"À l'exception de rougeole qualité maladies infantiles, Je n'ai jamais été gravement malade! »Est la façon dont les patients rapportent souvent lorsqu'ils sont interrogés en tant que médecin sur les antécédents de leur maladie actuelle. Le fait que dans les pays européens industrialisés à forte population densité presque tout le monde survit rougeole comme un enfant fait apparaître cette maladie dans le Mémoire de l'individu comme un épisode inoffensif avec interruption de jardin d'enfants ou la fréquentation scolaire. Plus tard, bien sûr, l'adulte n'est pas en mesure de se rappeler les soucis et les ennuis que nos mères ont eu avec leurs enfants souffrant de rougeole.
Causes et transmission de la rougeole
Sur la membrane muqueuse des joues, le deuxième ou le troisième jour fièvre, on reconnaît des taches punctiformes de couleur blanche, qui ressemblent à lait les résidus, mais ne peuvent pas être essuyés, du jour au lendemain, généralement sous une forte augmentation de la fièvre, l'éruption cutanée se manifeste. La rougeole en tant que maladie infectieuse n'a pas pu être évité jusqu'à présent malgré une hygiène personnelle exemplaire et un niveau de vie élevé de la population. La rougeole est si contagieuse que pratiquement tous les enfants sont infectés après avoir rencontré un malade de la rougeole et tombe malade onze jours plus tard avec fièvre et les symptômes inflammatoires aigus des yeux et du nasopharynx. Encore trois jours plus tard, le grand-tacheté éruption cutanée sur le cou et derrière les oreilles commence. L'agent causal de cette maladie est le virus de la rougeole, qui a été cultivé avec succès pendant de nombreuses années sur des cultures de tissus, par exemple sur des humains. cancer cellules ou sur poulet incubé des œufs. Le virus de la rougeole peut être cultivé à partir du rinçage pharyngé d'eau de la personne malade, de ses sécrétions nasales et du sac conjonctival, et 48 heures avant l'apparition de l'éruption cutanée sang. L'agent pathogène de la rougeole est extrêmement volatil et perd très vite sa viabilité à l'extérieur du corps humain car il est rapidement détruit par le soleil et l'air. Sa transmission ne se fait donc pas par des objets morts, mais exclusivement par contact direct avec une personne malade ou par infection par gouttelettes. Il n'y a pas de porteurs sains de la rougeole. Cependant, un courant d'air peut propager la rougeole Pathogènes sur une distance de plusieurs mètres à travers les ouvertures des portes et les fenêtres ouvertes. La contagiosité est la plus élevée au début de la maladie pendant les premiers jours de fièvreet le risque d'infection cesse lorsque l'éruption cutanée disparaît.
Rougeole chez les enfants
Si un enfant a survécu à la rougeole, il conserve généralement une protection à vie contre cette maladie. Lorsqu'un enfant souffre de rougeole pour la deuxième fois, les inquiétudes quant à l'exactitude du diagnostic posé plus tôt sont fondées. Rubéole peut être similaire à la rougeole, surtout si l'éruption cutanée est sévère. La sensibilité à la rougeole est à peu près la même à tout âge. La seule exception est le premier quart de la vie, mais seulement si la mère elle-même a survécu à la rougeole au cours de sa vie, afin qu'elle puisse donner à son enfant des substances protectrices comme dot vaccinale. Mais au-delà du quatrième mois de vie, cette protection maternelle s'éteint. Dans nos grandes villes, la rougeole est un phénomène permanent. Ce fait, combiné à la forte propension à contracter la maladie, signifie que la rougeole est généralement contractée pendant la petite enfance et le préscolaire. La rougeole se propage des villes à la campagne - naturellement par les gens - via les voies de transport et est capable de déclencher de véritables épidémies dans les villages et les petites villes. La «période d'épidémie» de rougeole est extrêmement constante: les parents doivent s'attendre à de la fièvre et des signes de inflammation d'apparaître exactement 11 jours après l'infection de leur enfant; l'éruption apparaît alors le 14e jour.
Symptômes et évolution de la maladie
Le médecin est souvent capable de reconnaître la rougeole avant le début de l'éruption cutanée. Pour les frères et sœurs de l'enfant rougeole, le diagnostic médical arrive néanmoins généralement trop tard, car l'infection est déjà survenue, de sorte que les frères et sœurs tombent généralement malades de la même manière deux semaines plus tard. Les signes d'une maladie rougeole naissante comprennent la photophobie (sensibilité à la lumière) et conjonctivite, sévère rhinite et un sec, irritant tousserSur la membrane muqueuse des joues, le deuxième ou le troisième jour de fièvre, des taches en forme de points de couleur blanche sont visibles, qui ressemblent à lait résidus, mais ne peuvent pas être essuyés; du jour au lendemain, généralement sous une forte augmentation de la fièvre, l'éruption cutanée se manifeste. Il apparaît sur le visage, derrière les oreilles, sur le cou et sur le dos entre les deux omoplates. Au cours des prochains jours, il se propage sur tout le corps, des bras et des jambes jusqu'aux doigts et aux orteils. Entre le bordé rouge, principalement dentelé ou en forme d'étoile peau des zones de premier rouge clair, plus tard de couleur rouge-violet, une peau pâle et saine peut encore être vue. Après trois jours, le visage s'écaille à nouveau en premier. Au cours des prochains jours, la fièvre diminue et avec elle l'éruption cutanée disparaît complètement. Le général condition des enfants atteints de rougeole sont gravement atteints dans la plupart des cas. Les enfants timides sont en larmes, n'ont pas d'appétit et ne peuvent être satisfaits de rien. De nombreux enfants semblent apathiques et somnolent. Les paupières enflammées deviennent collantes pendant la nuit et le nez sécrète un mucus purulent qui rend la partie supérieure lèvre douloureux, parfois même provoquant un gonflement en forme de tronc de la lèvre supérieure. le langue est souvent fortement enduit, Respiration est accélérée, de même que le pouls, de sorte que les parents - horrifiés par le tableau clinique sévère de leur enfant très fébrile, parfois étourdi - appellent plusieurs fois le médecin et le médecin envisage déjà d'admettre l'enfant dans un hôpital pour enfants. À ce stade de la maladie, cependant, l'enfant atteint de rougeole est très contagieux pour tous les autres enfants de la clinique; il ou elle doit donc être strictement isolé au sein de la clinique ou placé dans un service d'infection pour les patients atteints de rougeole. Ce besoin impérieux ne permet que rarement à un enfant rougeole d'être référé pour un traitement hospitalier. Au contraire, le médecin est obligé de surveiller constamment les condition à travers plusieurs visites à domicile.
Complications de la rougeole
En règle générale, il est capable de rassurer les parents après quelques jours, car une fois l'exanthème apaisé, l'enfant a tendance à récupérer rapidement. L'opinion largement répandue selon laquelle les enfants malades doivent être gardés dans des pièces obscures est complètement erronée. Rester dans des pièces sombres n'est jamais nécessaire. L'évolution normale de la rougeole décrite est malheureusement assez souvent compliquée par des complications, des maladies concomitantes et secondaires, en particulier lorsqu'une infection supplémentaire avec pus Pathogènes affecte l'enfant devenu non résistant. Le plus courant dans ce contexte est inflammation des plus petits tubes bronchiques, qui finissent par se transformer en pneumonie, généralement bilatérale. Dans cette complication, l'éruption rougeoleuse devient souvent assez indistincte et disparaît extrêmement rapidement, de sorte que l'on dit généralement que «l'éruption cutanée s'est tournée vers l'intérieur». Renouvellement de la fièvre, accélération et gémissement Respiration, avec les narines distendues en mouvement, permettent même au profane de reconnaître l'enfant rougeole pneumonie à un stade précoce. Les patients atteints de rougeole pneumonie récupérez mieux à l'air frais. Avec raison, le croup de la rougeole est le plus redouté, ce qui est annoncé par un aboiement tousser et une voix rauque. Surtout chez les enfants de la 2e à la 4e année de vie, en plus d'une absence totale de voix, il y a un son (coqueluche) inhalation accompagnées de profondes rétractions du Pecs comme expression d'un degré élevé de détresse respiratoire. De telles conditions de détresse respiratoire sévère à la suite d'un gonflement de la membrane muqueuse dans la région de la glotte peuvent conduire à l'asphyxie mortelle si l'aide médicale n'est pas sollicitée à temps. Les enfants rougeoleux atteints de croup laryngé doivent recevoir un traitement clinique. Milieu infection de l'oreille, généralement bilatérale, est une autre complication courante de la rougeole, qui survient généralement au cours de la deuxième semaine de la maladie. Aujourd'hui, cependant, ce tableau clinique peut être bien contrôlé avec pénicilline qualité antibiotique médicaments. Si un enfant rougeole se développe également crampes, si sa conscience devient trouble et que la somnolence et la paralysie surviennent, des signes d'un cerveau inflammation sont présents. Une telle complication grave rend le traitement hospitalier absolument nécessaire, car tout l'arsenal de la pédiatrie moderne doit être utilisé pour contrôler la maladie du centre système nerveux et pour prévenir les troubles permanents des organes sensoriels.
Prévention
Depuis plusieurs années, l'éclosion de la maladie chez les enfants déjà infectés peut être prévenue en injectant aux enfants anticorps pendant les deux premiers jours après l'infection. En raison de la possibilité de telles complications, les pédiatres d'aujourd'hui ne considèrent pas la rougeole comme un enfance maladie. Les enfants en âge de maternité non seulement contractent très souvent la rougeole, mais ils peuvent même être victimes de complications de la rougeole. La rougeole joue également un rôle important dans l'utilisation continue de nos garderies et crèches. Pour éviter aux mères qui travaillent de s'inquiéter pour leurs enfants, tout doit être fait de la part des médecins et des infirmières, ainsi que des parents, pour aider à prévenir autant que possible la rougeole. Pour cette raison, les frères et sœurs d'enfants atteints de rougeole ne doivent pas être emmenés dans une garderie ou un jour de semaine, car ils doivent déjà être considérés comme infectés et mettre les autres enfants en danger. Si un enfant infecté se trouve déjà dans une garderie ou un service pédiatrique, il est impératif que les directeurs soient avisés afin que tous les autres enfants soient autant que possible épargnés par l'épidémie de rougeole. La rougeole a tendance à être particulièrement compliquée chez les enfants au cours des trois premières années de vie. Par conséquent, les enfants de cet âge ne devraient jamais être délibérément exposés à la rougeole. Pour certaines mères, le temps dont les enfants atteints de rougeole doivent rester loin des crèches et des écoles semble trop long. Cependant, il est important que les médecins veillent à ce que les enfants restent à l'écart des crèches et des écoles pendant 14 à 16 jours après que l'éruption cutanée s'est dissipée. Il est également très important de s'assurer que les enfants dont les frères et sœurs ou les camarades de jeu ont la rougeole ne sont en aucun cas vaccinés, afin que l'épidémie de rougeole et la réaction de vaccination ne coïncident pas. Cependant, ces les mesures ne sont pas encore suffisants pour un contrôle efficace de la rougeole. Pour cette raison, l'Allemagne a introduit la déclaration obligatoire de chaque flambée de rougeole. Ce n'est qu'ainsi que les autorités médicales compétentes peuvent engager les mesures à temps pour contenir la propagation de la maladie. Depuis quelques années, il est possible de prévenir l'épidémie de la maladie chez les enfants déjà infectés en leur injectant des anticorps pendant les deux premiers jours après l'infection. Ce composant sérique est si riche en substances protectrices que, s'il est injecté au bon moment, il peut offrir une protection complète, même si ce n'est que temporaire. Cette prophylaxie contre la rougeole est de préférence utilisée pour les enfants malades qui ont été infectés par la rougeole au sein d'un groupe; cependant, une chaîne d'infection rougeoleuse peut également être interrompue de cette manière dans les crèches et les foyers. La meilleure façon de se débarrasser de la rougeole, cependant, est de se faire vacciner. Bien que les enfants reçoivent le soi-disant «vaccin contre la rougeole» après environ onze jours après la vaccination, qui s'accompagnent de fièvre et d'une légère éruption cutanée, mais ne provoquent aucune complication et, surtout, ne sont pas contagieux pour l'environnement de la personne vaccinée .
