Insuffisance rénale chronique: tests diagnostiques

Obligatoire diagnostic des dispositifs médicaux.

  • Échographie rénale (ultrason examen des reins) - principalement pour déterminer la taille / la forme des reins.

Optionnel diagnostic des dispositifs médicaux - en fonction des résultats de l'historique, examen physique, diagnostic de laboratoire et obligatoire diagnostic des dispositifs médicaux - pour la clarification du diagnostic différentiel.

  • Échographie duplex (examen échographique: combinaison d'une image en coupe échographique (B-scan) et de la méthode d'échographie Doppler; méthode d'imagerie médicale permettant de visualiser dynamiquement les flux de fluide (en particulier le flux sanguin)) des reins - pour l'évaluation des vaisseaux rénaux , par exemple, en cas de suspicion de sténose de l'artère rénale (rétrécissement de l'artère rénale)
  • Scintigraphie rénale - pour l'évaluation de la fonction rénale.
  • Résonance magnétique angiographie (ARM) ou angiographie par tomodensitométrie (CTA) - pour évaluer la bateaux, par exemple, si rénale artère une sténose est suspectée.
  • Cystourethrographie mictionnelle (méthode d'examen urologique dans laquelle l'urine vessie ainsi que le urètre avant et pendant la miction (miction) sont représentés à l'aide d'un produit de contraste dans le cadre d'un Radiographie examen) - pour exclure reflux (urine qui coule) comme cause d'insuffisance rénale.
  • Rénal biopsie (prélèvement de tissus de la un rein) - pour le diagnostic définitif, la planification du traitement, l'évaluation du pronostic.

Notes

  • Chez les patients présentant une insuffisance rénale plus sévère (stades 4 et 5 de l'IRC, c'est-à-dire DFG <30 ml / min / 1.73 m2), le bénéfice diagnostique du contraste radiographique / IRM administration avec une réduction potentielle de la morbidité et de la mortalité devraient être davantage pris en compte par rapport aux risques potentiels.
  • Une étude sur le contraste administration et les lésions rénales avec un groupe témoin ont pu montrer que les patients après l'administration de contraste n'étaient pas plus susceptibles de souffrir de lésions rénales que les patients qui avaient les mêmes procédures ou examens sans contraste. Conclusion: la détérioration aiguë de la fonction rénale est soit due à l'intervention, soit due à la maladie du patient.
  • Protection rénale chez les patients à haut risque (insuffisance rénale ou diabète mellitus): utilisez le plus bas possible le volume of agent de contraste; avant l'examen, arrêter les anti-inflammatoires non stéroïdiens rénaux médicaments (AINS) et le médicament antidiabétique Metformine 24 heures avant le Radiographie examen.