Paramètres de laboratoire du 1er ordre - tests de laboratoire obligatoires.
- IGF-1 (insuline-comme facteur de croissance).
- IGFBP-3 (protéine de liaison au facteur de croissance analogue à l'insuline 3)
Paramètres de laboratoire 2ème ordre - en fonction des résultats de l'historique, examen physique, etc. - pour clarifier le diagnostic différentiel.
- Diagnostic hormonal: DHEA-S, testostérone totale, SHBG (globuline liant les hormones sexuelles), FSH, prolactine, TSH, estradiol si nécessaire, test de la fonction hypophysaire (test de glande pituitaire fonction); le insuline le test de tolérance est le or test de stimulation standard et le plus couramment utilisé pour le diagnostic du déficit en STH chez l'adulte.
- Petite formule sanguine
- Paramètres inflammatoires - CRP (protéine C-réactive) ou ESR (vitesse de sédimentation des érythrocytes).
- Statut urinaire (test rapide pour: pH, leucocytes, nitrite, protéine, glucose, cétone, urobilinogène, Bilirubine, sang), sédiments, si nécessaire culture d'urine (détection des agents pathogènes et résistogramme, c'est-à-dire tests appropriés antibiotiques pour sensibilité / résistance).
- Demi-Jeûne glucose (jeûne sang glucose), si nécessaire test oral de tolérance au glucose (oGTT).
- Foie paramètres - alanine aminotransférase (ALT, GPT), aspartate aminotransférase (AST, GOT), glutamate déshydrogénase (GLDH) et gamma-glutamyl transférase (gamma-GT, GGT), phosphatase alcaline, Bilirubine.
- Paramètres rénaux - urée, La créatinine, cystatine C or clairance de la créatinine, si nécessaire.
- Paramètres de l'athérosclérose:
- Total cholestérol, LDL cholestérol, HDL cholestérol.
- Triglycérides
- L'homocystéine
- Vitamines D3, B6, B12, l'acide folique, oligo-éléments sélénium ainsi que zinc.
- Test occulte (non visible) sang dans le tabouret.
- PSA (antigène spécifique de la prostate)
Autres notes
- Étant donné que l'hormone de croissance est principalement libérée pendant la nuit, la mesure de la STH et de la hGH, respectivement, n'est pas très utile.
- IGF-1, une somatomédine ou médiateur de l'action de l'hormone de croissance produite par le foie en réponse à la sécrétion hypophysaire de STH, est un marqueur biochimique du statut de sécrétion de STH et en tant que tel, l'IGF-1 est généralement bien corrélé avec la sécrétion de STH chez les individus sains. Cependant, étant donné que les concentrations d'IGF-1 ne sont pas toujours corrélées avec le statut de sécrétion de STH, en particulier en présence d'un déficit en STH, la détermination des concentrations sériques d'IGF-1 seule n'est pas suffisante pour diagnostiquer une carence en STH. En conséquence, un sérum «normal» IGF-1 concentration n'est pas un critère d'exclusion pour une éventuelle déficience en STH et l'initiation du remplacement de STH thérapie. Ainsi, le sérum IGF-1 concentration n'est pas seulement un indicateur supplémentaire important de l'état de sécrétion de STH, mais aussi un paramètre essentiel dans le Stack monitoring de substitution STH thérapie.
- Dans ce contexte, la détermination de l'IGFBP-3 peut également fournir informations complémentaires sur le profil de sécrétion de STH individuel, mais ce n'est pas un paramètre nécessaire dans la détermination du statut de sécrétion de STH et est également potentiellement important pour Stack monitoring thérapie en général seulement si des complications surviennent lors de la mise en œuvre du traitement, telles que des écarts dans la réponse individuelle à la STH administration.
- Par conséquent, la détermination de l'IGF-1 et de sa principale protéine de liaison (IGFBP-3) s'est avérée favorable en tant qu'indicateur de l'effet global de l'hormone de croissance. Des taux d'IGF-1 <180 ng / ml indiquent une carence en hGH.
Mise en garde.
- Les résultats hormonaux doivent toujours et uniquement être évalués dans le contexte des symptômes cliniques.
- En principe, la même méthode de dosage doit toujours être utilisée pour le dosage d'une hormone ainsi que pour la mise en œuvre d'un traitement.
- Veuillez noter les différentes valeurs standards des différents laboratoires.
