Anémie (anémie)

Humain sang porte oxygène des poumons à tous les tissus du corps. rouge sang cellules - érythrocytes - sont nécessaires pour cela. Mais parfois il n'y a pas assez de rouge sang cellules du corps à transporter oxygène en quantité suffisante: vous avez anémie (anémie). Mais comment cela se produit-il et qu'est-ce que cela signifie pour la personne touchée?

Comment le sang est-il fabriqué dans le corps?

Des globules rouges, ou érythrocytes, sont responsables du transport oxygène dans tout notre corps. Ils contiennent une certaine quantité de hémoglobine. Cette protéine, via un fonte ion, peut se lier et également libérer de l'oxygène. Pour que le transport d'oxygène fonctionne, le érythrocytes, dont hémoglobine ainsi que fonte ion, doit être intact. Les globules rouges sont formés par le moelle osseuse. La formation de sang est également appelée hématopoïèse en termes médicaux. Il est stimulé par l'hormone érythropoïétine, qui est principalement produit dans le un rein. Lorsque moins d'oxygène que la normale et nécessaire est disponible pour le tissu, érythropoïétine est libérée. Il stimule ensuite la formation de sang dans le moelle osseuse. Pour que cela se passe en douceur, diverses substances - en particulier fonte, vitamine B12 et l'acide folique - doit être disponible en quantité suffisante.

Comment l'anémie se développe-t-elle?

Lorsqu'un problème survient à n'importe quelle étape de la formation du sang ou de sa régulation, anémie se produit. Le terme médical pour anémie est l'anémie. Cela se produit quand il y a trop peu hémoglobine et / ou trop peu d'érythrocytes dans le sang. Peu d'érythrocytes peuvent être reconnus dans le numération globulaire par un bas hématocriteL’ hématocrite indique la proportion des différentes cellules sanguines dans le sang. Les cellules sanguines comprennent les globules rouges (érythrocytes), le Plaquettes et par globules blancs (leucocytes). Cependant, le nombre de Plaquettes ainsi que leucocytes n'a pas une grande influence sur la hématocrite, car ils sont proportionnellement beaucoup moins dans le sang que les érythrocytes. Pour cette raison, l'hématocrite est utilisé pour évaluer la valeur érythrocytaire. L'anémie peut avoir diverses causes, telles que carence en fer, vitamine Carence en vitamine B12 ou hémorragie interne. UNE numération globulaire peut déjà donner au médecin une indication du problème sous-jacent possible.

D'où peut provenir l'anémie?

Il existe de nombreuses causes d'anémie; cependant, il existe trois mécanismes principaux qui conduire à l'anémie.

Saignement (aigu ou chronique)
Une dégradation accrue des globules rouges (erreurs enzymatiques, médicaments).
Une diminution de la formation d'hémoglobine ou de globules rouges (carence en fer, maladies chroniques).

Selon la cause de l'anémie, différents changements dans le sang se manifestent. À ceux-ci, le médecin peut non seulement reconnaître la cause. Une classification des différents types d'anémie est également possible grâce à ces changements.

Comment remarquez-vous l'anémie?

Les signes d'anémie sont causés par la faible présence d'oxygène dans les tissus, qui est due à une diminution du transport de l'oxygène. Le corps essaie de compenser le faible taux d'hémoglobine tout en fournissant suffisamment d'oxygène à tous les tissus du corps via un Cœur ainsi que Respiration évaluer. Cependant, cela n'est possible que jusqu'à un certain point. Les personnes touchées remarquent les symptômes suivants en eux-mêmes en conséquence:

Faible résilience physique
Palpitations et essoufflement (surtout sous stress)
Fatigue
Faiblesse
Pâleur, ce qui est particulièrement bien vu sur les muqueuses (par exemple, les faces internes des paupières).

Le plus souvent, les anémies sont chroniques, c'est-à-dire qu'elles se développent sur une longue période. Cela permet au corps de démarrer des mécanismes de compensation et les personnes touchées ne remarquent pas initialement l'anémie. Les jeunes en particulier peuvent encore vivre sans restriction, même avec des anémies assez prononcées.

Quelles valeurs sanguines sont importantes dans l'anémie?

Le diagnostic d'anémie est fait par les valeurs sanguines. Le plus souvent, l'anémie est découverte par hasard lorsqu'un numération globulaire est fait pour une autre raison. Dans cette formule sanguine, on constate alors que le taux d'hémoglobine (Hb) est trop bas. Selon la définition de l'OMS, la limite inférieure est de 120 g / l de sang chez la femme et de 130 g / l chez l'homme. Dans l'étape suivante, le médecin examine ensuite le corpusculaire moyen. le volume (MCV) et l'hémoglobine corpusculaire moyenne (MCH) dans la formule sanguine. Ces deux valeurs indiquent la taille d'un seul globule rouge et la quantité d'hémoglobine qu'il contient. En fonction de l'évolution de ces valeurs, le médecin peut tirer des conclusions initiales sur le problème sous-jacent. Les valeurs normales des paramètres sanguins diffèrent d'une personne à l'autre. Par exemple, ils sont influencés par:

Âge
Genre
Grossesse
Fumeur
Séjours en haute altitude

Les tests sanguins recherchent également les niveaux de fer (ferritine, transférine, fer sérique), signes d'augmentation de la dégradation des érythrocytes (signes d'hémolyse) et altération de l'hématopoïèse, ainsi que l'acide folique ainsi que vitamine B12, qui peut également indiquer un diagnostic.

Quels tests confirment le diagnostic?

Après un anormal analyse de sang, une autre interview pour clarifier le antécédents médicaux et examen physique aidera davantage le décomposition cellulaire le fournisseur de soins détermine les causes de l'anémie. Les examens physiques suivants peuvent être effectués:

Évaluation de la peau et des muqueuses
À l'écoute du cœur
Mesure de la pression artérielle
Examen de l'abdomen
Examen rectal numérique
Pour les femmes, un examen gynécologique
Dépistage du cancer

Les tests effectués dépendent de la antécédents médicaux et la cause suspectée de l'anémie.

Anémie: quels types existe-t-il?

Il existe de très nombreux types d'anémie, dont les causes et les effets varient. Sur la base du volume corpusculaire moyen (VCM) et de l'hémoglobine corpusculaire moyenne (MCH), la classification en trois classes est possible:

Anémies hypochromiques microcytaires.
Anémies normocytaires, normochromiques
Anémies macrocytaires hyperchromiques

Anémies microcytaires hypochromiques

Dans ces anémies, les érythrocytes sont trop petits et contiennent trop peu d'hémoglobine. Les anémies hypochromiques microcytaires comprennent:

Anémie ferriprive

Carence en fer est la cause la plus fréquente d'anémie. Le fer est le composant central de l'hémoglobine qui permet le transport de l'oxygène. S'il y a trop peu de fer dans le corps, moins d'hémoglobine peut se former et l'oxygène peut être transporté. Déficience en fer est significativement plus fréquente chez les femmes (cinq fois plus fréquente) que chez les hommes. La cause de la carence en fer est généralement lourde menstruation or malnutrition. For thérapie, les personnes touchées reçoivent du fer suppléments pour permettre au corps de produire à nouveau suffisamment de sang.

Anémie de maladie chronique

Les maladies chroniques sont la cause la plus fréquente d'anémie. L'anémie survient parce que la maladie sous-jacente interfère avec métabolisme du fer et la production de globules rouges. Maladies qui peuvent conduire à l'anémie comprennent les tumeurs (cancer), inflammationet maladies auto-immunes tel que La maladie de Crohn.

Thalassémies

Thalassémie est une forme héréditaire d'anémie qui survient particulièrement dans la région méditerranéenne. Les personnes atteintes ne peuvent pas produire d'hémoglobine normale en raison d'un défaut génétique.

Anémies normocytiques, normochromiques.

Ici, les érythrocytes sont de taille normale et contiennent également la quantité normale d'hémoglobine. Seul leur nombre est réduit, entraînant une anémie. Ci-dessous, nous présentons les différentes formes d'anémie normochromique normocytaire.

Anémie normocytaire, normochrome due à une hémorragie aiguë.

L'anémie due à un saignement aigu peut rapidement mettre la vie en danger. Il est important d'arrêter le saignement le plus tôt possible et de stabiliser le circulation.

Anémies hémolytiques

Sous cette forme, les globules rouges sont détruits ou dégradés trop tôt (durée de vie normale: 120 jours). La raison de l'hémolyse peut être interne aux cellules (hémoglobine altérée, membranes cassées) ou externe (lésions vasculaires, Cœur défauts de la valve, infections). Il y a aussi des auto-immunes l'anémie hémolytique, dans lequel le corps est propre anticorps se lient aux érythrocytes, provoquant leur décomposition. Une autre forme spéciale de l'anémie hémolytique est une anémie sidéroblastique, héréditaire via le chromosome X et qui affecte donc principalement les hommes, car chez la femme un chromosome X sain peut compenser une maladie et ainsi prévenir l'apparition de la maladie. L'anémie dite des cellules sphérocytaires ou sphérocytose appartient également aux anémies hémolytiques. Elle est causée par un défaut génétique qui endommage la structure des globules rouges.

Anémies rénales

When the un rein cesse de fonctionner correctement, les professionnels de la santé l'appellent insuffisance rénale. Au cours de la chronique insuffisance rénale, soi-disant rénal (ren = un rein) l'anémie survient également parce que les reins ne sécrètent pas érythropoïétine ou sécrètent moins d'érythropoïétine, et ainsi la formation de sang n'est plus suffisamment stimulée. En outre, insuffisance rénale provoque une dégradation plus rapide des globules rouges.

L'anémie aplasique

Dans les anémies aplasiques, il existe un trouble de la moelle osseuse. Les cellules hématopoïétiques de la moelle osseuse sont probablement détruites par une réponse immunitaire. Ainsi, pas assez de sang ne peut être régénéré. Souvent, non seulement il y a moins d'érythrocytes, mais le nombre d'autres cellules sanguines est également réduit. Il existe des formes congénitales et acquises de l'anémie aplasique. Les formes congénitales comprennent l'anémie de Fanconi, qui est associée à des malformations et à un risque accru de cancer. Une forme spéciale de l'anémie aplasique est l'anémie érythrocytaire pure. Il n'affecte que les globules rouges. Les autres cellules ne sont pas affectées par leur nombre. La forme congénitale de cette maladie est appelée anémie de Diamond-Blackfan.

Anémies hyperchromiques macrocytaires.

Dans les anémies hyperchromiques macrocytaires, le nombre de globules rouges est réduit. Pour compenser, chaque globule rouge est chargé avec plus d'hémoglobine. En conséquence, les érythrocytes sont plus gros que la normale. Cependant, la compensation du faible nombre de globules rouges n'est pas complètement possible, c'est pourquoi une anémie survient.

Anémie mégaloblastique

A vitamine B12 or l'acide folique une carence entraîne une perturbation de la production d'ADN. En conséquence, les globules rouges ne peuvent être produits qu'en plus petites quantités. Cependant, ceux-ci sont chargés de manière compensée avec plus d'hémoglobine, ce qui les rend plus gros que la normale. Un facteur de risque pour carence en vitamine B12 est végétarien ou végétalien régime, bien qu'un apport suffisant en vitamine soit possible sans produits d'origine animale grâce à une alimentation consciente ou en prenant des vitamines suppléments. Suffisant vitamine B12 est stocké dans le corps pendant plusieurs années, c'est pourquoi l'anémie apparaît souvent tardivement. Un formulaire spécial est anémie pernicieuse. Vitamine B12 est absorbé dans le estomac via une glycoprotéine appelée facteur intrinsèque. Il existe une maladie auto-immune dans laquelle le facteur intrinsèque est empêché de se lier à la vitamine B12 par le corps. anticorps. En conséquence, la vitamine ne peut plus être absorbée et il en résulte une anémie.

Syndrome myélodysplasique

Syndrome myélodysplasique affecte souvent les personnes plus âgées. Dans la moelle osseuse, certaines cellules défectueuses commencent à se multiplier rapidement. Cela déplace les cellules hématopoïétiques normales et une hématopoïèse normale ne peut plus se produire. Ce syndrome peut évoluer vers une myéloïde aiguë leucémie malgré approprié thérapie, ce qui aggrave considérablement le pronostic.

Anémie chez les personnes âgées

De nombreuses personnes âgées souffrent d'anémie. Jusqu'à il y a quelques années, cela était considéré comme normal. Cependant, tout comme chez les personnes plus jeunes, l'anémie chez les personnes âgées peut être un signe de maladie, d'hémorragie interne ou cancer. Même si ce n'est pas le cas, les symptômes de l'anémie limitent la vie quotidienne des personnes touchées et peuvent favoriser des problèmes mentaux et physiques. C'est pourquoi les faibles taux d'hémoglobine chez les personnes âgées sont désormais suivis d'une évaluation et, si nécessaire, d'un traitement de l'anémie.

Anémie pendant la grossesse

Au cours de grossesse, des adaptations drastiques du corps féminin aux nouvelles circonstances ont lieu. Pendant ce temps, des taux d'hématocrite et d'hémoglobine plus faibles sont considérés comme normaux. De plus, la femme enceinte a besoin de beaucoup plus de fer, de vitamine B12 et d'acide folique. Un apport insuffisant de ces substances entraîne une anémie grossesse possible, c'est pourquoi la plupart des femmes reçoivent des suppléments comme précaution. Anémie pendant grossesse comporte des risques de complications telles que naissance prématurée ainsi que insuffisance placentaire (faiblesse fonctionnelle du placenta).

Anémie et sport

Mâle et femelle endurance les athlètes ont souvent un faible taux d'hématocrite et d'hémoglobine. Cependant, ce n'est pas la vraie anémie. L'exercice augmente le sang le volume, mais la fraction plasmatique sanguine (la partie liquide du sang sans cellules) augmente plus que la fraction cellulaire. Ainsi, une dilution du sang a lieu et l'hématocrite diminue. Néanmoins, les sportifs doivent assurer un bon apport en fer car ils perdent plus de fer par la sueur et l'urine. La perte de fer par l'urine pendant le sport peut avoir divers déclencheurs. Celles-ci incluent, par exemple, des blessures mineures au vessie causée par choc ou boire trop peu. Cela provoque de très légers saignements dans le vessie, ce qui entraîne à son tour une perte de fer. En cas d'anémie, le corps est moins capable de résister stress. Même un effort quotidien normal, comme faire du vélo pour se rendre au travail et marcher jusqu'à l'arrêt de bus, soumet le corps à une tâche qui, autrement, seul un entraînement sportif prononcé peut faire. Il est donc important de ne pas se surcharger et de Ecouter son propre corps lorsque la limite de endurance a été atteint.

Que faire contre l'anémie?

Le traitement de l'anémie dépend de sa cause. Malheureusement, il n’existe pas de panacée pour l’anémie. Il est important d'identifier et de traiter la cause de l'anémie. Par exemple, des suppléments de fer sont administrés aux personnes souffrant d'anémies ferriprives, le saignement est arrêté et des tentatives sont faites pour arrêter maladie chronique. Dans les anémies très sévères, une hospitalisation peut être nécessaire pour stabiliser le circulation et surveiller la personne affectée. Il se peut alors que le sang doive également être transfusé. La décision de le faire est influencée par une variété de facteurs tels que la durée de l'anémie, l'âge et les maladies antérieures, et les symptômes des personnes touchées.

Que rechercher dans l'anémie

Il est important de suivre les thérapie prescrit par votre médecin ou décomposition cellulaire professionnel de soins et de ne pas surcharger votre corps. C'est aussi une bonne idée de manger un régime avec un apport en fer adéquat et des aliments sains. Les aliments contenant du fer comprennent les produits carnés et les abats, mais aussi les légumes verts, les légumineuses et les céréales complètes céréales. Les végétaliens ou végétariens devraient mieux consommer des aliments contenant du fer en combinaison avec vitamine C (comme un verre de jus d'orange), car cela améliore la absorption de fer végétal.

À quel point l'anémie est-elle dangereuse?

L'anémie est un symptôme grave. Il indique une maladie sous-jacente et, par conséquent, n'est pas une maladie à part entière. Ces maladies sous-jacentes peuvent généralement être relativement inoffensives et bien traitées, comme la carence en fer. Cependant, ils peuvent aussi être complexes et même mortels, comme le cancer ou non traités thalassémie. Le taux d'hémoglobine auquel l'anémie devient critique, c'est-à-dire auquel les fonctions des organes sont restreintes par un apport d'oxygène insuffisant, dépend du patient et de son état physique. condition. La valeur critique chez les jeunes en bonne santé est inférieure à celle des personnes âgées Cœur maladie, par exemple. Dans les cas extrêmes, l'anémie peut être mortelle si elle n'est pas traitée. Cependant, le traitement est généralement bien possible, de sorte que l'espérance de vie n'est pas limitée par la plupart des anémies. Une exception est certaines anémies congénitales, qui ne peuvent être traitées que de manière purement symptomatique et ne peuvent pas être guéries.