Paramètres de laboratoire de 1er ordre - tests de laboratoire obligatoires.
- TSH, T3, T4 (généralement euthyroïdien; éventuellement hyperthyroïdie dans les carcinomes folliculaires et papillaires différenciés).
- Marqueurs tumoraux:
- Carcinome médullaire de la thyroïde (carcinome à cellules C; thyroïde médullaire cancer, MTC): calcitonine, antigène carcinoembryonnaire (CEA). Oncogène RET dans les formes familiales Remarque: en plus du MTC, une élévation du sérum calcitonine peut être une hyperplasie des cellules C, une insuffisance rénale (processus conduisant à une réduction lentement progressive de la fonction rénale), hyperparathyroïdie (pHPT; maladie primaire des glandes parathyroïdes avec augmentation de la production de hormone parathyroïdienne et l'hypercalcémie qui en résulte (calcium excès)), ou dans de très rares cas, une tumeur neuroendocrine (TNE). Un test de stimulation avec injection de pentagastrine ou calcium est indiqué pour une élévation basse ou limite calcitonine les niveaux.
- Carcinomes de l'épithélium folliculaire:
- Carcinomes anaplasiques: pas de marqueurs tumoraux.
- Carcinomes folliculaires et papillaires: thyroglobuline (Tg) et la thyroglobuline-AK (Tg-AK).
Paramètres de laboratoire 2ème ordre - en fonction des résultats de l'historique, examen physique et paramètres de laboratoire obligatoires - pour la clarification ou le suivi du diagnostic différentiel.
- Gène analyse en cas de suspicion de carcinome médullaire de la thyroïde - exclusion des MEN (néoplasie endocrinienne multiple) par analyse du protooncogène RET.
- Suivre:
- TSH basal (tous les 3 mois jusqu'à ce que la TSH cible soit atteinte, puis tous les 6-12 mois), FT3, FT4,
- Thyroglobuline (si en dessous de la limite de détection: Tg après stimulation rTSH *) + Tg-AK; détection après thyroïdectomie (thyroïdectomie) suggère métastases (tumeurs filles).
- En postopératoire et tous les 6 à 12 mois; calcitonine (carcinome médullaire de la thyroïde; carcinome à cellules C; MTC); si nécessaire, également CEA - semestriellement, après 5 ans: annuellement.
* RTSH génétiquement modifié (ThyrogenR) pour thyroglobuline détermination dans le suivi des patients atteints de carcinome qui ont subi une intervention chirurgicale et de l'iode radioactif thérapie.
