Lésion cérébrale traumatique: test et diagnostic

Paramètres de laboratoire de 1er ordre - tests de laboratoire obligatoires.

  • Petite formule sanguine
  • Paramètres inflammatoires - CRP (protéine C-réactive).
  • Glycémie à jeun (glycémie à jeun)
  • Analyse des gaz du sang (BGA)
  • Paramètres thyroïdiens - TSH
  • Foie paramètres - alanine aminotransférase (ALT, GPT), aspartate aminotransférase (AST, GOT), glutamate déshydrogénase (GLDH) et gamma-glutamyl transférase (gamma-GT, GGT).
  • Paramètres rénaux - urée, La créatinine, clairance de la créatinine si nécessaire.
  • Paramètres de coagulation - PTT, rapide
  • Niveau d'alcool
  • Groupe sanguin
  • Analyses de sang pour détecter les lésions cérébrales (si disponibles):
    • Détection des protéines UCH-L1 («Ubiquitin Carboxy-terminal Hydrolase-L1») et GFAP («Glial Fibrilliary Acidic Protein») - le test a été réévalué dans une étude internationale portant sur 1,947 9 patients ayant souffert d'un trouble de la conscience léger à modéré (Échelle de Glasgow de 15 à XNUMX):
      • Les tests ont été effectués 3 à 12 heures après la blessure et 97.5% ont prédit si les lésions ont été vues plus tard au scanner (sensibilité). Le CT négatif était prédictif à 99.6% (valeur prédictive négative). Conclusion: Ces résultats démontrent que le test permet de prédire de manière fiable l'absence de lésions intracrâniennes.
    • Test S100B - marqueur pronostique après lésion cérébrale (apoplexie, lésion cérébrale traumatique) ou neurodégénérescence; si positif dans les 4 heures suivant l'accident → crânien tomodensitométrie (CCT) recommandé Remarque: faux positif, c'est-à-dire élevé au-dessus du seuil de 0.1 ng / ml, après des sports de compétition, des fractures et des maladies neurologiques.

Paramètres de laboratoire 2ème ordre - en fonction des résultats de l'historique, examen physique et paramètres de laboratoire obligatoires - pour la clarification du diagnostic différentiel.