Cancer de l'œsophage: thérapie

Mesures générales

  • Nicotine restriction (s'abstenir de tabac utilisation).
  • Restriction d'alcool (abstention d'alcool)
  • Poids normal à atteindre ou à maintenir ! Détermination de l'IMC (indice de masse corporelle, indice de masse corporelle) ou de la composition corporelle au moyen d'une analyse d'impédance électrique.
    • IMC ≥ 25 → participation à un programme de perte de poids supervisé par un médecin.
    • Chute sous la limite inférieure de l'IMC (à partir de 45 ans: 22 ans; à partir de 55 ans: 23 ans; à partir de 65 ans: 24 ans) → Participation à un programme médical insuffisance pondérale.

Mesures de thérapie palliative

Dans le cancer avancé de l'œsophage, les mesures suivantes peuvent être envisagées :

  • Radiochimiothérapie (RCTX) pour réduire la tumeur masse (combinaison de radiatio (radiation thérapie) et chimiothérapie).
  • Bougienage/dilatation endoscopique répété (élargissement).
  • Coagulation au plasma d'argon thérapie pour tumeur exophytique/part.
  • Insertion d'un stent gainé (support) dans l'œsophage pour maintenir le passage des aliments
  • Entretien du passage des aliments par laser thérapie.
  • Installation d'une gastrectomie endoscopique percutanée (PEG ; accès artificiel créé par endoscopie de l'extérieur à travers la paroi abdominale dans le estomac).

Vaccinations

Les vaccinations suivantes sont conseillées:

  • Vaccination contre la grippe
  • Vaccination antipneumococcique

Contrôles réguliers

  • Examens de suivi réguliers pour la détection précoce de la récidive (récidive de la maladie).

Médecine nutritionnelle

  • Conseil nutritionnel basé sur l'analyse nutritionnelle
  • Thérapie curative : thérapie nutritionnelle et sonde d'alimentation, jéjunostomie par cathéter à aiguille fine (FKJ) malnutrition c'est-à-dire que le risque métabolique élevé devrait recevoir thérapie nutritionnelle avant la chirurgie, même si la chirurgie doit être reportée.
  • Après œsophagectomie, la nutrition entérale (nutrition par le tractus gastro-intestinal) doit être débutée dans les 24 h en raison du risque métabolique. Une supplémentation parentérale (« contournement du tractus intestinal ») peut être recommandée si moins de 60 à 75 % de l'énergie peut être fournie par voie entérale.
  • Recommandations diététiques selon un mélange régime, en tenant compte des connaissances générales de la nutrition dans les maladies tumorales. Ça signifie:
    • Ne consommez que des aliments riches en énergie.
    • Apport total de graisses modéré
    • Peu de viande rouge (porc, bœuf, agneau, veau) et saucisses.
    • Une à deux fois par semaine, des poissons de mer frais, c'est-à-dire des poissons de mer gras (oméga-3 Les acides gras) comme le saumon, le hareng, le maquereau.
    • Riche en fibres régime (grains entiers, légumes).
    • Total quotidien de 5 portions de légumes et de fruits frais (≥ 400 g; 3 portions de légumes et 2 portions de fruits).
    • Évitez les aliments contaminés tels que les abats et les champignons sauvages
  • Respectez les recommandations diététiques spéciales suivantes:
    • Réduisez la consommation d'aliments fumés et salés, car ils contiennent du nitrate ou du nitrite comme composant du sel de salaison. Leur préparation produit des composés (nitrosamines) qui sont facteurs de risque pour l'oesophage cancer (cancer de l'œsophage).
    • Ne mangez pas d'aliments moisis – les moisissures forment des substances toxiques comme l'aflatoxine B et d'autres mycotoxines.
    • Ne buvez pas de boissons trop chaudes
    • Évitez les aliments chauds et épicés
    • Soyez prudent avec les composants alimentaires mécaniquement irritants / nocifs tels que les cosses de millet.
    • Régime riche en:
  • Sélection d'aliments appropriés sur la base de l'analyse nutritionnelle
  • Voir aussi sous «Thérapie avec des micronutriments (substances vitales)» - si nécessaire, prendre un régime alimentaire approprié complément .
  • Informations détaillées sur médecine nutritionnelle vous recevrez de nous.

Médecine du Sport

  • Endurance entraînement (cardio training) et l'entraînement en force (entraînement musculaire).
    • En général, endurance un entraînement sur vélo ergomètre peut être recommandé, qui est effectué selon le principe de l'entraînement par intervalles, ce qui signifie que des phases de charge d'une durée de 1 à 3 minutes alternent avec des phases de repos d'une durée également de 1 à 3 minutes. La formation doit être effectuée à environ 80% du maximum Cœur tarif pour un total de 30 minutes.
  • Préparation d'un de l'aptitude or plan de formation avec des disciplines sportives adaptées sur la base d'un contrôle médical (décomposition cellulaire vérifier ou contrôle de l'athlète).
  • Des informations détaillées sur la médecine du sport que vous recevrez de notre part.

Psychothérapie