A commotion cérébrale (commotio cerebri) est la forme la plus bénigne de traumatisme cerveau blessure. Après une chute ou un coup au front, une brève perte de conscience et des symptômes tels que des étourdissements, Mémoire défaillances, mal de têteet nausée peut se produire. Si un commotion cérébrale est suspectée, un médecin doit être consulté - surtout si les bébés et les jeunes enfants sont affectés. Cela peut exclure un front blessures par des examens appropriés et traiter adéquatement les symptômes de commotion cérébrale.
Causes de la commotion cérébrale
Blessures au crâne dans lequel cerveau tissu est blessé ou altéré en fonction par une force externe sont appelés lésion cérébrale traumatique. Simple crâne fractures ou lacérations au front n'entrent pas dans cette catégorie car le cerveau n'est pas affectée. Une commotion cérébrale est la forme la plus légère de lésion cérébrale traumatique. Les formes plus graves sont appelées contusions cérébrales ou contusions cérébrales. Notre cerveau flotte dans le crâne dans le soi-disant liquide céphalo-rachidien (LCR) et est protégé des influences externes par l'os du crâne. Si le cerveau heurte soudainement et par saccades l'os du crâne - comme c'est le cas, par exemple, lors d'une chute ou d'un coup à la tête - une commotion cérébrale peut survenir. Une telle blessure peut survenir rapidement pendant le sport ou sur la route - ce n'est pas pour rien que la commotion cérébrale est l'une des blessures à la tête les plus courantes. C'est particulièrement courant en boxe, mais une telle blessure peut également être causée par une chute en vélo ou en ligne patinage. Selon la gravité de l'impact, une distinction est faite entre une commotion cérébrale légère et une commotion cérébrale plus grave.
Commotion cérébrale : symptômes
Souvent, avec une commotion cérébrale, il y a une brève période d'inconscience, une perte de conscience ou un Mémoire. Cependant, les commotions cérébrales légères ne provoquent pas nécessairement ces symptômes. L'inconscience ne dure souvent que quelques secondes à quelques minutes. Dans des cas plus extrêmes, cependant, cela peut durer plus de 30 minutes. Lorsque la victime se réveille, elle n'a généralement aucun souvenir de l'accident. Dans certains cas, Mémoire du temps immédiatement après l'accident est également manquant (antérograde amnésie). Rétrograde amnésie - l'absence de mémoire du temps avant l'accident - est également possible et indique un traumatisme crânien plus grave. Alors que les traumatismes crâniens plus graves impliquent généralement des dommages à la structure cérébrale, les commotions cérébrales ne perturbent que temporairement les fonctions cérébrales.
Syndrome post-commotionnel comme complication
En plus des symptômes déjà mentionnés, la commotion cérébrale provoque également des symptômes tels que nausée ainsi que vomissement, étourdissements et le vertige, et les troubles visuels et maux de tête. Certains de ces symptômes peuvent être retardés - jusqu'à douze heures après l'accident. Normalement, les symptômes disparaissent d'eux-mêmes après quelques jours, mais dans de rares cas - environ un pour cent des personnes touchées - il peut s'écouler plusieurs semaines avant que les derniers symptômes disparaissent. Cette complication est appelée syndrome post-commotion. Dans ce cas, les patients continuent de souffrir de:
- Mal de tête,
- La nausée,
- Vertiges,
- Les troubles du sommeil ainsi que
- Sensibilité à la lumière et au son.
Si les commotions cérébrales surviennent plus fréquemment chez une personne – comme c'est le cas des boxeurs, par exemple – cela peut conduire à une altération à long terme des performances mentales. Dans le pire des cas, plusieurs commotions cérébrales peuvent conduire à démence.
Commotion cérébrale chez les bébés et les (jeunes) enfants.
Les chutes à la tête sont beaucoup plus fréquentes chez les enfants que chez les adultes. Cependant, comme le crâne des bébés n'est pas encore fermement ossifié partout, les impacts peuvent être mieux absorbés. Néanmoins, des commotions cérébrales surviennent également chez les bébés et les jeunes enfants. Les symptômes d'une telle blessure sont similaires à ceux des adultes : maux de tête, nausée, troubles de la parole, des trous de mémoire, sensation de fatigue et confusion. Chez les bébés et les jeunes enfants, les symptômes typiques apparaissent souvent avec un retard. C'est pourquoi vous devez observer attentivement votre enfant après une chute sur la tête. Si vous remarquez des symptômes typiques d'une commotion cérébrale chez votre enfant après une chute, vous devez absolument le faire examiner par un médecin. Une visite chez le médecin est conseillée dans tous les cas pour les petits enfants de moins d'un an, car ils ne présentent souvent que quelques symptômes d'une commotion cérébrale. De plus, un crâne fracture, qui est une blessure typique pour cette tranche d'âge, doit être exclue par le médecin.
L'échelle de coma de Glasgow
Pour confirmer la suspicion d'une commotion cérébrale, le médecin pose d'abord des questions sur le déroulement de l'accident et les symptômes qui surviennent, puis vérifie l'état général du patient. condition. Utilisation du Glasgow Coma échelle, le médecin peut déterminer exactement la gravité de la lésion cérébrale traumatique est. Pour ce faire, il effectue divers tests et attribue des points pour la réaction du patient. Il vérifie si le patient ouvre les yeux, s'il bouge et s'il réagit. Selon la réaction, le patient peut marquer entre 3 et 15 points au total :
- 3 à 8 points: traumatisme crânien grave (contusion cérébrale).
- 9 à 12 points : traumatisme crânien modéré (contusion cérébrale).
- 13 à 15 points : traumatisme crânien léger (commotion cérébrale).
| Adulte | Enfants | Points | |
|---|---|---|---|
| Yeux ouverts | spontané | spontané | 4 |
| sur la parole | de garde | 3 | |
| sur le stimulus de la douleur | sur le stimulus de la douleur | 2 | |
| pas de réaction | pas de réaction | 1 | |
| Langue | orienté | babillage | 5 |
| désorienté | cris | 4 | |
| mots inadéquats | ne peut pas être consolé | 3 | |
| inintelligible | gémissements | 2 | |
| pas de réaction | pas de réaction | 1 | |
| Motricité | à la demande | Mouvement spontané normal | 6 |
| Défense contre la douleur ciblée | défense ciblée contre la douleur | 5 | |
| défense contre la douleur non ciblée | défense contre la douleur non ciblée | 4 | |
| Réponse de diffraction | Réaction de diffraction | 3 | |
| Réponse extensible | Réponse extensible | 2 | |
| pas de réaction | pas de réaction | 1 |
Exclure une blessure grave à la tête
Palpation, un tomodensitométrie (CT), ou un Radiographie peut aider le médecin à déterminer s'il y a des blessures au crâne ou aux zones environnantes telles que la colonne cervicale. En cas d'inconscience prolongée ou de pertes de mémoire persistantes, une lésion cérébrale plus grave doit également être exclue. Si le scanner n'a pas donné de résultat clair et que les symptômes persistent, le médecin peut également effectuer un imagerie par résonance magnétique (IRM. Les patients qui souffrent d'inconfort sévère ou de trous de mémoire persistants, qui ont été inconscients pendant une période prolongée et chez qui un traumatisme crânien plus grave ne peut être exclu avec certitude doivent être surveillés par un médecin pendant au moins 24 heures après l'accident . Cependant, même en cas de commotion légère, une période d'observation sous surveillance médicale est recommandée.
Commotion cérébrale : que faire ?
Si l'on soupçonne que vous avez subi une commotion cérébrale en raison d'une chute ou d'une force externe, vous devez toujours consulter un médecin directement ou appeler un médecin urgentiste. Le médecin doit exclure la possibilité de blessures plus graves au cerveau ou au crâne, telles qu'une contusion crânienne, hémorragie cérébrale, base du crâne fracture or coup de fouet. Demandez à votre médecin s'il est conseillé de passer les premières heures après la blessure sous surveillance médicale. Dans tous les cas, reposez-vous quelques jours et évitez le travail physique et le sport. Au début, vous devez également vous abstenir de regarder la télévision, de travailler sur l'ordinateur et de lire pendant de longues périodes afin que le cerveau puisse récupérer en paix. Si nécessaire, le médecin traitant peut vous prescrire un médicament approprié pour les plaintes telles que maux de tête Si la blessure guérit bien, vous pourrez reprendre le travail après environ une semaine, selon la gravité de la commotion cérébrale. Si vous pensez qu'une autre personne a une commotion cérébrale, informez-en un médecin et ne la laissez pas seule avant l'arrivée du médecin. Vérifier Respiration, pouls et battements cardiaques, traitez tout blessures et demandez comment l'accident s'est produit si la personne est consciente. Si tel est le cas, surélevez légèrement le haut du corps. Si la victime est inconsciente, placez-la soigneusement en position de récupération.
Prévenir une commotion cérébrale
Comme pour les autres blessures, une commotion cérébrale ne peut être évitée avec une certitude à 100%. Cependant, vous pouvez réduire considérablement votre risque de commotion cérébrale en suivant certains comportements. Par exemple, vous devriez toujours porter un casque lorsque vous pratiquez des sports qui impliquent un risque élevé de chute, comme le vélo, en ligne patinage ou le ski. Aussi, ne pratiquez pas ces sports si vous vous sentez physiquement fatigué. En effet, le risque de chute est alors particulièrement élevé.
