Les diabétiques peuvent souffrir non seulement d'une sang sucre, mais aussi de trop bas. Si le niveau est extrêmement bas et qu'une perte de conscience survient pour cette raison, les experts parlent d'hypoglycémie choc (familièrement: l'hypoglycémie). Cela peut mettre la vie en danger.
Qu'est-ce que le choc hypoglycémique?
Chez les diabétiques, sang glucose les niveaux peuvent fluctuer énormément pour diverses raisons. Si le niveau descend en dessous de 40 à 50 mg / dl, il existe un danger aigu. Un tel cas se produit lorsqu'il y a trop insuline dans l' sang. Depuis le cerveau Besoins glucose pour maintenir les fonctions vitales, un tel condition peut devenir extrêmement dangereux. Si le patient devient inconscient, il s'agit d'un coma. Mais l'hypoglycémie s'annonce déjà à l'avance:
La personne affectée est pâle, transpire, a un appétit vorace, peut avoir des convulsions, tremble, est agitée et peut-être mentalement frappante, ce qui peut se manifester par une agitation, une confusion ou hallucinations. La fréquence du pouls s'accélère et tension artérielle est élevé. Si hypoglycémique choc se produit, des mesures doivent être prises encore plus rapidement que dans coma diabétique.
Causes
La question est: quelles sont les causes l'hypoglycémie être si dangereux? Une possibilité est qu'un diabétique ait fait une overdose sucre dans le sang-médicaments florifères ou insuline. Hypoglycémique choc peut également survenir si les personnes touchées mangent trop peu (en particulier glucides) ou faites trop d'exercice sans ajuster leur insuline ou des doses de médicaments. Pour cette raison, optimale dose l'ajustement est élémentaire. Excessif alcool la consommation, d'autre part, peut également devenir critique pour les personnes sans diabète. Depuis le foie est occupé à se décomposer alcool, il ne sera peut-être pas en mesure de produire suffisamment glucose (dextrose) et le cerveau souffre d'une carence. Hypoglycémie se produit également alors. Cependant, une consommation excessive d'aliments à indice glycémique élevé, qui déclenchent une forte libération d'insuline, peut également entraîner une baisse rapide de la glycémie.
Symptômes, plaintes et signes
Le choc hypoglycémique se caractérise par l'apparition soudaine de coma. C'est un danger de mort condition qui nécessite un traitement immédiat. Le traitement consiste en administration de glucose sous forme de dextrose ou, si le patient est inconscient, sous forme intraveineuse. En plus de coma, il y a une tendance aux convulsions et une augmentation réflexes. De plus, il y a une transpiration abondante et humide et pâle peau. De plus, des palpitations surviennent souvent. Cependant, contrairement à coma diabétique, le symptôme d'une complète déshydratation est absent. Étant donné que le coma en état de choc hypoglycémique est par ailleurs impossible à distinguer coma diabétique, la seule façon de faire la distinction entre les deux états pathologiques est par les signes qui se présentent. Les tests de laboratoire révèlent des taux de glucose sanguin très bas. De plus, le choc hypoglycémique s'annonce par divers symptômes qui surviennent même avec une hypoglycémie modérée. Il est vrai que ce sont des symptômes qui peuvent également apparaître dans d'autres maladies. Cependant, dans le contexte de diabète, ils fournissent des indices précieux que l'inconscience peut être imminente. Ces signes comprennent une agitation soudaine, des fringales, des difficultés de concentration, le vertige, nervosité, troubles visuels, panique, tremblements ou palpitations. De plus, il y a des troubles de la perception, des difficultés à parler, des picotements, du froid sueurs, genoux faibles et fourrure clés dans l' bouche. Une fois le glucose administré, les symptômes disparaissent immédiatement.
Diagnostic et cours
Une hypoglycémie potentiellement mortelle peut persister pendant des heures et des jours. C'est là que réside le problème clinique. Il s'annonce d'abord par les symptômes du système autonome système nerveux et le système nerveux central. Les premiers signes sont un appétit vorace, une transpiration, nausée, tremblant, vomissement, mal de tête, manque de concentration, irritabilité et confusion accrues. Si la glycémie baisse encore plus, des expressions primitives telles que claquer, grimacer et saisir peuvent se produire. Ensuite, troubles de la parole, une vision double, des convulsions, une paralysie et des problèmes respiratoires et circulatoires surviennent. Enfin, le choc hypoglycémique se produit sous la forme d'une perte de conscience. La personne touchée tombe dans le coma. La progression des symptômes est très rapide. Pour cette raison, les diabétiques doivent se surveiller de près. Dès les premiers signes, la glycémie doit être contrôlée.
Complications
En règle générale, un certain nombre de plaintes et de symptômes différents se produisent pendant ce choc. La personne affectée souffre principalement de vomissement et sévère nausée. Une sensation générale de maladie survient et le patient se sent généralement fatigué et épuisé. L'effort physique ou les activités sportives ne sont plus possibles, de sorte que la qualité de vie est sévèrement restreinte. De plus, il y a des tremblements sur tout le corps et de la transpiration. Il n'est pas rare non plus que la personne affectée souffre de troubles coordination ainsi que concentration. Dans la suite, le patient peut également perdre connaissance si les symptômes sont sévères. Si le choc n'est pas traité, la mort survient généralement aussi. En cas de perte de conscience, le patient peut être blessé en cas de chute. Le traitement du choc consiste généralement à importer du glucose et conduit relativement rapidement à une évolution positive de la maladie. Aucune autre complication ne survient si le traitement est administré rapidement et tôt. Cependant, le patient peut suffoquer s'il perd connaissance et qu'aucune autre personne ne lui fournit de l'aide.
Quand devriez-vous aller chez le médecin?
Le choc hypoglycémique léger se résout généralement tout seul dès qu'un petit repas glucides est mangé. L'hypoglycémie sévère, en revanche, nécessite toujours des soins médicaux. Si la personne est encore consciente, du glucose ou un médicament d'urgence approprié peut être administré. le les mesures doit être répété toutes les 15 minutes jusqu'à ce que la glycémie soit à nouveau stable ou qu'un médecin arrive. En cas de perte de conscience, les services médicaux d'urgence doivent être appelés immédiatement. Jusqu'à ce qu'une aide spécialisée soit disponible, la personne affectée doit recevoir l'agent nécessaire (par ex. glucagon ou glucose) par voie intraveineuse. Le choc hypoglycémique doit toujours être discuté avec le médecin responsable. le antécédents médicaux est nécessaire pour déterminer la cause de l'hypoglycémie et ajuster la thérapie par conséquent. De plus, si nécessaire, le médecin peut prescrire un médicament plus fort pour prévenir de futures crises. Il est également possible qu'une conscience altérée de l'hypoglycémie soit causale, qui doit être identifiée et traitée avec des médicaments.
Traitement et thérapie
Si un choc hypoglycémique est imminent, des contre-mesures doivent être prises immédiatement. Si la glycémie s'avère trop basse, la personne concernée doit prendre du glucose immédiatement. Une possibilité est de serrer un à quatre tablettes de glucose entre les dents et la joue. Le glucose se dissout lentement et pénètre ainsi dans la circulation sanguine. Le patient qui est encore conscient peut également manger d'autres aliments riches en glucides sucre dans le sang niveaux rapidement. Les boissons sucrées telles que les jus de fruits sont également une option. Les boissons légères, en revanche, doivent être évitées car elles conduire pour encore plus de libération d'insuline, en diminuant davantage sucre dans le sang les niveaux. Si ces les mesures ne suffisent pas, alors une perfusion intraveineuse de glucose est indiquée. Cela s'applique si le patient est déjà inconscient, car le réflexe de déglutition ne fonctionne plus et une aspiration peut donc se produire. Il est également possible pour le médecin urgentiste ou le service ambulancier d'administrer glucagon par voie intramusculaire, éventuellement dans le tissu adipeux sous-cutané. Cependant, ce dernier ne fonctionne pas en cas de alcool consommation. En cas d'hypoglycémie, un médecin urgentiste doit en être informé immédiatement. Glucose infusions ou la livraison intramusculaire de glucagon ne doit être effectué que par des spécialistes.
Prévention
Pour éviter qu'une hypoglycémie menaçante ne se produise en premier lieu, la meilleure prévention consiste à adapter précisément les schémas thérapeutiques d'insuline et de médicaments aux besoins de l'organisme. Cela est vrai lorsqu'un patient mange moins et fait plus d'exercice dans le cadre d'un régime ou mange moins et fait plus d'exercice dans les activités quotidiennes. Le type et la quantité de nourriture consommée et l'exercice sont des facteurs qu'un patient doit garder à l'esprit. Trop peu de nourriture et trop de nourriture ou de nourriture avec un indice glycémique élevé ne sont pas de bonnes options pour les personnes atteintes. Un diabétique doit donc surveiller en permanence sa glycémie afin de pouvoir intervenir rapidement avant que la glycémie ne baisse trop. Il doit également être très prudent lors de l'administration d'insuline ou de médicaments. diabète, de nombreux patients ont tendance à s'injecter plus que nécessaire. L'exact dose l'ajustement de l'insuline ou des médicaments est donc mieux fait par un médecin.
Suivi
Le choc hypoglycémique est associé au type 2 diabète sucréet les soins de suivi sont étroitement liés aux soins médicaux tout au long de la vie. Pour les patients, cela signifie assister à des rendez-vous de suivi réguliers avec leur médecin après l'arrêt du traitement. Ici, les valeurs sanguines sont vérifiées afin de suivre les développements. Les patients peuvent également mesurer eux-mêmes leurs valeurs et renforcer leur décomposition cellulaire par certains changements dans leurs habitudes de vie. Passer à un équilibre régime est un point très important dans ce contexte. Une formation appropriée, c'est-à-dire la participation à un cours de nutrition, peut aider. Avec plus décomposition cellulaire sensibilisation et nutritionniste, les patients diabétiques réussissent à manger plus vitamines et moins de gras. Cela conduit progressivement à une meilleure image corporelle. En plus de conseils nutritionnels, qui devraient être renouvelés occasionnellement, d'autres rendez-vous sont également prévus. le ophtalmologiste doit être visité une fois par an, et le podiatre détecte également toute détérioration à un stade précoce. De cette manière, il est possible d'éviter que le diabète ne cause des problèmes de vision ou des problèmes aux pieds. La maladie elle-même ne peut être ni arrêtée ni guérie, mais sa progression peut être ralentie. Le bon mode de vie, dont les patients devraient discuter avec leur médecin et un nutritionniste, est utile.
Ce que tu peux faire toi-même
Dans la plupart des cas d'hypoglycémie légère, il suffit que la personne affectée consomme beaucoup de glucose et glucides. Un verre de limonade ou des craquelins équilibre le sang sucre niveler et soulager l'inconfort. Le choc hypoglycémique doit être traité par un médecin dans tous les cas. Un médecin urgentiste est requis de toute urgence. L'insuline ne doit pas être injectée dans cette situation. Si la personne affectée est consciente, elle doit s'asseoir, lever les jambes et boire suffisamment d'eau (au moins un litre par heure). L'effort physique doit être évité pour le moment. De plus, la glycémie doit être vérifiée toutes les deux heures. Si la glycémie ne s'est pas normalisée après six heures, le patient doit être transporté à l'hôpital. En cas d'inconscience ou vomissement, de kit de premiers soins doit être administré immédiatement jusqu'à l'arrivée du médecin urgentiste. Le diabétique doit être placé dans le position latérale stable et n'importe quel dentiers qui ne sont pas fixes doivent être supprimés. Le glucagon doit être injecté s'il est disponible. Après l'hospitalisation, la personne concernée doit se détendre pendant plusieurs jours. En outre, la cause du choc hypoglycémique doit être déterminée afin que d'autres complications puissent être évitées à l'avenir.
