Acidose lactique

Définition

Lactique acidose provoque une augmentation de la concentration d'acide lactique dans le sang, ce qui fait chuter la valeur du pH en dessous de la plage physiologique et se déplace par conséquent vers des valeurs acides. Une modification de la valeur du pH due à acidose peut avoir des effets graves. Normalement, humain sang est légèrement alcaline ou alcaline en raison du sel dissous. Avec acidose, sang devient légèrement acide.

Causes de la latatacidose

Lactate l'acidose est généralement causée par un métabolisme cellulaire perturbé, dans lequel l'utilisation du glucose consommant de l'oxygène (aérobie) ne peut pas avoir lieu de manière fonctionnelle. En tant que produit intermédiaire du métabolisme incomplet du glucose, lactate s'accumule souvent en conséquence, car la production d'énergie du glucose au lactate est également possible sans oxygène. Cela conduit à un épuisement accru de l'apport énergétique anaérobie-lactacide (anaérobie = sans oxygène).

Au cours de lactate acidose, pyruvate se forme à partir de la glycolyse en cas de carence en oxygène et se transforme en acide lactique. La glycolyse est le processus dans le corps dans lequel glucides sont décomposés en monosaccharides et introduits dans la circulation sanguine. le foie est capable de décomposer le lactate dans une certaine mesure et de compenser l'acidose du lactate dans une certaine mesure.

Cependant, quand foie baisse de la fonction, l'accumulation de lactate ne peut plus être arrêtée et le corps suracidifie. L'acidose lactique survient souvent chez les diabétiques dans le contexte de l'acidocétose diabétique. Foie ainsi que un rein maladies ainsi que empoisonnement du sang (septicémie) peut également en être la cause.

Normalement, l'excès de lactate dans le foie est utilisé dans le processus de production de glucose (gluconéogenèse) et est donc décomposé. Cependant, si une maladie du foie est présente, ce processus peut être restreint et le lactate s'accumule. Surtout en cas d'accumulation massive de lactate, le foie endommagé n'est plus en mesure de compenser condition.

Une autre cause est des conditions potentiellement mortelles telles que choc, pulmonaire embolie et les opérations majeures, dans lesquelles les tissus sont parfois insuffisamment alimentés en sang et par conséquent ne reçoivent plus suffisamment d'oxygène, c'est pourquoi le corps doit recourir à la production d'énergie par la formation de lactate. Dans le contexte de la haute sucre dans le sang chez les diabétiques, par exemple, le corps est gravement déshydraté, de sorte que trop peu de sang reste dans le système vasculaire. Cela conduit à un soi-disant hypovolémique choc.

À la suite de cela choc, les organes sont insuffisamment approvisionnés en sang et donc trop peu d'oxygène et une acidose lactique se développe. Divers médicaments, tels que le médicament antidiabétique Metformine en particulier, peut également conduire à une acidose lactique. Les médicaments qui conduisent à l'acidose lactique inhibent généralement la chaîne respiratoire, ce qui signifie que moins d'oxygène est produit et disponible pour la production d'énergie, c'est pourquoi il est nécessaire de passer au métabolisme de l'acide lactique.

Un manque de thiamine (vitamine B1), dans le cadre du syndrome béribéri, souvent provoqué par malnutrition ainsi que alcoolisme, peut également entraîner une acidose lactique. Une carence en thiamine ralentit le cycle du citrate, provoquant le produit intermédiaire pyruvate accumuler, qui peut être converti en lactate. Une acidose lactique peut également survenir dans le cadre de maladies tumorales, puisque certaines tumeurs produisent du lactate.