Symptômes / plaintes | Calculs rénaux

Symptômes / plaintes

Rein les pierres se trouvent principalement dans le système du calice, où le calculs rénaux ne provoquent souvent aucun symptôme (calculs rénaux dits «silencieux»). Cependant, le un rein la pierre peut également causer des coliques (ondulées, crampes douleur avec un intervalle sans douleur) s'il se déplace du bassinet du rein plus loin dans le uretère et traverse plusieurs points étroits. Selon l'endroit où le un rein la pierre se trouve, le douleur rayonne de manière typique.

Avec calculs rénaux, c'est principalement la région lombaire qui est touchée («bas du dos douleur). Calculs rénaux qui ont déjà atteint le vessie conduire à un douloureux et fréquent envie d'uriner, par lequel la douleur irradie dans le pénis et Testicules ou clitoris et lèvre. La colique est souvent accompagnée de nausée ainsi que vomissement.

L'abdomen est distendu. Réflexes peut accompagner la colique et entraîner une paralysie de l'intestin (iléus), le Cœur bat plus lentement (bradycardie). Fever ne se trouve que lorsqu'il y a un infection urinaire (cystite, inflammation du bassinet du rein).

Les personnes touchées sont agitées et se tordent de douleur, qui est interrompue à plusieurs reprises par des règles indolores. Vessie les calculs sont généralement causés par un trouble du débit urinaire, par exemple une hypertrophie prostate (hyperplasie de la prostate). Dans de rares cas, ils peuvent atteindre la taille d'un œuf de poule. Puisqu'ils n'obstruent généralement pas la vessie sortie, ils suscitent peu de plaintes: plus mictions urinaires fréquentes (pollakiurie) et occasionnellement sang dans les urines (hématurie). En outre, plus bas douleurs abdominales, une miction interrompue et un envie d'uriner peut se produire.

Diagnostic

Les patients à haut risque sont ceux avec: L'urine est testée pour le rouge sang des cellules et les bactéries lorsque les calculs rénaux sont diagnostiqués à l'aide de bandelettes réactives et d'une analyse des sédiments (on regarde les composants solides). sang décharge par l'urine et un infection urinaire sont examinés. La valeur du pH doit également être vérifiée plusieurs fois, car des écarts dans les symptômes correspondants peuvent indiquer des calculs rénaux / urinaires. Dans le sang (laboratoire) calcium, phosphate, chlorure, La créatinine et l'acide urique (indication des substances formant le tartre urinaire) sont vérifiés.

En cas de suspicion de calculs rénaux, cela doit être confirmé par un ultrason ainsi que Radiographie examen. Si le calcul rénal n'est pas visible sur le Radiographie, il faut se rappeler que toutes les pierres ne projettent pas une ombre visible sur la radiographie ou que d'autres causes peuvent être à l'origine d'une perturbation de l'écoulement de l'urine (voir ci-dessus). Dans de rares cas, vasculaires occlusion peut également causer des coliques.

• Membres de la famille déjà touchés
• Maladies inflammatoires de l'intestin (p. Ex. Maladie de Crohn, colite ulcéreuse)
• Ostéoporose
• Chirurgie de l'intestin grêle
• Calculs rénaux dans la préhistoire

Un urogramme ne peut être réalisé qu'à intervalles sans coliques, sinon il existe un risque de déchirure urétérale. Dans le diagnostic des calculs rénaux, un produit de contraste contenant iode est introduit dans le veine puis excrété par les reins. Après 7 et 15 minutes, des radiographies sont prises, sur lesquelles les reins, bassinet du rein, uretère et la vessie devient visible et peut démasquer les calculs non radio-opaques par le milieu de contraste lavant autour d'eux.

Il convient également de clarifier si la cause de la formation de la pierre se trouve dans le métabolisme du patient (défauts enzymatiques ou similaires). A cet effet, les habitudes alimentaires, les habitudes de consommation et les médicaments pris sont interrogés. Pour les enfants et les patients présentant des calculs urinaires récurrents, le diagnostic est prolongé.

L'urine est collectée deux fois par 24 heures et examinée pour calcium, magnésium, valeur du pH, acide urique, La créatinine, cystine, oxalate, citrate et phosphate. Des valeurs divergentes indiquent les troubles métaboliques déjà décrits ci-dessus. Le choix du traitement des calculs rénaux dépend de l'emplacement de la pierre dans les voies urinaires, de sa taille et de la fonction rénale.

• Calculs biliaires: Ils peuvent provoquer des coliques biliaires, dont la douleur s'étend à l'épaule et au milieu de l'abdomen.
• Appendicite (inflammation de l'appendice): Il n'y a pas de colique typique, mais plutôt une douleur permanente avec une sensibilité à la pression à certains points.
• Chez les femmes, il est également possible de penser à pincé Kystes de l'ovaire ou d’une grossesse extra-utérine.