Cible thérapeutique
Pour soulager la douleur et ainsi augmenter l'amplitude des mouvements
Recommandations thérapeutiques
- Analgésie (soulagement de la douleur) selon le schéma de stadification de l'OMS:
- Analgésique non opioïde (paracétamol, agent de première ligne).
- Analgésique opioïde de faible puissance (p. tramadol) + analgésique non opioïde.
- Analgésique opioïde de haute puissance (p. morphine) + analgésique non opioïde.
- Si nécessaire, également antiphlogistique / médicaments qui inhibent les processus inflammatoires (c'est-à-dire les anti-inflammatoires non stéroïdiens, AINS), par exemple, l'ibuprofène.
- Si nécessaire, utilisez également myorelaxants / médicaments qui détendent les muscles, anesthésiques locaux (locale anesthésie).
- Si nécessaire, également glucocorticoïdes dans la radiculopathie aiguë (irritation ou lésion des racines nerveuses) due à une hernie discale lombaire («appartenant à la colonne lombaire») (hernie discale).
- Après les aigus douleur les symptômes disparaissent: thérapie physique et gymnastique de rattrapage ou physiothérapie (compensation des déficits individuels: p. ex., mobilité limitée; réduction des muscles force, Etc).
- Voir aussi sous «Autre thérapie" .
Notes complémentaires
- Le traitement transdermique par la buprénorphine (opioïdes; BUP; très puissant) améliore la qualité du sommeil et réduit les troubles du sommeil chez les patients souffrant de lombalgie chronique modérée à sévère
- Utilisation de stéroïdes oraux (50-100 mg prednisolone) pour la radiculopathie aiguë secondaire à une hernie discale lombaire améliore la fonction (après trois semaines) mais pas douleur.
- Le médicament antiépileptique Pregabalin, qui est de plus en plus utilisé pour traiter les neuropathies douleur, n'a pas soulagé la douleur sciatique dans un placebo-essai contrôlé.
- Lettre de la main rouge:Tolpérisone (myorelaxants) est approuvé uniquement pour le traitement de la post-course la spasticité chez les adultes. En dehors de cette indication approuvée, par exemple, il existe un risque de réactions d'hypersensibilité (jusqu'à choc anaphylactique) sans bénéfice prouvé.
Suppléments (compléments alimentaires; substances vitales)
Les compléments alimentaires appropriés doivent contenir les substances vitales suivantes:
- Les acides gras (les acides gras omega-3: l'acide eicosapentaénoïque (EPA) et l'acide docosahexaénoïque (ADH)).
En présence de insomnie (troubles du sommeil) dus à lumboischialgie, voir ci-dessous Insomnie/Médicinal ./dans les suppléments.
