Symptômes et signes du cancer du col de l'utérus | Cancer du col utérin

Symptômes et signes du cancer du col utérin

Au début, les plaintes ne se produisent que rarement. Parfois, une décharge odorante et des taches (en particulier après un contact sexuel) peuvent être les premiers signes de cancer du col utérin. Au stade avancé, la tumeur se propage plus loin dans la paroi du col de l'utérus ainsi que dans le vagin, la paroi pelvienne, rectum, et le tissu conjonctif appareil de maintien du utérus dans le bassin (les soi-disant paramètres).

Métastases de la tumeur peut initialement se propager par le système lymphatique, et plus tard aussi par croissance dans sang bateaux dans l' foie, cerveau, poumons et os (métastases dites hématogènes, c'est-à-dire métastases via la circulation sanguine), entraînant des douleur. À partir de 20 ans, des visites médicales préventives annuelles sont recommandées, car l'infection par le cancer-les virus peuvent survenir très tôt. La détection des stades précancéreux est possible au moyen de tests de frottis. Les cellules ainsi obtenues sont colorées pour la visualisation. L'évaluation est réalisée dans les classes PAP (Papanicolaou) de I à V, selon un constat normal jusqu'à des altérations cellulaires, la suspicion urgente de tumeur se révèle avec nécessité de clarification immédiate par prélèvement de tissu.

Classification selon Papanicolaou

• PAP I - Image de cellule normale Les résultats sont normaux, il n'y a pas d'anomalies, contrôle après un an dans le cadre du cancer examen de dépistage.
• Les résultats sont normaux, il n'y a pas d'anomalies, contrôle après un an dans le cadre du cancer examen de détection.
• PAP II - Modifications inflammatoires et métaplasiques Les modifications cellulaires ne sont pas suspectes, principalement causées par les bactéries ou d'un autre germes, si nécessaire un examen après 3 mois et un éventuel traitement de l'inflammation.
• Les changements cellulaires ne sont pas suspects, principalement causés par les bactéries ou d'un autre germes, si nécessaire un examen après 3 mois et un éventuel traitement de l'inflammation.
• PAP III - Modifications inflammatoires ou dégénératives sévères, une évaluation pour savoir si les modifications sont malignes n'est pas possible avec certitude Les résultats ne sont pas clairs; si nécessaire, traitement antibiotique ou hormonal; contrôle à court terme après env. 2 semaines; si le Pap III persiste, une clarification histologique (histologie) est importante
• Les résultats ne sont pas clairs; si nécessaire un traitement antibiotique ou hormonal; contrôle à court terme après env. 2 semaines; si le Pap III persiste, une clarification histologique (histologie) est important.
• PAP III D - les cellules présentent des altérations cellulaires légèrement à modérément atypiques.

  Les résultats ne sont pas clairs; cette altération est principalement liée à l'infection commune par le VPH. Un contrôle après 3 mois est suffisant, une clarification histologique n'est nécessaire qu'en cas de répétition.

• Les résultats ne sont pas clairs; ce changement est principalement lié à l'infection commune au VPH. Un contrôle après 3 mois est suffisant, une clarification histologique n'est nécessaire qu'en cas de répétition.
• PAP IV a - dysplasie cellulaire sévère ou carcinome in situ (stade précancéreux) Clarification (histologique) des tissus fins au moyen de curetage (grattage) et coloscopie/ hystéroscopie.
• Clarification (histologique) des tissus fins au moyen de curetage (grattage) et coloscopie/ hystéroscopie.
• PAP IV b - dysplasie cellulaire sévère ou carcinome in situ (stade précoce du cancer), les cellules d'un cancer malin ne peuvent être exclues Nécessite une clarification (histologique) des tissus fins par conisation (voir ci-dessous) ou biopsie (obtention d'un échantillon de tissu), thérapie en fonction des résultats et de la planification familiale du patient
• Nécessite une clarification (histologique) des tissus fins par conisation (voir ci-dessous) ou biopsie (obtention d'un échantillon de tissu), thérapie en fonction des résultats et du planning familial du patient.
• PAP V - Cellules d'un cancer présumé malin (tumeur maligne), la tumeur est clairement maligne Nécessite une clarification (histologique) des tissus fins par conisation (voir ci-dessous) ou biopsie (obtention d'un échantillon de tissu).

  Thérapie: élimination du utérus (hystérectomie).

• Nécessite une clarification histologique par conisation (voir ci-dessous) ou biopsie (obtention d'un échantillon de tissu). Thérapie: élimination du utérus (hystérectomie).
• Les résultats sont normaux, il n'y a pas d'anomalies, contrôle après un an dans le cadre de l'examen de détection précoce du cancer.
• Les changements cellulaires ne sont pas suspects, principalement causés par les bactéries ou d'un autre germes, si nécessaire un examen après 3 mois et un éventuel traitement de l'inflammation.
• Les résultats ne sont pas clairs; si nécessaire un traitement antibiotique ou hormonal; contrôle à court terme après env. 2 semaines; si le Pap III persiste, une clarification histologique (histologie) est important.
• Les résultats ne sont pas clairs; ce changement est principalement lié à l'infection commune au VPH.

  Un contrôle après 3 mois est suffisant, une clarification histologique n'est nécessaire qu'en cas d'occurrence répétée.

• Clarification (histologique) des tissus fins au moyen de curetage (grattage) et coloscopie/ hystéroscopie.
• Nécessite une clarification (histologique) des tissus fins par conisation (voir ci-dessous) ou biopsie (obtention d'un échantillon de tissu), thérapie en fonction des résultats et du planning familial du patient.
• Nécessite une clarification histologique par conisation (voir ci-dessous) ou biopsie (obtention d'un échantillon de tissu). Thérapie: ablation de l'utérus (hystérectomie).

Pendant examen gynécologique, col de l'utérus est accessible par colposcopie (littéralement: «reflet du vagin» du grec kolpo = vagin, skopie = furtivement). Cette méthode de diagnostic, qui sert à la détection précoce de cancer du col utérin, a été introduit dans les années 1920 par Hans Hinselmann.

La col de l'utérus est visualisé avec un microscope spécial (colposcope) sous un éclairage optimal avec un grossissement de six à vingt fois. L'échantillon d'acide acétique peut être utilisé pour visualiser les lésions précancéreuses (dites précancéroses) et les modifications muqueuses associées à un risque accru de cancer (par exemple, la transformation de l'utérus). muqueuse dans la muqueuse vaginale à la suite d'une inflammation récurrente, connue sous le nom de métaplasie; dans une certaine mesure, cependant, cette transformation de la muqueuse est également normale et peut être détectée chez toutes les femmes après la puberté). Depuis, cependant, normal muqueuse est également coloré par l'échantillon d'acide acétique, la coloration brun foncé à noir des cellules exclusivement saines, qui a lieu dans le cadre de la soi-disant Schiller iode échantillon, est utile pour différencier les tissus sains des tissus malades.

La base de cette détection est la réaction chimique du glycogène contenu dans les cellules normales (une molécule géante constituée de plusieurs milliers de sucres servant de stockage) avec iode pour former un produit de réaction brun. Pathologiquement altéré muqueuse (muqueuse dite métaplasique ou lésions précancéreuses causées par l'inflammation), en revanche, contient peu de glycogène et ne colore donc que peu ou pas du tout. Le colposcope lui-même n'est pas inséré dans le vagin, mais positionné devant celui-ci.

Pour déplier les parois vaginales, le gynécologue utilise un spéculum (lat.: Miroir à main; pour insertion dans cavités corporelles, il est tubulaire, en forme d'entonnoir ou en forme de spatule). À l'aide de petites pinces spéciales, il est possible de retirer de petits morceaux de tissu et de les examiner au microscope.

En plus de la simple observation, un colposcope permet également de prendre des photos et des enregistrements vidéo à des fins de documentation. Le but de la colposcopie est de classer le degré de gravité lorsqu'un changement pathologique est détecté. Les facteurs décisifs ici incluent la couleur, la surface condition, et la coloration de la partie de tissu suspect à travers iode.

Coloration blanche superficielle de la muqueuse (connue sous le nom de leucoplasie) peut être inoffensif ou indiquer un stade précancéreux sous-jacent. Les taches ou crêtes rouges («mosaïque») correspondent à bateaux atteignant la surface, et se méfient toujours des changements malins. Jusqu'à présent, un effet positif du dépistage du cancer n'a pas été prouvé, mais la colposcopie nous semble être une mesure de précaution très sensée. La colposcopie n'est pas incluse dans le périmètre des prestations de la GKV (statut décomposition cellulaire Assurance).