Synonymes au sens large
- Abcès anal
- Cul des marais
Plus fréquent que le abcès dans l'abdomen est l'abcès au niveau de la fesse /abcès anal. En fonction de son emplacement dans la zone des fesses (anus), une distinction est faite entre: De plus, dans le cas d'un abcès sur les fesses, une autre distinction est faite entre les abcès ischiorectaux situés plus en arrière, qui se situent entre les crête iliaque et par rectumet les abcès pelvirectaux ou iliorectaux, qui se situent entre le bassin et le rectum ou l'iléon et le rectum. - abcès sous-cutanés (directement sous la peau)
- Abcès périanaux (à côté de l'anus)
- Abcès périproctiques
- Abcès sous-muqueux (sous la muqueuse de la couche cutanée)
- Abcès intermusculaires (entre les muscles du anus).
Symptômes d'un abcès de la fesse
En plus des symptômes généraux de la maladie, tels que frissons ainsi que le fièvre, les patients présentant des abcès anaux se plaignent généralement de douleur (douleur dans le anus) en position assise ou en train de déféquer (soi-disant défécation douleur). . Vous pouvez également lire tous les symptômes qui indiquent un abcès dans l'article suivant: Symptômes d'un abcès
Diagnostic
En plus d'interroger le patient dans le cas d'un abcès sur les fesses (anamnèse par le médecin), une rougeur dans l'anus ou autour de celui-ci est généralement suspecte d'un abcès. Le examen physique, au cours de laquelle le médecin effectue une palpation de l'anus, peut parfois confirmer la suspicion d'un abcès. En plus de ces options d'examen, endoscopie des rectum ou la totalité côlon est également disponible et permet de diagnostiquer un abcès.
Les soi-disant endosonographies, un ultrason scan effectué de l'intérieur après l'échographie front a été inséré dans l'intestin, peut être le diagnostic le plus fiable d'un abcès anal en plus de l'examen CT. Dans le cas d'un abcès existant, on peut d'abord se rendre chez un médecin généraliste. Après une première évaluation de la gravité, il peut, selon l'équipement du cabinet, fractionner ou traiter lui-même l'abcès.
Certains médecins de famille ou omnipraticiens ont l'espace dans leur cabinet pour effectuer une intervention aussi minime. Si un abcès grave est présent ou si le médecin ne peut pas créer un endroit stérile pour la procédure, il peut orienter le patient vers un spécialiste. Cela pourrait être un spécialiste de la chirurgie viscérale, par exemple.
La chirurgie viscérale traite du traitement de la les organes internes et effectue également des procédures mineures telles que la division d'un abcès. La thérapie peut être réalisée soit à l'hôpital, soit par un spécialiste en pratique privée. Une référence d'un médecin généraliste est également requise pour l'admission à l'hôpital ou le traitement dans une clinique chirurgicale ambulatoire.
Les urgences font exception à cette règle. Un abcès ouvert peut avoir diverses causes. Une raison possible est que l'abcès était déjà si avancé dans son inflammation qu'il éclate en raison de la tension de la peau.
L'abcès est entouré d'une fine capsule qui ne peut plus résister à la pression et éventuellement se déchire. Une plaie ouverte et infectieuse se forme alors. Le contenant pus émerge et contient également le pathogène les bactéries.
Si un tel abcès éclaté est présent, il est conseillé de consulter un médecin et de recevoir un traitement professionnel en raison du risque d'infection et du transfert du germes. Dans des conditions d'hygiène correctes, le médecin peut nettoyer et rincer la plaie ouverte. La suppression complète du pus est particulièrement important pour éviter la récidive.
La plaie reste alors ouverte pour la guérison. Il est possible qu'un drainage soit placé dans la plaie pour évacuer la nouvelle formation pus et le fluide de blessure directement. La plaie reste donc stérile et peut guérir.
Le pansement doit être changé régulièrement. Ici aussi, il faut veiller à une hygiène rigoureuse afin que le les bactéries ne sont pas transférés dans d’autres domaines. Pour cette raison, un profane ne doit pas ouvrir lui-même un abcès.
L'utilisation de pommades à tirer (comme Ilon® Classic Ointment) peut également provoquer l'ouverture spontanée de l'abcès. La pommade favorise ce processus et contribue ainsi à une meilleure évacuation du pus. Ici aussi, la réparation chirurgicale (chirurgie) est la méthode de traitement la plus importante et la plus sûre.
Cependant, il faut noter que la seule incision (incision) de la membrane de l'abcès et le drainage du pus au niveau des fesses ne sont généralement pas suffisants. Il devrait y avoir une ouverture en forme de T ou ovale de la cavité de l'abcès, qui devrait être aussi haute que profonde. Ceci est suivi d'un traitement de la plaie ouverte et de l'insertion d'une bande de tamponnade.
Dans le cas d'un abcès sur les fesses, qui est situé directement à côté du sphincter de l'anus, il faut noter que le sphincter peut être incisé jusqu'à 4/5 sans laisser aucun incontinence. La boucle dite pubérectale ne doit en aucun cas être blessée. Dans le cas d'un abcès au niveau des fesses, une intervention chirurgicale est nécessaire dans la plupart des cas.
La thérapie consiste en l'ouverture chirurgicale de la cavité du pus afin qu'une décharge généreuse de pus puisse avoir lieu. Souvent, l'incision cutanée n'est même pas perçue comme douloureuse, car l'ouverture de l'abcès et le soulagement de la pression associé sont même ressentis comme un soulagement. Les symptômes disparaissent généralement rapidement après l'opération.
L'opération est généralement réalisée sous général ou rachidien anesthésie. Au cours de l'opération, le chirurgien recherche une éventuelle connexion entre la cavité du pus et l'anus. Le problème avec un abcès fessier est souvent que la cavité du pus peut former de fins canaux (appelés fistules) à travers l'appareil sphinctérien, qui peuvent être blessés.
Dans le cas d'un abcès de la fesse, la plaie chirurgicale peut être de taille considérable, car toutes les structures inflammatoires doivent être complètement enlevées. La plaie est traitée ouvertement et non suturée, de sorte que le pus peut être empêché de s'accumuler. Dans certains cas, un drainage est inséré pour aider au drainage du pus.
La création d'une sortie intestinale artificielle n'est généralement pas nécessaire; les toilettes peuvent généralement être utilisées comme d'habitude après l'opération. Étant donné que la plaie est traitée ouvertement, des saignements et surtout des saignements secondaires peuvent survenir. De plus, une nouvelle infection peut se développer.
Dans de rares cas, la plaie est gravement cicatrisée, dans les cas extrêmes, l'anus peut être affecté et les selles peuvent devenir difficiles et douloureuses. En raison de la réaction inflammatoire de l'abcès et de l'opération, des blessures aux structures environnantes peuvent survenir. Dans les cas où le muscle sphincter est impliqué, il peut y avoir une faible fermeture avec un mauvais contrôle selles.
Avant l'intervention chirurgicale, l'intestin est nettoyé (lavement, lavement) et, si nécessaire, les médicaments anticoagulants doivent être arrêtés pendant un certain temps (par exemple ASS, Marcumar®). Après l'ouverture chirurgicale d'un abcès sur les fesses, une grande quantité de sécrétion de plaie s'accumule souvent dans le pansement, qui doit être changé fréquemment dans la période initiale. Les bains assis avec du sel de mer peuvent être utilisés pour soutenir le processus de guérison, en particulier après les selles.
À long terme, l'hygiène de la région anale doit faire l'objet d'une attention accrue. Le pronostic d'une opération pour un abcès des fesses est généralement très bon. L'opération elle-même est généralement une procédure simple et pose peu de problèmes.
Le processus de guérison est souvent rapide et les symptômes sont rapidement atténués. La plaie ouverte peut mettre plusieurs semaines à guérir. Un abcès sur les fesses est souvent temporaire et conduit à un gonflement croissant, qui doit être traité rapidement car il est généralement très douloureux et dans certains cas accompagné de fièvre.
De plus, un abcès prolongé sur les fesses peut entraîner une dispersion des agents pathogènes via la circulation sanguine. Dans le pire des cas, cela peut conduire à une septicémie, un tableau clinique potentiellement mortel. Dans la plupart des cas, un abcès sur les fesses ne guérit pas tout seul.
Si l'abcès n'est pas traité rapidement, il augmentera en taille et l'inconfort et douleur causée par l'abcès augmentera également. De plus, le risque d'un fistule la formation augmente si l'abcès n'est pas ouvert rapidement. UNE fistule est un conduit tubulaire fin qui part de l'abcès et forme une connexion entre le rectum et la peau.
A fistule ne met pas la vie en danger, mais ils restent souvent même après que le pus de l'abcès se soit drainé. Cela peut entraîner une inflammation récurrente. Une atteinte permanente des organes environnants peut également entraîner d'autres plaintes.
Dans le cas d'un abcès au niveau des fesses, la fonction du muscle sphincter est particulièrement à risque. Dans le pire des cas, l'infection peut se propager de l'abcès au sang (état septique). Il est important que vous n'essayiez jamais d'exprimer un abcès par vous-même, car cela peut entraîner l'ouverture de la cavité du pus vers l'intérieur et dans les tissus voisins et libérer les agents pathogènes sang, ce qui peut conduire à des infections dangereuses et donc l'abcès peut devenir chronique.
Après chaque contact de l'abcès, il faut se laver soigneusement les mains. Dans de tels cas, la douche est meilleure que le bain pour éviter la transmission à d'autres zones de la peau. Les sous-vêtements, la literie et les serviettes doivent également être lavés à 90 degrés pour tuer le les bactéries.
Les toilettes et la salle de bain doivent être soigneusement nettoyées pendant le temps où vous souffrez de l'abcès aux fesses. Divers remèdes maison peuvent être essayés dans les premiers stades d'un abcès mineur. La principale chose à faire est de réchauffer la zone de peau affectée avec des compresses chaudes.
Pour un abcès sur les fesses, un rembourrage épais de la zone peut être utile contre la douleur en position assise. Un abcès plus petit peut parfois être guéri avec quelques mesures, mais un médecin doit toujours être consulté au préalable. Les onguents pour perfusion de la pharmacie contiennent des ingrédients actifs d'huile de schiste tels que le bituminosulfate d'ammonium.
En appliquant une pommade tirante, un petit abcès est soutenu en «mûrissant» et dans le meilleur des cas se vide. Dans ce cas également, il ne faut pas s'aider soi-même et ne pas le contourner. Lorsque le pus s'est vidé, le petit cratère doit être soigneusement nettoyé avec un désinfectant pour plaies et recouvert d'un plâtre.
L'abcès ouvert doit être fraîchement bandé deux fois par jour et, si possible, soigneusement rincé. Un spray désinfectant ou des pommades désinfectantes doivent être généreusement appliqués sur la plaie. Cependant, si la zone de la plaie reste rouge, la douleur ne s'atténue pas ou le pus réapparaît, un médecin doit être consulté.
Un autre problème dans le traitement d'un abcès de la fesse est que la région anale est colonisée par de nombreuses bactéries qui peuvent aggraver l'inflammation. Il est conseillé de consulter un médecin au sujet de l'abcès sur le fond. En fonction de la taille et de l'emplacement, le médecin recommandera un traitement avec une pommade à tirer ou une pommade antibiotique.
Un traitement antibiotique interne peut également être tenté, mais les abcès sur les fesses sont souvent bien encapsulés, ce qui rend difficile le antibiotiques distribué dans la circulation sanguine pour atteindre l'inflammation. Pour ces raisons, le traitement avec antibiotiques ne conduit souvent pas à un succès à long terme, le processus de guérison est plutôt retardé et des complications graves peuvent en résulter. La chirurgie est nécessaire dans la plupart des cas d'abcès sur le fond.
Le pus est libéré de la cavité infectée en utilisant un scalpel pour faire une ouverture dans la peau près de l'anus. Cela permet de soulager la pression dans le gonflement. Une telle opération peut souvent être réalisée en ambulatoire en chirurgie et sous anesthésie locale.
Cependant, les abcès larges ou profonds sur les fesses doivent être ouverts à l'hôpital. En particulier dans le cas d'abcès inaccessibles, des mesures spéciales telles que des procédures d'imagerie (par ex. ultrason, tomographie par ordinateur) doit être utilisée pour diviser correctement l'abcès. Un abcès est une collection de pus dans une cavité.
L'abcès est donc entouré d'une capsule de tissu conjonctif et ne peut pas se propager, mais il peut s'agrandir. Lorsque les bactéries pénètrent dans le corps et s'installent au même endroit, elles peuvent provoquer une réaction inflammatoire et se multiplier fréquemment. Le abcès anal est un abcès situé dans la peau et donc perceptible pour la personne touchée.
Cela provoque des douleurs chez le patient et peut gonfler. Les patients ont souvent tendance à vouloir traiter l'abcès eux-mêmes. Cependant, en fonction de la taille de l'abcès, les médecins recommandent que le traitement soit confié à un médecin, surtout si l'abcès n'est pas ouvert par le patient lui-même.
Il y a un risque que les bactéries soient emportées ou que l'inflammation augmente en raison d'un manque d'hygiène. Le médecin traitant, quant à lui, peut créer une surface de travail propre et hygiénique et a également une meilleure vue de l'abcès. Avec des médicaments appropriés, il peut désinfecter l'abcès et éviter ainsi une nouvelle aggravation de la réaction inflammatoire.
L'abcès peut être observé par le patient lui-même ou peut être traité avec des pommades pour soulager la douleur et favoriser la réduction de l'enflure et des rougeurs. Un abcès sur les fesses peut également être traité par des moyens naturels. La pommade tirante Ichtholan®, par exemple, est un remède à base de plantes riche en huile de schiste sulfatée.
Il a un effet antibactérien, anti-inflammatoire et anti-démangeaisons. Dans les premiers stades d'un abcès en développement, la pommade tirante peut être appliquée sur la zone touchée. Les ingrédients empêchent la progression de l'inflammation et, si le pus s'est déjà accumulé, permettent de le décomposer et de le drainer.
La pommade conduit initialement à une réaction inflammatoire plus forte et l'abcès peut également s'aggraver et s'aggraver au cours des premiers jours. Le bateaux autour de la zone enflammée de la peau se dilater et le sang l'approvisionnement de la zone augmente. Avec le sang, les cellules de défense telles que les lymphocytes, les mastocytes et les macrophages sont lavées pour combattre les bactéries.
Cela permet aux propres défenses du corps de déplacer l'abcès vers la surface de la peau. Là, le pus peut enfin mieux s'écouler et la guérison commence. Il faut veiller à ce que la capsule soit complètement exempte de pus afin qu'aucune nouvelle colonisation de bactéries ne se produise.
Si un processus de guérison n'a pas lieu malgré un traitement régulier avec la pommade, le patient doit consulter un médecin et discuter avec lui d'autres possibilités de traitement. En général, les patients présentant un abcès sur le fond doivent consulter un médecin. Ce médecin peut évaluer si des remèdes maison peuvent être utilisés ou si l'abcès doit être divisé.
Sinon, certains remèdes maison sont connus qui peuvent aider à guérir l'abcès. Un remède maison possible qui peut aider à briser l'abcès est une bouillie chaude à base de L'avoine et les graines de lin. La bouillie cuite et encore chaude est versée dans un petit sac.
Avant de placer le sachet de bouillie sur l'abcès, il faut vérifier qu'il n'est pas trop chaud (danger de brûlant). La bouillie doit ouvrir l'abcès. Lorsque cela s'est produit, l'abcès ouvert doit être recouvert de chiffons humides.
Une autre possibilité est de chauffer oignon tranches à la vapeur (également possible au micro-ondes). Le chaud oignon des tranches sont placées sur l'abcès. Cette procédure doit être répétée plusieurs fois par jour.
Les oignon peut également être transformé en une pâte crue avec de l'eau puis appliquée sur l'abcès. De plus, savoy chauffée chou les feuilles, qui ont un effet anti-inflammatoire, sont un remède ménager qui peut accélérer la guérison de l'abcès. La Savoie chou les feuilles sont aplaties avec un torchon, puis chauffées et enfin placées sur l'abcès.
Aussi tôt que le chou la feuille est décolorée, une nouvelle feuille de chou chaude est placée sur l'abcès. Une compresse imbibée de camomille peut également aider à ouvrir l'abcès et aider à la guérison. À cet effet, environ 2 à 3 cuillères à café de camomille les fleurs sont versées sur 150 ml d'eau bouillante.
Le thé doit être infusé couvert pendant 5 minutes. Trempez la compresse dans le thé, puis placez-la sur l'abcès pendant deux heures. La procédure doit ensuite être répétée.
Application l'huile de théier - qui a des propriétés désinfectantes et germicides - peut également aider à guérir l'abcès. Un remède domestique indirect est de boire ortie thé. Une cuillère à café de ortie les feuilles sont versées sur de l'eau bouillante. Après quelques minutes d'infusion, le thé peut être bu. Une tasse de ortie le thé doit être bu trois fois par jour.
