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Gonarthrose est l'usure des parties cartilagineuses du articulation du genou et est également connu sous le nom d'articulation du genou arthrose». La cause la plus fréquente est la `` durabilité '' limitée de l'articulation cartilage: avec l'âge, l'élasticité du cartilage diminue et les surfaces articulaires rétrécissent. Au fil du temps, des modifications osseuses peuvent survenir, de sorte que la structure articulaire d'origine n'est plus présente.
On estime qu'environ 6% de tous les retraités sont concernés! En outre, des malpositions axiales des jambes (jambes arquées), des lésions articulaires antérieures, par exemple dans le cadre de ménisque or ligament croisé blessures, ou massives en surpoids peut être parmi les raisons pour lesquelles gonarthrose à un plus jeune âge. Au début, les patients se plaignent de douleur dans l' articulation du genou, qui s'aggrave au cours de la journée.
En outre, il existe un soi-disant démarrage douleur le matin ou après de longues pauses. Au cours de la maladie, les symptômes augmentent progressivement, de sorte que dans les cas avancés, le genou douleur se produit au repos. Très souvent un clair gonflement du genou peut être reconnu.
Les personnes affectées signalent également une «fissure» ou un craquement dans l'articulation, en particulier lors de certains mouvements (par exemple en s'accroupissant). La cause et la gravité du problème déterminent le traitement individuel de gonarthrose. Les possibilités sont nombreuses: la physiothérapie peut être utilisée pour maintenir ou améliorer la mobilité.
Aider à soulager la tension, ainsi que la douleur et l'inflammation, les médicaments ou les onguents procurent un soulagement supplémentaire. Dans les cas graves, une prothèse articulaire (`` artificielle articulation du genou') peut être indiquée. Ce sujet pourrait également vous intéresser: Douleurs chroniques au genou la polyarthrite appartient aux maladies articulaires rhumatismales. En raison de diverses causes (p. Ex. Prédisposition génétique, les bactéries, virus) Le joint muqueuse (synovialite) devient enflammée et gonfle.
De plus, il y a des épanchements articulaires répétés, c'est-à-dire que du liquide s'accumule à l'intérieur de l'articulation. À ce stade, l'articulation du genou est douloureusement enflée et surchauffée. La présence d'une 'danse rotule'parle en faveur d'un épanchement articulaire: Quand le rotule (rotule) est pressée par l'avant, une sorte de «rebond», également appelé rebond, se fait clairement sentir.
La caractéristique est l'apparition intermittente de symptômes, y compris raideur matinale. Au cours de l'avancée la polyarthrite, Le joint cartilage est détruit. Finalement, le capsule articulaire et les ligaments sont également touchés.
Une douleur considérable peut limiter la mobilité de l'articulation du genou au point d'une incapacité totale à marcher! Il existe de nombreuses options thérapeutiques, en fonction de l'agent pathogène et du stade de la polyarthrite. Ceux-ci comprennent les médicaments contre la maladie rhumatismale sous-jacente, la physiothérapie (par exemple, les sacs de boue, les bains thermaux), la protection, le refroidissement et les bandages.
Si le gonflement douloureux ne disparaît pas malgré les mesures mentionnées ci-dessus, l'articulation inflammatoire muqueuse peut être retiré en une seule opération (synovialectomie). En cas d'avancée cartilage dommages, il y a la possibilité d'une endoprothèse articulaire du genou. Un kyste de Baker est une tumeur gonflée et remplie de liquide dans la région du creux du genou, souvent accompagné d'un épanchement articulaire chronique (par exemple dans la polyarthrite chronique ou le genou activé arthrose).
Les patients atteints se plaignent de douleurs et d'une sensation de pression dans la fosse poplitée, en particulier lorsque le genou est plié. Lorsque le kyste a atteint une certaine taille, il existe également un risque que bateaux ainsi que nerfs sont pincés. Cela peut devenir dangereux dès qu'une veine est sous pression: dans le pire des cas, un caillot sanguin (thrombose) peut se former!
Après un ultrason, le diagnostic peut généralement être posé avec certitude. Un léger inconfort peut être éliminé avec un bandage compressif, tandis que les gros kystes doivent être enlevés par chirurgie. Ostéochondrose dissecans implique le rejet de parties des surfaces articulaires.
Il en résulte de petits fragments, également connus sous le nom de souris articulaires ou dissécants. Ce qui reste est un défaut articulaire, également appelé lit articulaire. On soupçonne que troubles circulatoires ou de nombreux petits dommages cartilagineux entraînent la mort de l'os (aseptique nécrose).
De plus, il semble y avoir un lien entre un stress continu sur l'articulation du genou, par exemple dans le contexte des sports de compétition. À ses débuts, la maladie se déroule souvent en grande partie sans symptômes. Ce n'est qu'au cours de la maladie que survient une douleur qui dépend du mouvement et de la pression.
Si un fragment se détache, l'articulation peut se bloquer et un «verrouillage articulaire» se produit. Le traitement dépend de l'âge, de la localisation exacte et de la progression ostéochondrose. Chez les enfants atteints, l'immobilisation du genou en position fléchie à l'aide d'une attelle («attelle») peut être suffisante, à condition qu'aucun fragment ne se soit détaché.
Chez les patients adultes, en revanche, une intervention chirurgicale est généralement nécessaire pour garantir une absence permanente de douleur. Maladie de Sinding-Larsen et la maladie d'Osgood-Schlattter se retrouvent également de plus en plus chez les enfants. La gonite bactérienne ou l'inflammation de l'articulation du genou peut entraîner une destruction complète de l'articulation du genou sans traitement.
Les germes sont souvent introduits par un travail non stérile lors de ponctions de l'articulation du genou! Les patients dont système immunitaire est affaibli, par exemple pendant chimiothérapie. En plus du gonflement et de la douleur au genou, l'inflammation entraîne une sensation générale de maladie avec fièvre, fatigue et augmentation du blanc sang cellules.
Sur le plan thérapeutique, il est recommandé de nettoyer le genou enflammé avec retrait ultérieur de l'articulation muqueuse. Une fois le pathogène identifié, un traitement antiobiotique doit également être instauré. Ménisque déchiré est une conséquence fréquente des accidents sportifs.
En raison des forces de cisaillement (rotation dans l'articulation du genou, avec jambe) la ménisque est trop étiré et déchiré. Les skieurs sont par exemple particulièrement touchés, car leur pied est fixé de manière rigide par la chaussure de ski. Dans la plupart des cas, l'intérieur se déchire des deux ménisques, car il est fermement attaché au ligament interne et n'a donc aucune possibilité d'éviter le ménisque en tournant.
Typique pour un ménisque déchiré sont des douleurs de tir directes au niveau de l'espace articulaire affecté. De plus, la capacité à supporter du poids est considérablement réduite, de sorte que les activités sportives doivent être interrompues. Les patients rapportent une sorte de `` claquement '' sur l'articulation, dans le pire des cas, la mobilité peut être bloquée.Les rayons X sont peu visibles dans le cas de blessures récentes, mais une IRM en cas de rupture du ménisque ou de réflexion du genou peut fournir clarté.
De plus, le médecin procède à des examens spécifiques pour provoquer une douleur par la déchirure du ménisque au genou. Ces tests de ménisque sont également appelés test de Böhler, test Payr ou test Steinmann I et II. En fonction de la gravité de la blessure, une intervention chirurgicale est effectuée.
Si possible, les deux extrémités sont à nouveau suturées ensemble par une suture ménisque. La thérapie standard, cependant, est une ablation partielle du ménisque lésé. Ce n'est qu'en cas de blessure de grande surface que tout le ménisque doit être retiré.
Cependant, cette méniscectomie totale doit être considérée d'un œil critique, car elle peut provoquer une arthrose de l'articulation du genou à un jeune âge. Après environ sept jours d'immobilisation, la physiothérapie peut déjà commencer. En fonction de la gravité de la blessure, une intervention chirurgicale est effectuée.
Si possible, les deux extrémités sont à nouveau suturées ensemble par suture du ménisque. Cependant, la thérapie standard est une ablation partielle du ménisque blessé. Ce n'est qu'en cas de blessure de grande surface que tout le ménisque doit être retiré.
Cependant, cette méniscectomie totale doit être considérée d'un œil critique, car elle peut provoquer une arthrose de l'articulation du genou à un jeune âge. Après environ sept jours d'immobilisation, la physiothérapie peut déjà commencer. Similaire à un ménisque déchiré, une blessure à la partie antérieure ligament croisé est souvent précédé d'un accident sportif: le ligament croisé se déchire en raison d'un violent mouvement de rotation du bas jambe lorsque le pied est fixe.
Peu de temps après l'accident, les personnes touchées éprouvent divers degrés de douleur au genou. La capacité de se déplacer n'est pas immédiatement réduite, les footballeurs blessés peuvent rester sur le terrain pendant un certain temps! En raison du bien sang circulation, cependant, un gonflement considérable se développe rapidement et la résilience diminue considérablement.
Parfois une blessure de la partie antérieure ligament croisé n'est pas immédiatement reconnue et traitée. Dans de tels cas, une instabilité (flexion fréquente) de l'articulation du genou peut être clairement observée après quelques semaines. Lors de l'examen du genou endommagé, le médecin découvre des signes typiques d'un rupture du ligament croisé antérieur.
Ceux-ci incluent, par exemple, le phénomène de tiroir antérieur et un signe de Lachmann antérieur positif. Un examinateur expérimenté peut ainsi détecter diverses blessures des ligaments croisés. De plus, il y a la possibilité d'afficher le défaut au moyen d'une imagerie par résonance magnétique (IRM) ou du genou endoscopie.
En général, plus l'instabilité est élevée et plus la demande sur la fonctionnalité du genou est élevée, plus il est probable que le ligament croisé antérieur soit restauré. Dans de telles reconstructions, le ligament croisé détruit est remplacé par le propre tendon du corps en utilisant diverses techniques. Le tiers médian du tendon rotulien, le tendon du muscle gracilis ou le muscle semi-tendineux servent de substitut.
Le ligament croisé postérieur se rompt assez rarement et généralement en combinaison avec d'autres structures de l'articulation du genou. L'application directe de la force, par exemple lors d'un accident de la circulation, est l'une des causes les plus courantes. Les symptômes sont similaires à une déchirure du ligament croisé antérieur.
Cependant, l'examen révèle un phénomène de tiroir postérieur et des signes de rire. Les reconstructions du ligament croisé postérieur sont rarement utilisées. Au lieu de cela, la stabilité du genou peut être restaurée grâce à des l'entraînement en force des cuisse les muscles (en particulier quadriceps muscle fémoral).
La chirurgie ne doit être envisagée que si les symptômes persistent. La distorsion du ligament interne est l'une des blessures au genou les plus courantes et survient lorsque le stress provoque une flexion latérale de l'articulation du genou (traumatisme au valgus). En règle générale, la douleur au genou survient immédiatement après l'accident, tandis que la capacité à supporter du poids n'est pas limitée.
En règle générale, une distorsion guérit sans complications. Des compresses froides et un soulagement pour l'articulation du genou soutiennent le processus de guérison. Si le ligament interne est complètement déchiré, les patients décrivent souvent une douleur aiguë et lancinante.
Sur le plan thérapeutique, une immobilisation avec une attelle peut être suffisante; dans les cas graves, une intervention chirurgicale peut être nécessaire. En cas de traumatisme du varus, c'est-à-dire si l'articulation du genou est pliée vers l'intérieur par une force excessive, le ligament externe peut se déchirer. Malheureuse Triade fait référence à une blessure grave à l'articulation du genou.
Les ménisque interne, le ligament interne et le ligament croisé antérieur sont affectés simultanément. En raison de la perte considérable de stabilité, le genou ne peut plus être chargé. Un gonflement distinct et douloureux est visible.
Dans la plupart des cas, la thérapie consiste en une restauration chirurgicale des défauts du genou. UNE fracture de la rotule est une blessure osseuse au rotule. La plupart du temps, il est causé par la force directe, par exemple B
lors d'une violente chute aux genoux. Les traits caractéristiques sont une forte douleur au mouvement et à la pression dans la zone de la rotule, ainsi qu'un gonflement et des hématomes. En raison de la douleur massive, de nombreux patients ne sont plus capables de marcher de manière autonome.
Une fois les radiographies prises, le fracture de la rotule peut être divisé en différentes formes (par ex. fracture, type A). Si les fragments ne se sont pas déplacés (non localisés), un plâtre le plâtre est suffisant pour 4-6 semaines. Les fractures plus compliquées, par contre, doivent être opérées puis fixées, par exemple avec des systèmes de fils.
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