La articulation du genou est l'un des l' les articulations qui est opéré le plus souvent. Notre articulation du genou est souvent très sollicité en raison d'accidents, de blessures lors de sports, mais aussi en raison d'un mauvais schéma de marche ou d'un désalignement axial des jambes. Il a tendance à s'user et est sujet aux blessures.
Après une opération, l'accent est mis sur la restauration de la fonction de l'articulation. D'une part, cela comprend la restauration de la pleine mobilité du articulation du genou, d'autre part, il est important de renforcer la musculature environnante et de la rendre élastique. Les opérations fréquentes sont arthroscopie, par exemple après un ménisque blessure, chirurgie du ménisque ouvert, ligament croisé une chirurgie, une toilette articulaire au genou arthrotiquement modifié pour restaurer les surfaces articulaires, ou bien sûr l'utilisation d'endoprothèses. Après toutes ces opérations, une thérapie fonctionnelle précoce est démarrée plus ou moins immédiatement (selon la technique chirurgicale et les instructions du médecin) pour restaurer la fonctionnalité physiologique de l'articulation. Cet article Knie-TEP pourrait vous intéresser à cet égard.
Contenu de la physiothérapie / récupération
La rééducation de la fonction articulaire du genou après une chirurgie articulaire du genou comprend plusieurs objectifs, qui se concentrent à des degrés divers sur les différentes étapes de cicatrisation. Les objectifs sont: Dans les premiers jours (environ 5) après l'opération, le genou est encore dans la phase dite inflammatoire.
Pendant cette période, la thérapie est limitée à douleur- soulager et cicatrisation- techniques de promotion. Légers, plutôt passifs, c'est-à-dire mouvements exécutés par le thérapeute dans le douleur- une zone libre peut faire partie de la thérapie en plus de lymphe drainage, doux * poignées ou applications froid / chaleur. Dans la phase aiguë, le genou n'est pas encore capable de supporter du poids, le genou présente tous les signes d'une inflammation prédominante, est rougi, réchauffé, enflé et sa fonction est généralement douloureuse et limitée.
Dans cette phase, le genou doit être soulagé et l'inflammation doit se calmer. Dans les jours suivants (jusqu'au jour 21 environ), l'articulation du genou est en phase de prolifération. La guérison commence maintenant, un nouveau tissu sensible se forme et les plaies se referment lentement.
Le genou n'est toujours pas capable de bien supporter le poids. Bien qu'il soit important de fournir des stimuli fonctionnels dès maintenant, la surcharge de l'articulation doit être évitée dans tous les cas. Les stimuli fonctionnels sont des mouvements doux dans une mesure légèrement plus importante que dans la phase aiguë, qui devrait être indolore!
De nombreuses répétitions peuvent être effectuées sans effort important. Cela améliore sang circulation et favorise cicatrisation. Dans le même temps, le tissu nouvellement formé est stimulé de la manière dont il doit être déplacé plus tard, les fibres nouvellement formées peuvent s'aligner correctement.
Les techniques des tissus mous peuvent également être appliquées dans cette phase, les traitements par la chaleur et le froid font toujours partie de la thérapie. Il est important de s'assurer que la mobilité réduite de l'articulation n'entraîne pas le collage des structures environnantes. Légère friction (sélective * techniques) sur les insertions et Tendons peut empêcher cela.
Dans la phase suivante, la phase de consolidation (jusqu'au 60e jour), le tissu commence à devenir de plus en plus élastique. Maintenant, l'articulation du genou peut être exposée à des stimuli plus forts jusqu'à la douleur seuil. Bien entendu, il faut plus de prudence au début de la phase de consolidation que vers la fin.
La résilience est légèrement augmentée. L'amplitude de mouvement est maintenant augmentée jusqu'à ce que l'articulation du genou retrouve sa pleine mobilité, si possible. Les muscles peuvent être étirés et un renforcement ciblé commence également.
Ici, il est important de respecter les spécifications de charge du médecin. Il se peut que le genou ne doive pas encore être chargé avec tout le poids du corps, ou l'utilisation de résistances est toujours interdite. Des exercices adaptés doivent être choisis pour renforcer les muscles de manière ciblée.
Moins de répétitions sont effectuées pour renforcer que pour améliorer la mobilité. 10 à 15 répétitions d'un exercice doivent être effectuées en 3 à 5 séries avec une pause d'env. 60 secondes.
La résistance et la difficulté des exercices augmentent lentement. Au fur et à mesure que la phase de consolidation progresse, la proportion d'exercices de coordination augmente également. L'interaction de endurance et la force ainsi que la perception de la position et de la posture de l'articulation sont entraînées afin que le patient puisse utiliser son genou en toute sécurité au quotidien.
Il doit être stable et réactif. Il existe une variété d'exercices, dont la difficulté peut également augmenter lentement avec le temps. Dans la phase de consolidation, l'entraînement actif est très important en physiothérapie après une chirurgie du genou. Les techniques passives pratiquées par le thérapeute sont désormais rarement utilisées, par exemple pour les adhérences tenaces.
- Soulager la douleur
- Favoriser la cicatrisation des plaies
- Restaurer la mobilité
- Renforce / étire la musculature environnante
- Améliorer la coordination
- Restaurer le stress quotidien
Une fois la phase de consolidation terminée, la phase d'organisation commence (du 60e au 360e jour). Pendant cette phase, il est particulièrement important d'exposer le tissu aux stimuli auxquels il sera ultérieurement exposé. L'entraînement en force augmente l'intensité jusqu'à entraînement de force maximale.
La mobilité est encore améliorée, longtemps étirage des positions et des techniques d'étirement passives peuvent également être utilisées. Coordination l'entraînement est très important, des sauts, des changements de direction rapides ou des start-stop-stress peuvent être pratiqués. Muscles endoloris sont autorisés à se produire. Le genou doit être amené à sa charge quotidienne.
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