Élimination des calculs rénaux
Environ 4 sur 5 un rein les calculs sont excrétés du corps sans être enlevés. Des contrôles réguliers suffisent dans de tels cas. Même si douleur s'est produit sous la forme d'une soi-disant colique rénale, un écoulement spontané de calculs avec l'urine peut être obtenu grâce à un traitement conservateur sous forme de soulagement de la douleur, d'application de chaleur, d'exercice physique et d'un apport hydrique suffisant.
L'urologue doit vérifier si ces mesures réussissent au moyen de ultrason or Radiographie chèques. Dans le cas de calculs plus gros ou s'ils ne se délogent pas spontanément et ne provoquent pas douleur, il existe différentes options de suppression. Calculs urinaires qui sont à l'origine d'un infection urinaire ou une perturbation du débit urinaire doit également être supprimée, quelle que soit sa taille.
Rein les pierres et autres calculs urinaires peuvent être écrasés spécifiquement avec une sonde laser qui est avancée dans le corps à travers un endoscope jusqu'à la pierre. L'endoscope peut être avancé à travers les orifices naturels du corps, à travers le urètre et dans le vessie. Une autre option consiste à accéder à l'endoscope par une petite incision sous l'arc costal et un tube mince qui est avancé dans le bassinet du rein.
Les fragments de pierre résultant de la fragmentation avec le laser sont retirés à travers l'endoscope. Les blessures causées par le laser sont très rares chez les chirurgiens expérimentés. Rein les calculs, d'une taille d'environ 1 cm, sont généralement enlevés par l'urologue par chirurgie endoscopique sous anesthésie générale.
La procédure est connue sous le nom de néphrolithoapaxie percutanée mini-invasive ou mini-PNL. Un tube fin est inséré dans le bassinet du rein par une petite incision cutanée (environ 1 cm) sous le travers de porc sous contrôle visuel en utilisant ultrason. Un endoscope est inséré dans ce soi-disant crevaison canal.
Celui-ci est équipé d'une caméra et d'une sonde laser. Cela permet un broyage ciblé du calcul rénal sous contrôle visuel. Les fragments sont immédiatement évacués par l'endoscope.
La procédure nécessite généralement un séjour hospitalier de trois à cinq jours. Les complications sont rares Contrairement à la chirurgie mini-invasive décrite ci-dessus, la chirurgie ouverte calculs rénaux n'est effectuée que dans des cas exceptionnels, par exemple lorsque l'ensemble du système de cavité rénale est rempli d'une énorme pierre ou que d'autres méthodes d'élimination de la pierre ne fonctionnent pas. Retirer calculs rénaux avec une élingue, un endoscope d'environ 3 à 4 mm de large est inséré à travers le urètre.
L'endoscope a une caméra et un canal de travail à travers lequel l'élingue est avancée dans le vessie puis à travers le uretère sur le site du calcul rénal. Le urètre est enfermé par le harnais et finalement retiré du corps. La procédure est effectuée sous anesthésie générale. Un séjour hospitalier est nécessaire pour cela.
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