Le terme médical œdème glottique est utilisé pour décrire un gonflement aigu du larynx muqueuse. L'œdème glottique avancé présente un risque d'étouffement.
Qu'est-ce que l'œdème glottique?
L'œdème glottique est un gonflement potentiellement mortel de la membrane muqueuse (œdème) dans le larynx. L'œdème glottique peut également être appelé œdème laryngé. Elle peut être causée par des infections, des allergies ou des médicaments. Les symptômes typiques de l'œdème glottique sont enrouement et un essoufflement croissant. Le traitement dépend de la cause. Une action rapide est nécessaire, car la mort par suffocation est imminente si le larynx est complètement obstruée. S'il y a un danger aigu d'étouffement, intubation ou une trachéotomie est pratiquée.
Causes
Les causes possibles de l'œdème laryngé comprennent les infections. Ceux-ci peuvent être causés par les bactéries or virus. Chez les jeunes enfants, épiglottite est particulièrement redouté. C'est un inflammation des épiglotte, généralement causé par le Haemophilus influenzae bactérie de type B. cependant, diphtérie, en particulier la diphtérie laryngée, peut également entraîner un œdème glottique. Diphtérie est causée par l'agent pathogène Corynebacterium diptheriae. Moins fréquemment, l'œdème glottique résulte d'une infection par Streptocoque pneumonie, Staphylococcus aureus, ou autre bêta-hémolytique streptocoques. Une autre cause d'œdème glottique est un réaction allergique. Dans un réaction allergique, le corps réagit aux substances étrangères non infectieuses avec une réponse inflammatoire. Pendant que peau les éruptions cutanées ont tendance à être considérées comme un symptôme allergique léger, l'œdème glottique est un réaction allergique. Une telle réaction allergique peut être provoquée, par exemple, en mangeant des noisettes ou d'autres allergènes. Divers médicaments peuvent également provoquer un œdème glottique. Cela se produit plus fréquemment avec l'utilisation de Inhibiteurs de l'ECA. L'œdème glottique est également une complication des radiations thérapie. Radiothérapie est le plus couramment utilisé chez les patients cancer. Un œdème laryngé peut également se développer après un traumatisme. Par exemple, un œdème dû à un bâillonnement serait envisageable.
Symptômes, plaintes et signes
Le symptôme cardinal de l'œdème glottique est enrouement. Les personnes touchées ont une voix rauque et ont de plus en plus de difficultés Respiration (dyspnée). Ils peuvent également se plaindre de difficultés à avaler. Si l'œdème glottique est infectieux, il peut être accompagné de fièvre. Plus le gonflement est prononcé, plus il est probable qu'un soi-disant inspiratoire stridor sera entendu. UNE stridor est un souffle respiratoire anormal qui résulte d'un rétrécissement des voies respiratoires. Stridor localisé dans la région du larynx sonne comme un sifflet ou comme un sifflement. Le rétrécissement croissant des voies respiratoires aggrave l'essoufflement, de sorte qu'un étouffement aigu peut survenir en cas d'urgence. Si l'œdème glottique est causé par épiglottite, le gonflement des muqueuses est souvent annoncé à l'avance. La maladie commence assez soudainement et prend une évolution fulminante. Les patients atteints souffrent de graves mal de gorge et haute fièvre. Typique de épiglottite avec un œdème glottique est une élocution trouble. Étant donné que la déglutition est extrêmement douloureuse pour les personnes touchées, salive sort de leur bouche. De grandes quantités de salive sont également produits (hypersalivation). L'œdème glottique causé par des allergies peut être annoncé par des grattements et des démangeaisons dans la gorge. Les patients atteints doivent s'éclaircir la gorge fréquemment. UNE langue enflée et rougeur autour du bouche après avoir mangé des allergènes potentiels peuvent également indiquer allergie comme cause de l'œdème glottique.
Diagnostic
Le diagnostic peut être posé assez rapidement en fonction des symptômes caractéristiques. Si un œdème glottique est suspecté, le transfert à l'hôpital doit toujours être effectué. Une mesure diagnostique pour confirmer le diagnostic suspecté est une inspection du pharynx. Éventuellement, cela peut être effectué par des fibres optiques insérées dans le nez. Si inflammation est présente, la constatation locale est un rouge vif et enflammé épiglotte. Dans toutes les formes d'œdème glottique, un gonflement de la muqueuse est évident. Des précautions doivent être prises lors de l'examen du bouche et la gorge. Les objets d'examen peuvent irriter les tissus de sorte que le muqueuse gonfle rapidement encore plus. Il existe un risque de mort par suffocation.
Complications
Dans le pire des cas, l'œdème glottique provoque une suffocation ou une déglutition. Dans ce cas, les enfants en particulier courent un risque accru d'étouffement et la mort peut survenir relativement rapidement. La personne affectée souffre principalement d'une voix grave et enrouement. Dans la plupart des cas, parler et avaler sont associés à douleur. Il n'est pas rare que la difficulté à avaler entraîne également une réduction de la consommation de liquides et de nourriture, de sorte que déshydratation or malnutrition peut résulter. le langue gonfle, et un mal de gorge peut devenir perceptible. hyperventilation peut également survenir si Respiration est difficile et le patient peut avoir des démangeaisons à la gorge. Le traitement de l'œdème glottique est généralement causal et est effectué à l'aide de antibiotiques. Lors de la prise de médicaments, dans la plupart des cas, il n'y a pas d'autres complications et la maladie disparaît. Dans les cas graves, la personne affectée peut être dépendante de respiration artificielle pour ne pas suffoquer. De plus, aucune séquelle particulière n'apparaît et l'espérance de vie n'est pas réduite par l'œdème glottique.
Quand faut-il aller chez le médecin?
Puisque l'œdème glottique peut conduire au décès de la personne affectée dans le pire des cas, un traitement est nécessaire dans tous les cas. En règle générale, un médecin doit être consulté si le patient souffre de difficultés à avaler et a des difficultés Respiration. Même les activités ou sports intenses peuvent ne plus être possibles, de sorte que la qualité de vie du patient est considérablement réduite. De plus, des bruits respiratoires anormaux indiquent souvent un œdème glottique et doivent être examinés par un médecin. Dans les cas graves, la maladie peut conduire à la suffocation de la personne affectée. De nombreux patients se plaignent d'un mal de gorge et une gorge irritée ou qui démange. UNE langue enflée indique également généralement un œdème glottique et doit être examiné par un médecin. Dans un premier temps, la personne concernée peut contacter un médecin généraliste ou un hôpital. Le traitement est toujours effectué dans un hôpital. En cas d'urgence aiguë ou si le condition est grave, le médecin urgentiste peut également être appelé.
Traitement et thérapie
Le traitement de l'œdème glottique dépend de la cause. Anti-inflammatoire glucocorticoïdes sont utilisés à fortes doses pour que les muqueuses se décongestionnent le plus rapidement possible. En outre, une tentative est faite pour empêcher un gonflement supplémentaire en appliquant un soi-disant lien de glace. Un lien à glace est un tube scellable rempli de morceaux de glace. le du froid conduit à une vasoconstriction et donc à une réduction sang couler. Ainsi, moins de liquide fuit dans les tissus. Si l'œdème est causé par une infection bactérienne, antibiotiques sont donnés. Troisième et quatrième générations antibiotiques se sont avérés particulièrement efficaces pour l'épiglottite. Œdème glottique dû à allergie est traité avec antihistaminiques. S'il y a un risque d'étouffement, intubation peut être effectuée. Ici, un tube endotrachéal est inséré entre le cordes vocales du larynx dans la trachée. Cela élargit les voies respiratoires et permet ventilations. Une trachéotomie peut également être nécessaire. Cela implique l'accès chirurgical à la trachée. La trachée est ouverte entre les deuxième et quatrième cartilages trachéaux. Cela crée une connexion entre la trachée et l'espace aérien extérieur. Ceci est également connu sous le nom de trachéostome. Les patients peuvent être ventilés artificiellement à travers ce trachéostome jusqu'à ce que les muqueuses soient gonflées et qu'une respiration indépendante soit à nouveau possible.
Perspectives et pronostics
Le pronostic de l'œdème glottique est lié à l'évolution de la maladie ainsi qu'à l'utilisation de soins médicaux en temps opportun. Dans une forme aiguë, sans ambulance et sans traitement rapide, il existe un risque de décès prématuré. L'œdème déclenche une diminution de l'apport d'air, de sorte que la personne affectée court un risque d'étouffement. Normalement, l'œdème se développe lentement et continuellement. La personne affectée doit déjà consulter un médecin en cas de sensation d'oppression dans la gorge ou si difficultés à avaler augmenter. Cela évite généralement les situations aiguës. Sans traitement médical, une augmentation des symptômes est à prévoir. Si l'œdème glottique est traité avec des médicaments, le pronostic est bon. respiration artificielle, ce qui conduit à une grave altération du bien-être ainsi que de la qualité de vie. Cependant, une fois que le gonflement s'est atténué en raison du médicament et que les déclencheurs en cause ont donc été traités, une guérison complète peut être attendue. En raison des expériences ainsi que du traitement, des complications telles que l'anxiété ou le mal de gorge peuvent survenir. Normalement, les irrégularités physiques diminuent progressivement jusqu'à ce que l'absence de symptômes soit atteinte. Pour les problèmes émotionnels, un traitement de suivi peut être nécessaire pour traiter ce qui a été vécu afin que la qualité de vie soit pleinement rétablie et que l'anxiété soit réduite.
Prévention
Tous les œdèmes glottiques ne peuvent être évités. Il existe une vaccination contre l'agent causal de l'épiglottite. Ceci est également recommandé par la Commission permanente de la vaccination (STIKO). Œdème glottique causé par allergie ne peut être évitée qu'en évitant strictement les allergènes connus.
Suivi
En règle générale, aucune option spéciale pour les soins de suivi n'est possible ou nécessaire dans l'œdème glottique. Dans ce cas, le patient doit avant tout reconnaître et traiter la cause de l'œdème glottique. Sans traitement, le patient peut suffoquer dans le pire des cas, de sorte qu'un traitement est nécessaire dans tous les cas. Les symptômes sont généralement traités à l'aide de médicaments, bien que des interventions chirurgicales puissent également être nécessaires. Le médicament doit être pris selon les instructions du médecin et, surtout, régulièrement. Possible interactions avec d'autres médicaments doivent également être pris en compte. Après une intervention chirurgicale, le patient doit toujours se reposer et prendre soin de son corps. Dans la plupart des cas, un séjour à l'hôpital est nécessaire. Les activités épuisantes ou autres activités stressantes doivent être évitées pendant cette période. Souvent, les personnes touchées sont également aidées à respirer. Si l'œdème glottique n'est pas traité à temps, le patient peut mourir dans le pire des cas. En cas d'urgence, par conséquent, un médecin doit toujours être appelé ou l'hôpital doit être visité directement pour éviter d'autres complications. Certaines variantes de l'œdème glottique peuvent être évitées grâce à la vaccination.
Ce que tu peux faire toi-même
Les personnes dans l'environnement desquelles cette maladie survient peuvent être vaccinées contre l'agent pathogène. UNE condition survenant en raison d'une allergie, doit être traité en limitant le contact avec les allergènes. En général, il convient de noter qu'il existe peu d'options d'auto-assistance disponibles pour cela condition. Néanmoins, il est possible d'apporter un soulagement en refroidissant la zone touchée. Cependant, la glace ne doit pas toucher le peau directement afin d'éviter du froid brûlures. En cas d'allergies, prendre antihistaminiques peut avoir un effet positif sur l'évolution de la maladie. Si la maladie conduit à difficultés à avaler, les patients dépendent souvent de l'aide d'autres êtres humains pour prendre de la nourriture et des liquides. Surtout, les soins apportés par sa propre famille ou ses amis ont un effet positif sur l'évolution de la maladie. Plaintes psychologiques possibles ou Dépression peut également être évité en parlant à la famille ou à d'autres personnes concernées. En raison des difficultés respiratoires, la personne affectée doit s'abstenir de faire des activités ou des sports intenses et se détendre avec le corps. Cela doit être observé en particulier si la maladie survient en raison de cancer.
