Décomposition des méthodes d'évaluation du risque sont utilisées pour la détection précoce du risque accru de carie dans le but de fournir des soins intensifs et étroitement liés aux patients affectés afin d'éviter la maladie des caries (carie dentaire) ou pour pouvoir le traiter à un stade précoce. Décomposition est une maladie des substances dures des dents dentine (os de la dent) et émail, qui est causée par des acides qui se forment lors de la décomposition de glucides par des micro-organismes. Ceux-ci adhèrent aux surfaces dentaires au moyen d'un revêtement structuré d'une matrice riche en polysaccharides et en glycoprotéines, le plaque (la plaque dentaire) ou biofilm. Le temps joue un rôle important dans le développement de carie: plus le plaque est laissé sur les dents, c'est-à-dire que plus il est épais et donc mature, plus sa cariogénicité (potentiel de production de caries) est élevée: plaque micro-organismes, il y a un changement dans le équilibre, accompagné d'une augmentation des espèces bactériennes tolérantes aux acides, en particulier les mutans streptocoques et lactobacilles . Ces produits des acides sous la forme de glucides lorsque la nourriture est disponible, qui conduire à la déminéralisation (adoucissement) du émail et, après de fréquentes attaques acides, aux lésions initiales (taches de craie, taches blanches) et enfin à la cavitation irréversible (perte de substance, formation d'un trou). Afin de rendre justice au processus multifactoriel complexe de développement de la carie, de nombreux marqueurs de risque doivent être utilisés pour déterminer le risque de carie, qui individuellement ne permettent pas un pronostic fiable:
- Les caries ont déjà souffert
- Caries initiales (taches de craie, taches blanches: décalcifications sans perte de substance).
- Maladies générales
- Alimentation - habitudes, fréquence, composition (quantité de sucre).
- Plaque (plaque bactérienne) et son étendue.
- Prophylaxie au fluor
- Paramètres salivaires non bactériens: détermination du débit salivaire, détermination de la capacité tampon.
- Bactérien salive tests: test de salive pour Streptocoque mutant, test de salive pour les lactobacilles.
- Évaluation clinique générale de l'état de santé bucco-dentaire
Indications (domaines d'application)
L'évaluation du risque carieux est nécessaire dans la routine de pratique quotidienne pour planifier la portée de thérapie des mesures prophylactiques et pour déterminer les intervalles de rappel (fréquence des rendez-vous de dépistage). Des méthodes telles que la méthode Dentoprog ou le Cariogramme sont utiles SIDA pour démontrer clairement le risque de carie dans les discussions avec les patients. La méthode Dentoprog est également populaire pour la prophylaxie de groupe en raison de sa facilité d'utilisation.
Contre-indications
- Aucun
Les procédures
Méthode Dentoprog
La méthode a été développée pour les enfants dans les années 1990 par le groupe de travail dirigé par le médecin préventif Marthaler. Une formule mathématique relie les résultats cliniques suivants:
- Le nombre de molaires caduques sans caries (molaires postérieures).
- Le nombre de premières molaires permanentes avec décoloration de la fissure.
- Le nombre de lésions initiales (taches blanches, taches de craie) sur les surfaces lisses des premières molaires permanentes.
- L'âge de l'enfant
Le risque carieux est déterminé simplement en lisant la valeur sur une sorte de règle à calcul, le curseur de risque carieux, qui prend en compte les 6-9 ans (avant) ou les 10-12 ans (arrière). Étant donné que les deux facteurs prédictifs importants (variables utilisées pour la prédiction) l'expérience de la carie et la carie initiale sont pris en compte, la qualité de la prédiction peut être qualifiée de bonne. L'inconvénient de la méthode est basé sur sa limitation aux enfants âgés de 6 à 12 ans.
II. critères de l'Association allemande pour la dentisterie des jeunes (DAJ)
Le DAJ méthodologiquement base ses critères sur l'expérience carieuse des enfants et définit les 20% ayant l'incidence de caries la plus élevée dans leur groupe d'âge comme le groupe à haut risque, avec une classification basée sur l'indice dmft / DMFT. Le risque de carie individuel est déterminé à l'aide de ce que l'on appelle l'indice dmft:
- D - pourri (détruit).
- M - manquant (manquant)
- F - rempli (rempli)
- T - dents (dents)
ou S = surfaces (surfaces) dans le feuillu dentition (dmf-t) ou dentition permanente (DMF-T / DMF-S).
| Âge | indice dmft |
| 2 à 3 ans | dmft> 0 |
| 4-year-olds | dmft> 2 |
| 5-year-olds | dmft> 4 |
| 6 à 7 ans | dmft, DMFT> 5 ou DT> 0 |
| 8 à 9 ans | dmft, DMFT> 7 ou DT> 2 |
| 10 à 12 ans | DMFS> 0 sur les surfaces proximales et lisses. |
III Cariogramme
Le cariogramme, un petit programme informatique, a été développé par le scientifique suédois Bratthall en 1998. Il fonctionne indépendamment de l'âge du patient et rend très justice aux nombreux facteurs qui contribuent au risque de carie. Il prend en compte les marqueurs de risque mentionnés ci-dessus dans des poids différents et les enregistre de manière assez simple, de sorte qu'une bonne prédiction de qualité puisse être faite avec. Le patient obtient le résultat de l'évaluation clairement présenté dans un camembert, à partir duquel il peut lire,
- Quelle est sa chance actuelle de ne pas avoir de nouvelles cavités (trous),
- Quel est l'impact de son alimentation,
- Dans quelle mesure la colonisation bactérienne par les caries cause Streptococcus mutans et lactobacilles,
- À quel point il est sensible aux caries dans la situation actuelle et.
- Quelle est l'influence des circonstances qui l'accompagnent.
Le programme a le grand avantage de montrer la relation entre les marqueurs de risque individuels et le risque de carie. Sur l'ordinateur, par exemple, l'effet positif des mesures de fluoration peut être démontré très clairement par le changement du camembert. Des recommandations individuelles pour les patients afin de réduire leur risque de carie peuvent ensuite être imprimées.
