Thérapie contre l'ostéoporose

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Définition

Ostéoporose, également appelée perte osseuse, est une maladie du système squelettique dans laquelle les substances et les structures osseuses sont perdues ou considérablement réduites. Cette réduction de la masse osseuse entraîne une détérioration de la structure tissulaire de l'os et perd sa stabilité et son élasticité. En conséquence, le os devenir plus sensible aux fractures; dans les cas extrêmes, un fracture peut même se produire sans chute.

En raison du risque accru de fracture, l'os peut s'affaisser (fritter). Ceci est particulièrement évident dans la zone des corps vertébraux par des changements visibles. Un exemple est la soi-disant «bosse de la veuve», qui peut être observée en particulier chez les femmes âgées et peut, dans certaines circonstances, entraîner de graves limitations de la mobilité.

MédicamentsCalciumCalcium: Un approvisionnement suffisant en calcium est absolument essentiel pour la santé os. Diverses études ont montré qu'une personne avec une moyenne régime prend seulement la moitié de la dose quotidienne recommandée de calcium calcium. Un sous-approvisionnement peut généralement être éliminé au moyen de calcium-une nutrition riche.

Un besoin accru de calcium peut être déterminé pendant grossesse, la période d'allaitement, mais aussi pendant la ménopause. Etant donné que cela s'ajoute à l'apport de calcium habituellement de toute façon à la valeur limite, ce besoin important devrait être couvert en plus par des préparations de calcium. La dose de calcium recommandée est d'au moins 1000 mg de calcium par jour.

Vitamine D: Un sous-approvisionnement de vitamines conduit toujours à des symptômes de carence. Puisque vitamine D régule l'absorption du calcium des aliments et se forme dans le corps sous l'exposition au soleil, un carence en vitamine D. survient généralement pendant les mois d'hiver ou si le temps passé à l'extérieur est trop faible. Si l'on renforce l'offre de vitamine D avec des préparations de vitamine D telles qu'elles sont spécifiées, il convient de considérer que celles-ci ne doivent être fournies qu'avec une faible exposition au soleil et à petite dose.

Cela a du sens par exemple pour les patients alités. La dose recommandée est alors de 800 IE (unités internationales) de vitamine D par jour. Bisphosphonates: Les ostéoblastes sont des cellules qui remplissent des fonctions de construction osseuse ou de destruction osseuse.

L'administration de bisphosphonates inhibe l'activité des ostéoblastes qui dégradent l'os, mais l'activité des ostéoblastes qui construisent l'os reste active. Par conséquent, la thérapie avec bisphosphonates entraîne une augmentation de la masse osseuse. La structure porteuse (structure trabéculaire) reste intacte, de sorte que la masse osseuse nouvellement formée correspond à la substance osseuse naturelle.

Un tel processus ne peut réussir que si les bisphonates, par exemple le Fosamax, sont administrés sans interruption sur une période plus longue (? = 3 ans). La durée du traitement dans chaque cas individuel est décidée par le médecin. Un médicament du groupe des bisphonates est Fosamax avec l'ingrédient actif alendronate.

Fosamax est pris sous forme de comprimé une fois par semaine à 70 mg ou à 10 mg par jour. Œstrogène: de nombreuses études ont montré que l'administration d'œstrogènes peut réduire le risque de perte osseuse chez les femmes ménopausées. Cependant, pour être efficaces, ces préparations doivent être prises pendant au moins cinq ans. Il convient de mentionner à ce stade que préparations hormonales peut augmenter le risque de cancer, notamment cancer du sein.

Cependant, les symptômes de la ménopause sont réduits par l'administration d'œstrogènes. Les modulateurs sélectifs des récepteurs aux œstrogènes (SERM) ont un effet sur la structure osseuse de la même manière que Les oestrogènes. On pense également qu'ils ont une fonction protectrice pour le Cœur et la circulation.

Du côté négatif, contrairement au hormones, Les SERM n'ont très probablement aucune influence positive sur les «symptômes de la ménopause» typiques. Calcitonine: Les calcitonines neutralisent la résorption osseuse, sont anti-résorptives, pour ainsi dire, et ont un douleur-effet soulageant (= analgésique). Malheureusement, ils ne sont pas non plus exempts d'effets secondaires.

Dans certains cas, rougeur de la peau et / ou nausée avec vomissement peut se produire. Fluorure: Contrairement aux soi-disant bisphosphonates, les fluorures stimulent l'activité des ostéoblastes responsables de la formation osseuse (= efficacité ostéoanabolique). Le dosage est ici très important: un dosage trop élevé réduit la qualité et la stabilité de l'os. Grâce à l'administration de fluorures, le matériau osseux nouvellement formé ne correspond plus à la substance naturelle.

Il est important de mentionner que les fluorures doivent toujours être administrés en association avec du calcium afin que l'os nouvellement formé puisse être à nouveau suffisamment minéralisé. Un effet secondaire de cette thérapie est l'apparition d'os et douleurs articulaires, qui disparaît généralement rapidement si le traitement est interrompu. La thérapie fluorée ne doit pas être effectuée pendant plus de deux à trois ans sans interruption. Formation aux vibrations: Entre-temps, il a été prouvé qu'un entraînement régulier aux vibrations peut améliorer l'ostéoporose.