec des amis et des membres de la famille sont également utiles pour accepter et accepter une maladie grave.
