Valeurs de laboratoire / valeurs sanguines
La détermination de divers paramètres de laboratoire est essentielle pour le diagnostic et la planification du traitement des foie échec. Tout d'abord, une distinction est faite entre les paramètres qui indiquent foie lésions tissulaires et celles qui détectent un trouble de synthèse (production de enzymes ainsi que protéines) Dans le foie. En outre, en outre sang les valeurs sont utilisées pour évaluer la gravité de la maladie.
Pour évaluer les lésions tissulaires du foie, les soi-disant transaminases (GPT et GOT), GLDH, phosphatase alcaline, gamma-GT, Bilirubine et l'ammoniac sont déterminés. Ces paramètres peuvent être élevés à des degrés divers et fournissent des informations sur la cause de l'insuffisance hépatique. La gamma-GT est élevée, par exemple, dans le cas des dommages causés par l'alcool, alors qu'une augmentation de la phosphatase alcaline peut être une indication de la présence d'une cirrhose biliaire.
Les valeurs standard peuvent être tirées des résultats de votre laboratoire, car elles sont incluses en standard. valeur rapide ainsi que INR, albumine et la protéine totale ainsi que la cholinestérase sont déterminées. La valeur rapide et INR sont des paramètres de coagulation chez l'homme sang. En cas de insuffisance hépatique, la valeur rapide peut être diminuée et le INR augmenté.
Ces changements sont causés par la synthèse de facteurs de coagulation dans le foie. Dans insuffisance hépatique, ils sont réduits. le albumine est également réduite, car celle-ci n'est plus suffisamment produite dans le foie.
La cholinestérase sert de paramètre de progression dans les maladies hépatiques chroniques et est également réduite insuffisance hépatique. Dans le sang nombre, par exemple, les thrombocytes peuvent être réduits (thrombocytopénie) et anémie (par exemple, carence en vitamine B 12) dans le contexte de la cirrhose du foie. Dans l'encéphalopathie hépatique, une attention particulière est portée à la détermination de l'ammoniac, du glucose et électrolytes (par exemple potassium). Dans un syndrome hépatorénal, il y a une augmentation du sérum La créatinine.
Enfant-Pugh
Les critères de Child-Pugh sont utilisés pour évaluer le pronostic de la cirrhose du foie. Ils sont utilisés pour ajuster la thérapie et pour mieux évaluer la survie des patients. Il existe cinq catégories.
Entre un et trois points sont attribués pour chaque catégorie. Les catégories individuelles évaluées sont albumine concentration dans le sérum (g / dl), Bilirubine concentration sérique en mg / dl, valeur rapide en% ainsi que la présence et la sévérité d'ascite (eau dans l'abdomen) et d'encéphalopathie hépatique. L'albumine, Bilirubine et la valeur rapide sont une mesure de la façon dont le foie remplit ses fonctions métaboliques et synthétiques.
En cas d'insuffisance hépatique, le Quick et l'albumine sont diminués et la bilirubine est augmentée. L'ascite et l'encéphalopathie hépatique sont les conséquences de l'insuffisance hépatique et indiquent également à quel point la fonction hépatique est gravement altérée. Il y a trois étapes du classement Child-Pugh, à savoir l'enfant A (5-6 points), l'enfant B (7-9 points) et l'enfant C (10-15 points). Plus le score est élevé, plus le pronostic du patient est mauvais.
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