Synonymes au sens large
Tumeur de la vésicule biliaire, carcinome de la vésicule biliaire, carcinome épidermoïde, adénocarcinome, vésicule biliaire en porcelaine
.
Le traitement du carcinome de la vésicule biliaire est très difficile, car la plupart des carcinomes de la vésicule biliaire sont diagnostiqués à un stade incurable (non curatif). Cependant, la guérison n'est possible que grâce à une opération au cours de laquelle toute la tumeur a été retirée, y compris les lymphe nœuds. Cependant, au stade avancé, la chirurgie est également utile car elle rétablit les conditions de drainage et améliore ainsi la qualité de vie. Si la tumeur est trop avancée et que la chirurgie n'est plus possible, thérapie palliative est indiqué. Cela signifie qu'une approche curative n'est plus possible et que le but de la thérapie est d'atténuer les symptômes provoqués par la tumeur.
Procédure opératoire
En plus de la vésicule biliaire (cholécystectomie), il n'est pas rare qu'une partie des foie (résection partielle du foie) à retirer également, car la tumeur s'y est souvent déjà développée. Il est important de restaurer une douceur bile écoulement pendant l'opération. Dans de rares cas, après une cholécystectomie qui a été retirée pour d'autres raisons, comme une maladie des calculs biliaires, un carcinome à un stade précoce est découvert par le pathologiste. Parfois, une nouvelle opération est nécessaire, par exemple pour réséquer des lymphe nœuds (lymphadénectomie). Cependant, ces découvertes restent plutôt une exception.
Diagnostic pathologique
Après le retrait, la tumeur de la vésicule biliaire est évaluée par le pathologiste sur une base histologique. A cet effet, la préparation tumorale est incisée sur des sites spécifiques et sur les bords de la résection. Des tranches très fines sont fabriquées à partir de ces échantillons, colorées et évaluées au microscope.
Le type de tumeur est déterminé, sa propagation dans la paroi de la vésicule biliaire est évaluée et le lymphe les nœuds sont examinés pour une infestation tumorale. Il est également important que le bord de la tumeur soit suffisamment éloigné du tissu sain pour qu'il n'y ait pas de cellules tumorales au bord de l'incision qui pourraient ultérieurement faire repousser la tumeur (récidive). Ce n'est qu'après les découvertes pathologiques que la tumeur peut être clairement classée selon la classification TNM, qui décrit la tumeur primaire (T), le ganglions lymphatiques (N) et le lointain métastases (M).
