Le 13C-urée le test respiratoire est utilisé pour la détection directe de la bactérie Helicobacter pylori, qui est une bactérie microaérophile gram-négative en forme de bâtonnet qui peut coloniser l'humain estomac. L'infection à Helicobacer pylori entraîne gastrite chronique/estomac inflammation (type B; bactérienne gastrite), qui à son tour est un facteur de risque de gastroduodénal ulcère maladie (ulcères gastriques et duodénaux) et tumeurs malignes de l'estomac (carcinome gastrique et MALT lymphome). La prévalence (fréquence de la maladie) de Infection à Helicobacter pylori est d'environ 50% dans le monde; en Allemagne, environ 35%. Les symptômes abdominaux supérieurs suivants peuvent indiquer une infection à Helicobacter pylori:
- Brûlant
- Imprimé
- Dyspepsie (irritable estomac), avec des symptômes tels que brûlures d'estomac, flatulence, etc.
En outre, peut indiquer une infection à Helicobacter pylori:
- Hyperhomocystéinémie/carence en vitamine B12 des personnes âgées Les personnes âgées infectées par H. pylori ont souvent un carence en vitamine B12 et donc haut homocystéine les niveaux. Après éradication (antibiotique thérapie), homocystéine les niveaux se normalisent.
La procédure
Le test est basé sur le fait que le Helicobacter pylori la bactérie a une enzyme spéciale, l'uréase, qui lui permet de se décomposer urée développement carbone dioxyde (CO2) et ammoniac (NH3). Le patient reçoit du 13C-urée oralement. Si l'estomac muqueuse est colonisée par Helicobacter, l'urée marquée est rapidement clivée et le CO2 pénètre dans les poumons avec le sang et peut éventuellement être détecté dans la respiration. Sans la présence de Helicobacter pylori, l'urée est excrétée inchangée dans l'urine. Par rapport aux trois autres détections directes d'Helicobacter - test rapide d'uréase, histologie (or standard) et la culture - qui nécessitent gastroscopie (gastroscopie) avec biopsie (échantillon de tissu), le test respiratoire à l'urée 13C est une méthode non invasive, mais son fiabilité n'est en aucun cas inférieure aux trois autres méthodes de test. Le test a démontré des performances de test élevées dans les études cliniques avec une sensibilité (pourcentage de patients malades chez lesquels la maladie est détectée par l'utilisation de la méthode, c'est-à-dire un résultat positif) de 99% et une spécificité (probabilité que des personnes en bonne santé ne pas souffrir de la maladie en question sont également détectés comme sains dans le test) de 100%. Le test respiratoire à l'urée 13C est donc bien adapté à la fois comme test diagnostique initial et pour le suivi, et peut également être utilisé chez l'enfant.
Indications (domaines d'application)
- Diagnostic de l'infection à Helicobacter chez les patients atteints de ventricule ulcère (ulcère gastrique).
- Z. n. Éradication thérapie (après avoir terminé élimination de la bactérie) - au plus tôt 4 semaines après le traitement.
- Exclusion de réinfection dans le duodénal confirmé gastroscopiquement ulcère (ulcère duodénal).
- Éviter de gastroscopie (gastroscopie) chez les enfants avec un ulcère ventriculaire suspecté.
- Éviter de gastroscopie chez les personnes qui ne peuvent pas subir de gastroscopie (contre-indications / contre-indications) ou ne veulent pas subir de gastroscopie.
- Patients sérologiquement positifs (détection par sang test), diagnostic différentiel entre un titre d'anticorps ancien et persistant ou une réinfection (réinfection).
- Diagnostic non concluant sous examen gastroscopique et / ou sérologique avant planifié thérapie.
Évaluation
| Valeur delta | Note |
| <4,0 ‰ | Aucune preuve d'infection à Helicobacter |
| 4,0-5,0 | Recherche limite, contrôle recommandé |
| > 5,0 ‰ | Indication d'une infection floride à Helicobacter nécessitant un traitement. |
Profiter
Le test respiratoire à l'urée 13C n'est pas pénible pour vous et peut aider à prévenir les ulcères d'estomac et les cancers de l'estomac. Si la bactérie Helicobacter pylori est détectée, vous pouvez être traité avec succès avec une thérapie combinée de divers antibiotiques et un inhibiteur de la pompe à protons (tel que oméprazole). Dans ce contexte, des thérapie aux micronutriments avec probiotiques peut soutenir l'éradication - c'est-à-dire élimination - d'Helicobacter pylori. Si vous avez reçu un diagnostic de bactérie, vous devez surveiller votre consommation de viande. Cancer et nutrition) ont montré que les patients Infection à Helicobacter pylori et une consommation quotidienne moyenne de viande de 100 g avait un risque 5 fois plus élevé de cancer. La viande de volaille n'a eu aucun effet sur le risque. Le test respiratoire est un test de dépistage important pour vous et vous aide à maintenir votre décomposition cellulaire.
