Virus varicelle-zona et zona - quel est le lien?
L'agent causal de zona est le virus varicelle-zona (VZV). Il appartient à la herpès famille de virus. Il peut être transmis par voie aérienne (infection par gouttelettes), mais aussi par contact avec le contenu des vésicules contenant le virus ou les croûtes (infection par frottis).
Lorsqu'elle est infectée pour la première fois par le virus varicelle-zona, la maladie se manifeste par varicelle. Varicelle se produit souvent dans enfance. Il provoque de petites taches rouges, généralement surélevées, rond-ovales, et des cloques sur le tronc, le visage, les bras et les jambes, accompagnées de maux de tête, de douleurs aux membres et fièvre.
Une fois guéri, le virus peut réapparaître plusieurs années plus tard (réactivation) et provoquer zona. Cette réactivation est favorisée par un système immunitaire (par exemple en cas de stress, d'infections, maladies tumorales, thérapie immunosuppressive). le virus se propager le long des fibres nerveuses dans la peau. Là, une bande en forme éruption cutanée avec la formation de cloques contenant des sécrétions se produit. Dans le même temps, le patient signale des douleur dans la zone touchée.
Diagnostic
En plus de l'aspect clinique avec le révolutionnaire changements de peau, un lombaire crevaison avec examen du liquide nerveux est également effectué pour confirmer le diagnostic, bien que cela ne soit souvent pas nécessaire. On trouve 20 à 70 cellules (lymphocytes = blancs sang cellules) et des valeurs normales de protéines. Les deux niveaux augmentent lorsqu'une inflammation étendue du méninges (zona méningite) se développe avec une fièvre, opacification de la conscience et cou raideur.
Le test PCR détecte le matériel génétique du VZV. La PCR peut détecter la substance ADN du virus varicelle-zona dans le liquide céphalo-rachidien (CSF -> CSF diagnostics), ce qui est la preuve d'une infection. Les immunoglobulines G (IgG) font partie de la défense immunitaire spécifique et sont libérées par les plasmocytes (lymphocytes B).
Ils sont habitués à se battre virus ainsi que les bactéries. Lors d'une infection initiale, les IgG anticorps sont formés et libérés avec un retard. Par conséquent, ils montrent souvent déjà qu'une infection a disparu, mais en cas de réinfection, ils sont libérés après 24 à 48 heures.
Pour cette raison, les IgG anticorps jouent un rôle important dans le diagnostic de zona. Les immunoglobulines M (IgM) font également partie de la défense immunitaire spécifique et sont libérées par les plasmocytes (lymphocytes B). Ils servent à combattre virus ainsi que les bactéries.
Ils sont formés et libérés directement lors de l'infection initiale et représentent la première réaction de défense contre les agents pathogènes envahissants. Une fois la phase aiguë d'une infection apaisée, la concentration d'IgM anticorps dans l' sang diminue rapidement. Pour cette raison, les anticorps IgM sont principalement utilisés pour identifier les infections aiguës.
Si le virus varicelle-zona est réactivé dans le cours de bardeaux, une augmentation des taux d'IgM peut être complètement absente. Dans le cas d'une infection par le virus varicelle-zona, le tableau clinique varicelle apparaît lors de l'infection initiale. Après la guérison, cependant, les virus restent dans le corps humain et peuvent être réactivés lorsque le système immunitaire est affaibli.
La propagation le long de la nerfs donne l'image de bardeaux. L'analyse des immunoglobulines (= anticorps) joue un rôle majeur, notamment pour le diagnostic du zona. Les immunoglobulines G en particulier sont évaluées.
Une augmentation des anticorps IgG indique une nouvelle infection par le virus varicelle-zona et donc la présence de zona. Un suivi de huit à quinze jours du taux d'IgG est recommandé pour évaluer l'activité de la maladie. Les anticorps IgM ne jouent qu'un rôle mineur dans le diagnostic du zona.
Les immunoglobulines M peuvent être mesurées pour le diagnostic de la varicelle. Ceux-ci sont élevés en particulier dans la phase aiguë de l'infection. Au cours de l'évolution de la maladie, l'augmentation des taux d'IgG dans le sang peut également survenir lorsque les symptômes disparaissent. Cependant, l'analyse des immunoglobulines ne joue qu'un rôle mineur dans la varicelle. Des informations générales peuvent être trouvées sous: Anticorps
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