Vaginisme, ou spasme vaginal, est la crampe soudaine, incontrôlable et douloureuse des muscles plancher pelvien et zone vaginale. Pour rompre un cycle négatif entre douleur et la peur d'un autre spasme, une recherche précoce des causes est nécessaire. Ceux-ci sont soit physiques, mais dans la plupart des cas psychologiques. . est basée sur les causes particulières et, dans le cas de déclencheurs psychologiques, une combinaison individuelle de psychothérapie, détente des exercices, plancher pelvien la formation et l'utilisation de dilatateurs vaginaux sont souvent utilisées pour traiter le vaginisme.
Qu'est-ce que le vaginisme?
Vaginisme (spasme vaginal) se réfère au resserrement involontaire et extrêmement douloureux des muscles du plancher pelvien et des parties du vagin. Vaginisme (spasme vaginal) fait référence aux crampes involontaires et extrêmement douloureuses des muscles du plancher pelvien et de certaines parties du vagin. La conséquence de la tension extrême soudaine est un rétrécissement important du vagin avec pour conséquence que les examens gynécologiques, les rapports sexuels ou l'insertion d'objets (tampon, doigts) sont associés à des douleur voire impossible - même si l'insertion est souhaitée par la femme. En règle générale, elle-même ne peut pas influencer le spasme musculaire réflexe. Depuis récurrent vaginal crampes représentent également un fardeau psychologique pour la femme affectée via l'anxiété d'anticipation croissante, ainsi qu'une restriction massive de sa sexualité et donc de sa qualité de vie, une enquête rapide sur la cause ou le traitement du vaginisme doit être initiée via une visite de confiance au docteur.
Causes
Le vaginisme fait partie des dysfonctionnements sexuels douloureux et peut avoir des causes à la fois physiques et psychologiques. Dans le domaine physique, par exemple, un hymen difficile à pénétrer, le vagin rétréci par un septum, des infections, des causes hormonales ou un dysfonctionnement des muscles du plancher pelvien font partie des déclencheurs classiques. Les causes psychologiques comprennent une expérience sexuelle traumatisante, une expérience de naissance négative ou une éducation qui a dévalorisé la sexualité. En médecine, une distinction est également faite entre le vaginisme primaire - dans lequel la femme n'a jamais pu insérer quoi que ce soit dans le vagin - et la réaction défensive du vaginisme secondaire déclenchée par un événement négatif. L'apparition soudaine de la crampe et le prononcé douleur les symptômes évoquent une peur intense de l'attente chez la plupart des femmes à l'égard de la prochaine attaque, de sorte que même avec des causes physiques, la composante psychologique du vaginisme doit toujours être prise en compte.
Symptômes, plaintes et signes
Le vaginisme décrit le resserrement spasmodique involontaire du vagin d'une femme. L'étendue des crampes peut varier considérablement. Certaines femmes éprouvent des crampes lors d'un examen au cabinet du gynécologue; chez d'autres femmes, les crampes surviennent rarement. Les crampes se manifestent généralement dans le tiers externe du vagin lors de la pénétration du pénis. Cependant, certaines personnes souffrent également de crampes vaginales et certaines peuvent ressentir des crampes des muscles du plancher pelvien. Le spasme est accompagné d'une douleur vive et lancinante et d'un brûlant sensation. Parce que le vaginisme survient le plus souvent pendant les rapports sexuels, les femmes touchées souffrent beaucoup et évitent les contacts sexuels. Étant donné que dans certains cas, le vaginisme peut également être causé par l'insertion d'un tampon, il peut conduire à des symptômes secondaires tels qu'une mauvaise hygiène ou inflammation. Le vaginisme ne s'accompagne pas seulement d'une peur panique de la douleur qu'il provoque, mais est souvent aussi un sujet tabou. Beaucoup de femmes ont peur de parler à leurs médecins à ce sujet. Dans certains cas, les gynécologues sont également directement évités car l'examen peut produire des crampes. Dans certains cas, le vaginisme peut indiquer une cause psychologique, comme un abus. Ces causes psychologiques peuvent être recherchées lors de discussions approfondies avec le médecin.
Diagnostic et cours
Un élément important du diagnostic du vaginisme est la description par le patient des symptômes du vaginisme. examen gynécologique de la personne affectée est possible du tout - par exemple, pour exclure les blessures à la naissance, les rétrécissements ou les infections - dépend de l'étendue individuelle du trouble respectif. Causes psychologiques telles qu'une expérience traumatisante (viol, abus, douloureusement examen gynécologique) font l'objet de discussions approfondies avec le médecin ou le psychologue. Cependant, une condition préalable au diagnostic et au traitement est que la femme aborde son médecin et, si nécessaire, son partenaire avec le sujet prétendument tabou du vaginisme. Ce n'est qu'ainsi qu'il est possible de briser le cercle vicieux de l'angoisse d'anticipation et de la douleur crampes et pour éviter les troubles sexuels permanents et les effets négatifs possibles du vaginisme sur le partenariat.
Complications
Le vaginisme affecte presque toujours les relations sexuelles car la pénétration est impossible ou douloureuse. Dans certains cas, une peur ou une aversion pour les situations sexuelles s'ajoute. Les femmes qui sont en couple peuvent exercer une pression psychologique sur elles-mêmes pour «fonctionner». Cependant, cela peut en fait augmenter le vaginisme. De plus, si les besoins sexuels de l'autre partenaire restent insatisfaits ou si le partenaire n'a pas une compréhension suffisante de l'inconfort, des conflits relationnels sont possibles. Certaines femmes qui souffrent de vaginisme évitent donc les relations amoureuses et se retirent. Souvent, ce retrait n'est pas volontaire et se caractérise par des sentiments forts tels que la solitude. Troubles affectifs tels que Dépression sont donc favorisés. La honte et les sentiments de culpabilité sont une conséquence fréquente du vaginisme. De plus, l'estime de soi diminue souvent. Post-traumatique stress trouble ou d'autres maladies mentales sont possibles si le vaginisme est dû à un traumatisme ou à d'autres facteurs de stress. Les complications médicales résultent du vaginisme presque exclusivement indirectement. Le vaginisme peut être si grave que certains examens gynécologiques ne sont pas possibles. Si une femme affectée évite alors de consulter le gynécologue, elle peut reporter le traitement d'autres plaintes. D'autres complications peuvent en résulter, telles que des infections qui ne sont pas traitées tôt en raison du comportement d'évitement.
Quand devriez-vous aller chez le médecin?
Le vaginisme est douloureux et peut rendre une vie sexuelle normale presque impossible pour les femmes touchées. On ne s'attend pas à ce que le vaginisme s'améliore de lui-même ou que la femme soit en mesure de développer des mécanismes pour y faire face sans aide. Par conséquent, lorsque les premiers cas surviennent, le gynécologue doit être consulté immédiatement. Étant donné que le vaginisme peut survenir en relation avec des expériences traumatisantes, une femme peut également se tourner vers un psychologue traitant lorsqu'elle remarque les symptômes. La visite chez le médecin ne doit pas dépendre de l'âge de la femme affectée ou de son expérience sexuelle. Il se peut que le vaginisme survienne chez une jeune fille et qu'elle le remarque lors de ses premières expériences sexuelles - de la même manière, il se peut qu'une femme souffre soudainement de vaginisme après l'accouchement parce qu'elle n'a pas traité l'expérience de l'accouchement. Dans certains cas, l'inconfort lors des rapports sexuels se produit apparemment sans cause apparente, mais cela ne signifie pas qu'il ne peut pas encore s'agir d'un vaginisme. Seul un gynécologue peut le détecter, mais plus tôt le vaginisme peut être détecté, plus tôt il peut être traité. La période de traitement prendra un certain temps, mais plus les expériences d'une patiente atteinte de vaginisme sont désagréables avant son premier rendez-vous chez le médecin, plus cela prendra de temps.
Traitement et thérapie
Le traitement efficace du vaginisme dépend du déclencheur particulier du vagin crampes. Si la cause est physique, cela peut inclure la division chirurgicale d'un hymen ou ablation d'un septum congénital dans le vagin. Si un psychologiquement condition est suspectée, une combinaison de les mesures est souvent utilisé pour réduire progressivement la fréquence des crises et l'anxiété du patient. Souvent, l'étape consistant à se confier à un médecin et à un partenaire apporte déjà un soulagement initial aux personnes touchées lorsqu'elles éprouvent une compréhension de leur situation. Dans le domaine de crampe vaginale thérapie, de bons résultats sont obtenus en particulier avec les dilatateurs vaginaux. Ce sont des bâtonnets coniques lisses de différentes tailles, à l'aide desquels la femme peut dilater doucement son vagin. Ce traitement peut être soutenu par des détente méthodes ou biofeedback, mais aussi par ciblage entraînement du plancher pelvien, dans lequel la femme peut redécouvrir l'expérience de contrôle sur son propre corps en tendant et en relaxant les muscles concernés. Dans le cas de déclencheurs psychologiques massifs, un accompagnement psychothérapie est conseillé, qui sert à traiter les traumatismes vécus. Si les effets sur le partenariat sont graves, des thérapies de couple ou sexuelles spéciales peuvent être utiles contre le vaginisme.
Perspectives et pronostics
Le vaginisme empêche une vie sexuelle épanouie pour les personnes touchées. Malheureusement, les crampes vaginales douloureuses sont un condition cela ne s’améliorera pas tout seul. Étant donné que la cause la plus fréquente de vaginisme est les déclencheurs psychologiques, le condition peut ne pas s'améliorer tant que la cause n'est pas identifiée et traitée. En fonction de ce qui déclenche les crampes vaginales, plusieurs séances avec un psychologue du sexe peuvent être nécessaires avant qu'une femme ne remarque une amélioration notable. Même s'il y a une cause purement physique ou si les déclencheurs psychologiques peuvent être améliorés grâce à des exercices et à un entraînement avec des dilatateurs, cela prend du temps. Dans cette méthode, la femme insère progressivement des objets de plus en plus larges dans le vagin et travaille à se détendre consciemment. En conséquence, avec le temps, une vie sexuelle normale et épanouissante devient possible pour elle. Ce qui peut empêcher le succès du traitement, c'est la pression du partenaire ou même de soi-même. Ce n'est compréhensible, mais absolument contre-productif, que si le partenaire ou la patiente elle-même s'impatiente et se met ainsi encore plus sous pression. Dans le pire des cas, cela peut aggraver le vaginisme déjà existant et inverser les succès de traitement déjà obtenus. Impliquer le partenaire dans le diagnostic et le traitement, en revanche, lui permet de développer la compréhension et de contribuer à l'amélioration par la patience.
Prévention
En raison de la variété des causes et de son apparition soudaine, le vaginisme est un trouble difficile à prévenir. Dans le domaine physique, des examens gynécologiques réguliers ainsi qu'une bonne hygiène sont des moyens de détecter ou de prévenir les maladies qui favorisent le vaginisme à un stade précoce. Dans le domaine psychologique, un accent particulier devrait être mis sur le travail constant sur les événements négatifs entourant la sexualité ou l'accouchement afin de contrer le développement du vaginisme à la suite d'un traumatisme.
Suivi
Après un vaginisme (crampes vaginales), un suivi personnalisé est souvent utile. La raison des crampes est importante dans la conception d'un suivi personnalisé. Les causes physiques sont prises en charge par le gynécologue, tandis que les causes psychologiques nécessitent souvent la coopération confiante du médecin, du psychologue, de la personne affectée elle-même et de son partenaire. La peur d'un combat vaginal renouvelé peut limiter considérablement une femme dans sa vie sexuelle et même être une raison pour un vaginisme renouvelé. Par conséquent, il est bon de connaître la cause du vaginisme individuel et de travailler dessus. Si ce sont certaines positions lors des rapports sexuels qui déclenchent évidemment le vaginisme, il suffit de s'en abstenir lors du suivi. Si la peur de la pénétration est devenue trop grande, la femme peut progressivement aborder à nouveau cette situation avec un doigt ou un vibrateur. Ce sont souvent des raisons psychologiques qui sont responsables de la crampe vaginale. C'est là que le suivi doit commencer très doucement. Les discussions avec des psychologues aident à faire face aux problèmes. Les groupes d'entraide proposent un échange avec des personnes partageant les mêmes idées. Les discussions avec le partenaire contribuent à une meilleure compréhension mutuelle et à réduire les craintes. La capacité de la femme à se détendre doit également être encouragée pendant le suivi. C'est bien possible avec du muscle progressif détente ou encore Yoga.
Ce que tu peux faire toi-même
Dans de nombreux cas, le vaginisme est dû à un déclencheur psychologique. Intérioriser cela et supposer qu'il n'y a pas de désordre organique est une bonne première étape. Dans le cas d'un vaginisme causé physiquement par, par exemple, un vagin rétréci ou un tissu enflammé, un traitement de la cause est nécessaire.Un bon moyen de renforcer la conscience corporelle intime et d'acquérir des connaissances anatomiques supplémentaires sur les organes sexuels est de pratiquer un bon programme d'entraînement des muscles du plancher pelvien. Il existe des cours collectifs et à domicile pour cela, qui peuvent se faire avec ou sans partenaire. Dans la mesure où le vaginisme n'est pas basé sur un traumatisme de nature psychologique ou physique, un moyen de relaxation approprié peut être appliqué, dans lequel la personne affectée se concentre pleinement sur elle-même et son corps. Dans le cas du vaginisme situationnel - c'est-à-dire des crampes vaginales qui surviennent toujours dans la même situation - il peut être utile d'examiner de plus près le déclencheur supposé. En outre, les exercices de masturbation, dans lesquels le mouvement provient du vagin en déplaçant le bassin, auraient de bons résultats pour surmonter le vaginisme. Ici, il est important que le contrôle vienne de l'organe sexuel et non des doigts ou autres. Cela aide à apprendre comment le vagin se comporte lors d'une tentative de pénétration. Celles-ci peuvent également, en tenant compte de ses propres limites physiques, conduire à une certaine désensibilisation et étirage du tissu si le vagin est trop étroit. Cependant, l'effet est limité si le vagin est trop petit.
