Vessie taupe est une complication grave de grossesse. En raison d'une erreur de fécondation, il y a une forte croissance des villosités choriales sans développement d'un embryonL’ grossesse doit être interrompu au moyen d'une intervention chirurgicale mineure.
Qu'est-ce qu'une taupe de la vessie?
Une taupe à bulles est une croissance des villosités choriales de la femelle placenta. La raison de ce trouble est une erreur lors de la fécondation. Les villosités placentaires subissent une transformation en forme de cloques avec fusion de l'environnement tissu conjonctif. Le trophoplaste subit une croissance accrue. Il existe deux types de grains de beauté vésiculaires. Un partiel vessie la taupe se développe dans 90 pour cent des cas et une taupe vésicale complète dans 10 pour cent des cas. Dans le formulaire complet, non embryon formes, alors que dans le partiel vessie taupe, des rudiments de développement embryonnaire peuvent être vus. Les grains de beauté de la vessie sont des proliférations cellulaires du tissu placentaire, mais ils ne dégénèrent généralement pas en cancer. Ils peuvent, cependant, de manière invasive grow dans l'espace environnant. Dans de rares cas, cependant, un soi-disant carcinome chorionique peut se développer. Phénoménologiquement, les transitions entre un grain de beauté invasif de la vessie et une tumeur cancéreuse n'apparaissent que fluides et ne sont pas uniformément décrites dans la littérature.
Causes
La cause d'un grain de beauté de la vessie est une fécondation défectueuse. Dans la forme complète, le jeu de chromosomes féminins est complètement absent. La manière dont les informations génétiques féminines sont perdues n'est pas encore entièrement comprise. Ainsi, un œuf sans noyau peut être fécondé avec deux sperme ou avec un sperme en division. Cependant, il est possible que l'ensemble de chromosomes femelles soit perdu par la suite en raison d'une division incorrecte de l'ensemble de chromosomes mâles. La taupe de la vessie partielle se développe à partir d'un œuf fécondé triploïde avec un ensemble de femelles chromosomes et deux ensembles de chromosomes mâles. Ici, un œuf est fécondé avec deux sperme ou un sperme en division. Dans le cas de la taupe vésicale complète, non embryon peut se développer car dans le cas du double ensemble, les gènes de l'ensemble chromosomique paternel sont complètement inactivés par l'empreinte. Cependant, l'ensemble de chromosomes homologues féminins est absent. En conséquence, seul le tissu trophoplaste se développe. Cependant, dans la taupe de la vessie partielle, le tissu embryonnaire peut se développer en plus du tissu trophoplaste.
Symptômes, signes et symptômes
Un grain de beauté de la vessie grossesse montre initialement tous les signes normaux de la grossesse. Cependant, des saignements peuvent commencer à se produire après la sixième semaine de grossesse. Des saignements peuvent survenir même plus tard. Si la taupe de la vessie est complète, fausse couche a généralement lieu tôt. Cependant, si cela ne se produit pas, d'autres symptômes incluent nausée, vomissement et le vertige. L'abdomen gonfle parce que le placenta grandit rapidement et le utérus se développe. Les niveaux de l'hormone de grossesse «gonadotrophine chorionique humaine (hCG)» augmentent fortement en raison de la croissance rapide placenta. Cependant, un grain de beauté partiel de la vessie n'est pas si facile à reconnaître. Les symptômes cliniques ne sont pas aussi perceptibles et un possible fausse couche survient un peu plus tard dans la période du quatrième au sixième mois de grossesse.
Diagnostic
Pour diagnostiquer un grain de beauté de la vessie, la première étape consiste à déterminer le niveau de gonadotrophine chorionique humaine (hCG). Si, en plus des symptômes de grossesse inhabituels et graves, les taux d'hCG augmentent rapidement, une taupe vésicale est suspectée. Un abdomen fortement gonflé indique également cette constatation. Les techniques d'imagerie, telles que l'échographie, peuvent soutenir l'examen. Les grains de beauté complets de la vessie sont généralement facilement détectables par échographie. Cependant, les grains de beauté partiels de la vessie ne sont pas aussi faciles à diagnostiquer. Dans ce cas, rien ne peut être vu même avec l'échographie. Dans ce cas, une analyse cytogénétique doit être effectuée. Dans ce processus, un échantillon de tissu est prélevé et analysé génétiquement. Si seuls des ensembles de chromosomes mâles sont trouvés, il y a une taupe vésicale complète. Dans le cas d'une cellule triploïde avec un ensemble de chromosomes femelles et deux ensembles de chromosomes mâles, il y a un grain de beauté de la vessie partielle.
Complications
Plusieurs complications peuvent survenir à la suite d'un grain de beauté de la vessie. Premièrement, la grossesse doit être interrompue, ce qui est généralement associé à des stress pour les femmes atteintes.Dans un tiers des cas, des kystes sur le ovaires se développer à partir d'un grain de beauté de la vessie. Ceci peut conduire trop sévère douleur dans l'abdomen, troubles menstruels et des problèmes digestifs. Plutôt rarement, un kyste se rompt, entraînant une infection et des saignements dans le région abdominale ou circulatoire choc. Si les kystes se tordent, une soi-disant torsion du stylet se produit, ce qui peut conduire à péritonite et par la suite à d'autres complications. Pendant le traitement chirurgical d'un grain de beauté de la vessie, il existe un risque accru de saignement et de blessure col de l'utérus. De plus, il reste souvent des restes de la taupe de la vessie, qui peuvent s'enflammer des années plus tard et nécessiter un autre grattage. Même avec succès thérapie, le risque de devenir enceinte est réduit. Si des complications graves surviennent, telles que syndrome des ovaires polykystiques, la fertilité est parfois limitée de façon permanente. En raison de la taupe de la vessie, il peut y avoir des irrégularités menstruelles à long terme ou l'absence complète de menstruation.
Quand devriez-vous voir un médecin?
Dans tous les cas, un médecin doit être consulté pour cette plainte. Étant donné que la grossesse est généralement interrompue par le développement anormal, un psychologue doit également être consulté dans de nombreux cas si la patiente et son partenaire souffrent de troubles psychologiques ou Dépression. Un médecin doit être consulté en cas de saignement malgré la grossesse. Dans la plupart des cas, cela se produit après la sixième semaine de grossesse. En outre, permanent le vertige ou un sentiment général de malaise peut également indiquer la maladie, de sorte qu'un examen par un médecin est nécessaire. L'expansion et l'agrandissement du utérus est également un symptôme courant, de sorte qu'une visite chez un médecin est également nécessaire dans ce cas. En cas de crise aiguë douleur ou en cas d'urgence, un médecin urgentiste doit être appelé ou l'hôpital doit être visité. En outre, la maladie peut également être diagnostiquée par un gynécologue. Ce dernier peut également effectuer les avortement. Pour la femme, un traitement réussi n'entraîne généralement pas de complications particulières.
Traitement et thérapie
Une fois détecté, un grain de beauté de la vessie doit être enlevé chirurgicalement par aspiration curetage. Cela implique de dilater le col de l'utérus et aspirer doucement le tissu. Parfois, une deuxième procédure est nécessaire car tous les tissus de la taupe de la vessie n'ont pas été capturés la première fois. En outre, des médicaments sont administrés pour repousser le tissu restant. Ces médicaments se présentent sous la forme de tablettes, gelsou suppositoires vaginaux. Même après le traitement, le développement de la taupe vésicale doit être surveillé pendant une longue période. En effet, si des cellules individuelles restent, elles peuvent commencer à grow à nouveau après un certain laps de temps. Jusqu'à six mois, le niveau de l'hormone de grossesse doit être examiné. Des valeurs faibles indiquent l'élimination complète de la taupe de la vessie. Cependant, si les valeurs augmentent à nouveau, une autre opération peut être nécessaire. C'est parce que parfois la taupe de la vessie se développe dans le muscle utérin. Dans ce cas, l'aspiration curetage ne peut pas capturer tous les tissus. Les signes en sont des saignements constants malgré le traitement. Dans les formes invasives de la taupe de la vessie, seulement chimiothérapie peut apporter une guérison complète. Étant donné que le tissu n'est généralement pas dégénéré de manière maligne, il y a de très bonnes chances de guérison. Cependant, dans de rares cas, un carcinome chorionique malin se développe, ce qui nécessite un traitement plus intensif et Stack monitoring. Cependant, même en cas de dégénérescence maligne de la taupe de la vessie, il existe de bonnes chances de guérison avec chimiothérapie.
Perspectives et pronostics
Le pronostic de la taupe de la vessie dépend des circonstances individuelles. Avec un cours optimal et aucune autre complication, une guérison permanente peut être obtenue avec une chirurgie corrective. Avec une évolution moins favorable, la femme enceinte est menacée d'interruption de grossesse. Dans les cas très graves, la femme peut par la suite devenir stérile de façon permanente. Sans soins médicaux, un avortement se produira. Dans la plupart des cas, la femme enceinte perd son bébé dans les premières semaines de grossesse et souffre également de graves problèmes émotionnels et psychologiques. Avec le traitement, les chances de guérison augmentent énormément. Dans une procédure, le tissu altéré est soigneusement retiré. Cette procédure nécessite la plus grande précision et le plus grand tact. conduire aux dommages causés à l'enfant à naître ou à la perte immédiate de l'enfant. Par la suite, des contrôles réguliers sont nécessaires au cours de la suite de la grossesse. Cela implique de vérifier le utérus pour d'éventuels changements. Dans certains cas, le tissu se développe à nouveau et une rechute de la taupe de la vessie se produit. Afin d'assurer la survie de l'enfant, une nouvelle intervention est nécessaire, ce qui est à nouveau associé à de grands défis et risques d'interruption de grossesse. Si des complications et un avortement se produisent pendant la procédure, les dommages à l'utérus peuvent être si immenses que infertilité se produit.
Prévention
Malheureusement, la prévention de la taupe de la vessie n'est pas possible car son développement est causé par une erreur lors de la fécondation. Une autre grossesse est à nouveau possible. Cependant, une autre grossesse ne devrait pas suivre immédiatement après un grain de beauté de la vessie survécu, mais seulement après sa guérison complète.
Ce que tu peux faire toi-même
Les patients atteints de taupe vésical subissent généralement une intervention chirurgicale rapidement après le diagnostic condition, qui se concentre sur l'élimination de la malformation par aspiration curetage. L'opération s'accompagne généralement d'une perte d'embryon et d'une interruption consécutive de la grossesse. Les femmes concernées sont donc confrontées à des problèmes à la fois physiques et psychologiques. Auto-assistance les mesures sont partiellement possibles, mais uniquement en consultation avec l'équipe médicale traitante. Après l'opération, les patients s'autorisent un repos physique et s'abstiennent de faire du sport et de faire des exercices excessifs. Dans certains cas, un séjour hospitalier est conseillé. Les médicaments prescrits doivent toujours être pris à temps, les patients prêtant une attention accrue aux effets secondaires possibles. Un suivi continu est très pertinent, car dans de rares cas, d'autres malformations peuvent survenir. Étant donné que l'interruption de grossesse associée à la taupe vésicale en particulier est associée à un niveau élevé de stress, les patients essaient d'éviter davantage de stress et de repos. Si possible, les patients s'accordent quelques jours de repos et aident leur corps et leur psychisme à se régénérer après l'intervention chirurgicale. Si l'impact émotionnel est trop important, les femmes touchées demandent l'aide d'un psychothérapeute. Cela réduit le risque de séquelles psychologiques à long terme et Dépression.
