1er ordre
- TOTAL thyroïdectomie - retrait de la partie principale du glande thyroïde. Indications: en cas de grand glande thyroïde (grand strumen), modification maligne (maligne) de la glande thyroïde ou refus personnel d'iode radioactif thérapie. De plus, une intervention chirurgicale est envisagée si les symptômes ne s'améliorent pas ou si une thérapie avec thyrostatique médicaments.
- Total thyroïdectomie (suppression de l'ensemble glande thyroïde): ceci est supérieur à la chirurgie sous-totale à condition que le thyroxine l'approvisionnement est assuré (moins hyperthyroïdie récidives / récidive de l'hyperthyroïdie).
2nd ordre
- Décompression orbitale - intervention chirurgicale visant à soulager la pression intra-orbitale et / ou à réduire la proptose en raison de orbitopathie endocrinienne (OE, maladie dans laquelle il y a exophtalmie (protrusion des globes oculaires)). Indications: principalement fonctionnelles en cas de détérioration visuelle manifeste ou menaçante (aggravation de la vision) et de sensation de pression rétrobulbaire ou pour des raisons esthétiques en cas de défiguration exophtalmie (yeux saillants). (Thérapie Ultima Ratio)
Notes complémentaires
- Les patients atteints de Maladie de Graves et léger à sévère orbitopathie endocrinienne ont une amélioration significative du résultat oculaire après thyroïdectomie suivi de l'iode radioactif élimination de la glande thyroïde résiduelle par rapport au groupe de patients avec thyroïdectomie sans radio-iode thérapie (chirurgie plus thérapie à l'iode radioactif: 75% contre 30% dans le groupe chirurgie).
- Parce que les enfants et les adolescents n'obtiennent pas de rémission permanente (rémission temporaire ou permanente des symptômes de la maladie) dans 50% des cas thyrostatique traitement (inhibition de la glande thyroïde, c'est-à-dire production d'hormones), ils doivent recevoir le traitement définitif suivant sur le long terme:
- Thyroïdectomie chirurgicale complète ou
- Thyroïde ablatif thérapie à l'iode radioactif (procédure de médecine nucléaire conçue pour retirer ou désactiver les tissus thyroïdiens).
