Premièrement, l'anesthésie locale peut être divisée en 2 formes:
- L'anesthésie de surface et
- L'anesthésie par infiltration
En surface anesthésie, une zone de la membrane muqueuse est pulvérisée ou brossée avec l'anesthésique local. Il en résulte un blocage des petites terminaisons nerveuses qui se trouvent à la surface. Lidocaïne 2-4% et mépivacaïne 2% sont considérés comme superficiels anesthésiques.
Une particularité est le Crème EMLA, qui est un mélange du local anesthésiques lidocaïne et prilocaïne. Après le moment de l'application, la crème avec les substances actives pénètre dans la peau et y bloque les terminaisons nerveuses. Crème Emla
Anesthésie par infiltration
Pendant l'anesthésie par infiltration, l'ingrédient actif est maintenant injecté dans la peau (intradermique), dans la voie sous-cutanée tissu adipeux (sous-cutané) ou dans le muscle (intramusculaire). Les terminaisons nerveuses sont alors à nouveau bloquées. Infiltration anesthésiques comprennent ce qui suit: Les anesthésiques d'infiltration comprennent souvent un additif avec de l'adrénaline afin que l'anesthésique local reste local dans le tissu pendant une période de temps plus longue et ne soit pas distribué aussi rapidement.
Exemples d'application de anesthésiques locaux serait une suture de plaie ou une visite chez le dentiste.
- Mépivacaïne 0.5-1%
- Bupivacaïne 0.25-0.5% Bupivacaïne
- Lévobupivacaïne 0.25%
- Lidocaïne 0.5-1
- Prilocaïne 0.5-1%.
Ce qui joue maintenant un rôle dans grossesse est la différente liposolubilité des médicaments. Anesthésiques locaux avec une solubilité élevée dans les graisses pourrait passer rapidement placenta.
En outre, cela dépend de la valeur de la liaison aux protéines dans le corps des anesthésiques locaux: plus la liaison aux protéines est faible, plus il est facile de transférer les anesthésiques locaux dans le placenta et donc à l'enfant. Pour ces raisons, les femmes enceintes préfèrent anesthésie locale avec une liaison élevée aux protéines et une faible solubilité en matière grasse. En général, cependant, aucun effet nocif de anesthésiques locaux sur l'enfant à naître ont été trouvés dans des études; ce ne sont que des mesures de précaution.
Si, au contraire, le anesthésie locale n'est pas correctement appliqué au navire, la situation est tout à fait différente. Si la anesthésie locale est injecté dans le vaisseau, le risque de complications est beaucoup plus élevé. Comme déjà mentionné, l'adrénaline est souvent ajoutée aux anesthésiques locaux.
Ceci est également possible pendant grossesse. Cependant, il faut essayer de choisir la dose la plus faible possible (1: 200 000).
Cependant, une injection dans le vaisseau doit être évitée dans tous les cas. L'injection d'adrénaline dans le vaisseau peut provoquer une contraction de l'utérus bateaux, qui fournissent à l'enfant des nutriments essentiels. De plus, deux dérivés de l'adrénaline ne doivent pas être utilisés pendant grossesse.
Ce sont la noradrénaline et la félypressine. Les anesthésiques locaux suivants peuvent être utilisés pendant la grossesse: La prilocaïne et la mépivacaïne doivent être utilisées avec prudence.
- Articaine
- Bupivacaïne
- Étidocaïne
