Tumescent anesthésie (synonyme: tumescent anesthésie locale (TLA)) est l'une des procédures d'anesthésie locale, avec anesthésie de surface, anesthésie par infiltrationet anesthésie régionale. C'est une forme d'infiltration anesthésie et est utilisé pour la chirurgie esthétique procédures, telles que liposuccion. Dans 1987, liposuccion utilisant local tumescent anesthésie (TLA) a été réalisée pour la première fois par le dermatologue (dermatologue) américain Jeffrey Klein. A cet effet, un grand le volume de fluide mélangé à un anesthésie locale est injecté dans le tissu adipeux sous-cutané, ce qui facilite la liposuccion. Parce que la liposuccion est une intervention chirurgicale majeure, anesthésie générale est généralement également administré. L'utilisation non critique de l'anesthésie tumescente est controversée en raison des effets secondaires parfois importants.
Indications (domaines d'application)
- Chirurgie esthétique procédures - liposuccion (liposuccion).
Contre-indications
- Conditions cardiaques préexistantes - Cœur défaillance (insuffisance cardiaque), anomalies valvulaires ou arythmies cardiaques peut décompenser (aggravation aiguë de condition) en dessous de le volume chargement.
- Phéochromocytome - tumeur des cellules dites chromaffines du glande surrénale. Cela peut produire catécholamines (hormones qui incluent l'épinéphrine), qui conduire aux symptômes caractéristiques.
Avant la chirurgie
Avant la chirurgie, le patient doit être parfaitement informé des risques de l'anesthésie tumescente et des dangers de la chirurgie esthétique. Maladie cardiovasculaire (Cœur et les maladies vasculaires) et les allergies aux anesthésie locale doit être exclu en prenant un antécédents médicaux.
La procédure
La procédure de liposuccion ne fait pas partie de cet article (pour plus d'informations, voir «Chirurgie esthétique"). En tumescent anesthésie locale (TLA), la première étape consiste à infuser un litre et demi à plusieurs litres d'un mélange de stérile, isotonique d'eau, sodium bicarbonate, le anesthésie locale (médicament utilisé pour l'anesthésie locale), et souvent cortisone (médicament ayant des effets anti-inflammatoires) dans le tissu adipeux sous-cutané. Après une période d'attente de 30 minutes, le liquide perfusé est réparti uniformément dans le tissu adipeux. Une sorte d'émulsion de cellules graisseuses et de solution tumescente se forme, ce qui facilite grandement la liposuccion.
Après l'opération
Les patients doivent être surveillés dans la salle de réveil pendant environ 3 heures après l'opération. Suivi rapproché, en particulier Stack monitoring des système cardiovasculaire, est recommandé dans tous les cas. De plus, des soins médicaux doivent être fournis pendant au moins 6 heures après la chirurgie et pendant 24 heures après une intervention chirurgicale majeure.
Complications potentielles
- Embolies graisseuses - En raison de liposuccion, embolies graisseuses (tissu adipeux qui est entré dans la circulation sanguine et peut bloquer un vaisseau) peut se produire.
- Hypervolémie (augmentation du le volume circulante, c'est-à-dire dans la circulation sanguine) - En raison de la quantité de solution d'irrigation injectée, stress peut se produire en raison de l'augmentation du volume de fluide calorigène.
- Œdème pulmonaire ( "eau dans les poumons“) - à la suite d'une hypervolémie.
- Toxicité systémique de l'anesthésique local.
- Effet systémique de adrénaline avec la conséquence de arythmies cardiaques peut-être aussi fibrillation ventriculaire.
