Le bras prothétique a une tradition qui remonte au Moyen Âge. Depuis les guerres mondiales, il existe des bras prothétiques mobiles indépendamment en plus des bras de bijoux. Dans les temps modernes, les prothèses myoélectriques peuvent être déplacées de manière réaliste via la tension musculaire dans le moignon du bras.
Qu'est-ce qu'un bras prothétique?
Les bras prothétiques remplacent visuellement le bras manquant, créant une image d'intégrité et de symétrie. Un bras prothétique est utilisé pour le remplacement esthétique et fonctionnel des membres supérieurs. L'histoire de la prothèse remonte aux Égyptiens. Ainsi, même avant Jésus-Christ, il y avait des prothèses plus petites pour remplacer les orteils perdus. Les débuts de la prothèse de bras remontent au Moyen Âge. Au XVIe siècle, par exemple, il y eut les premiers fonte des mains en matériaux métalliques répondant à la fois aux exigences esthétiques et fonctionnelles. L'individu les articulations des fonte les mains étaient encore passives à ce moment-là et devaient être pliées et ouvertes avec l'aide de la main saine. Au XXe siècle, les prothèses de bras pour les personnes blessées par la guerre sont devenues de plus en plus pertinentes. Une percée majeure a été le bras Sauerbruch, développé à cette époque par le chirurgien Sauerbruch. Jakob Hüfner a continué à développer le bras Sauerbruch et les premières prothèses de bras activement mobiles sont nées. Pendant la Seconde Guerre mondiale, Lebsche a travaillé avec succès sur l'idée de Sauerbruch. Les prothèses de bras myoélectriques actuelles sont également basées sur le principe de fonctionnement du bras de Sauerbruch. Il faut distinguer des prothèses des épithèses, qui ont un but purement esthétique.
Formes, types et styles
Au 21ème siècle, les bras prothétiques peuvent être divisés en bras décoratifs et bras de travail. Les bras décoratifs ne servent qu'à des fins esthétiques. Ils remplacent visuellement le bras manquant, créant une image d'intégrité et de symétrie. Les bras de travail myoélectriques sont beaucoup plus chers que les bras de bijouterie, qui peuvent être activement déplacés en utilisant la tension musculaire du patient au niveau de la fixation prothétique. Avec un peu de pratique, cela permet une saisie et une ouverture volontaires ainsi que des étirage et la flexion. De nos jours, les prothèses myoélectriques de bras sont également bien développées en termes d'esthétique. Pendant longtemps, seul du cuir a été mis sur les prothèses métalliques. Aujourd'hui, l'extérieur peau est en PVC ou en silicone. Actuellement, la variante la plus chère est celle des housses en silicone qui contiennent un renfort en nylon. Ces bras sont solides, résistants aux taches, aux déchirures et relativement résistants à l'abrasion. En règle générale, une housse en silicone avec renfort en nylon doit être changée tous les six mois. En plus de avant-bras prothèses, il existe également des prothèses de bras en myoélectrique aujourd'hui. Les prothèses hybrides doivent être distinguées de ces implants. Ces fermés implants ne remplacez pas un membre perdu, mais seulement une articulation endommagée et sont complètement entourés de tissus corporels.
Structure et mode de fonctionnement
Aujourd'hui, la forme la plus avancée de prothèse de bras ouvert est la prothèse de bras myoélectrique. Ces prothèses sont alimentées par une batterie. Le mouvement des éléments se produit par contraction des muscles du membre résiduel. Les bras prothétiques myoélectriques sont contrôlés par une électrode de surface. Cette électrode dérive un électromyogramme des tensions musculaires bioélectriques dans la gamme des microvolts. Ensuite, une conversion en signaux de commande de moteur a lieu, moyennant quoi ces signaux de commande sont accordés sur le moteur de la prothèse. Il existe une proportionnalité entre la force musculaire et le myogramme. En termes simples, le nombre de toutes les fibres musculaires activées est relativement proportionnel à la force appliquée. L'efficacité des bras artificiels myoélectriques dépend du nombre de signaux de contrôle pouvant être utilisés pour le contrôle séquentiel. Idéalement, le porteur de la prothèse peut toujours contracter des groupes musculaires individuels de manière ciblée malgré le amputation. La tension des muscles individuels peut être mesurée sur le peau via des électrodes et rend la prothèse individuelle les articulations arbitrairement contrôlable. Le premier bras artificiel myoélectrique à des fins commerciales existait dans les années 1960 en URSS. La technique des bras myoélectriques est basée sur le bras Sauerbruch dans la mesure où Sauerbruch a alors incorporé un canal dans le tissu musculaire restant du moignon du bras. Ce canal contenait une broche à travers laquelle la contraction musculaire du moignon du bras pouvait être transmise à la prothèse.
Avantages médicaux et de santé
Les prothèses de bras sous forme myoélectrique remplissent décomposition cellulaire Ils restaurent un membre absolument mobile qui a été perdu à la suite d'amputations, de déformations ou d'accidents et de blessures de guerre. Ce développement était à peine imaginable jusqu'à il y a plus d'un siècle. Les prothèses étaient équipées de métal les articulations même alors, mais n'étaient pas activement mobiles. Depuis le bras Sauerbruch, les choses ont changé dans les prothèses et les prothèses apportent un bénéfice médical encore plus grand pour un nombre encore plus grand de personnes. Bien que les prix des prothèses myoélectriques en particulier soient encore relativement élevés et que tout le monde ne puisse donc pas porter une telle prothèse pleinement fonctionnelle, la mise en place d'une prothèse de bras mobile est au moins devenue plus sûre depuis. En effet, alors que des complications chirurgicales et des infections graves étaient encore à prévoir à l'époque en raison de la conception de la broche, le risque d'infection est faible avec les systèmes actuels. En plus des avantages fonctionnels, les prothèses de bras modernes offrent avant tout une valeur psychologique. Beaucoup amputation les patients sont affligés par leur apparence différente. Certains souffrent de Dépression et ont du mal à faire face à la vie quotidienne. Les bras prothétiques relativement réalistes d'aujourd'hui leur redonnent leur sécurité dans la vie sociale. Les bras de bijoux à cet effet ont une longue tradition et ont été fabriqués il y a des siècles pour apporter un soulagement psychologique aux amputation patients et faciliter leur réinsertion dans la vie sociale. Néanmoins, pendant longtemps, les bras décoratifs étaient des prothèses remarquables et ne donnaient guère l'impression d'un bras réel. Aujourd'hui, les bras prothétiques peuvent difficilement être distingués des vrais membres à distance.