L'analyse du travail respiratoire est une procédure diagnostique en pneumologie (l'étude des poumons) qui peut être utilisée pour déterminer les changements dans le travail de Respiration dans les maladies pulmonaires chroniques artère maladie (MPOC ), entre autres conditions. Travail de Respiration est définie comme la consommation d'énergie, et donc oxygène consommation, des muscles respiratoires nécessaires pour vaincre à la fois la résistance élastique et résistive des voies respiratoires. L'insuffisance respiratoire chronique et aiguë peut conduire à l'augmentation de la dyspnée et de la pulsion respiratoire, qui peuvent être (partiellement) compensées en augmentant le travail de Respiration. Avec l'aide de ce mécanisme de compensation, la respiration reste dans une plage physiologique pendant une période de temps plus longue.
Indications (domaines d'application)
- Syndromes d'apnée du sommeil - Dans les syndromes d'apnée du sommeil, caractérisés par des arrêts respiratoires nocturnes et une somnolence diurne provoquée par cela, une distinction est faite entre les formes obstructives, centrales et mixtes. La forme la plus courante est syndrome d'apnée obstructive du sommeil (OSAS). En raison de l'obstruction des voies respiratoires supérieures, le travail respiratoire est augmenté à court terme, ce qui peut être déterminé à l'aide du travail d'analyse respiratoire.
- Maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC ) - La BPCO est caractérisée par tousser, augmenté crachatet dyspnée (essoufflement subjectif) à l'effort. L'obstruction actuelle (fermeture partielle ou complète de la lumière (diamètre) d'un organe creux ou d'une section des systèmes canalaire ou vasculaire) entraîne une activité accrue des muscles respiratoires associée à un travail respiratoire accru.
- L'asthme bronchique - Analogue à MPOC , bronchique asthme provoque une obstruction des voies respiratoires mais est totalement ou partiellement réversible.
- Kyphoscoliose - Dans la cyphoscoliose, il y a une rotation latérale parallèle à une rotation de la colonne vertébrale. En raison de la déformation de la colonne vertébrale, un travail respiratoire accru est nécessaire pour la respiration, ce qui peut être déterminé au moyen d'un travail d'analyse respiratoire.
- Fibrose kystique - Dans cette maladie, également appelée fibrose kystique, une sécrétion visqueuse se produit en raison d'un défaut génétique, qui ne peut être éliminé par les poils fins des voies respiratoires. Grâce à cela, en plus de la sensation d'essoufflement, une augmentation objectivement mesurable du travail de respiration peut être détectée.
- Maladies neuromusculaires - Comme exemple de maladie neuromusculaire qui peut conduire à une augmentation du travail respiratoire est la myasthénie grave.
- Patients ventilés - des études cliniques ont montré que la mesure du travail respiratoire pendant le sevrage (sevrage respiratoire) des patients ventilés à long terme peut être utile et nécessaire. La procédure est utilisée à la fois pour détecter l'imminence musculo-respiratoire sensation de fatigue et pour obtenir une meilleure habituation des muscles respiratoires.
Contre-indications
Si indiqué, il n'y a pas de contre-indications à la réalisation de l'analyse du travail respiratoire.
Avant l'examen
En fonction du sous-jacent condition, l'analyse du travail respiratoire fait partie des méthodes diagnostiques d'évaluation de la gravité. Par example, syndrome d'apnée du sommeil augmente considérablement le risque de développer des maladies cardiovasculaires telles que hypertension (hypertension), infarctus du myocarde (Cœur attaque) et apoplexie (accident vasculaire cérébral), donc un dépistage plus poussé doit être effectué.
La procédure
Le principe de base de l'analyse du travail respiratoire repose sur la mesure du travail respiratoire à l'aide d'une sonde de pression œsophagienne. Le travail respiratoire peut être approché par la détermination de la pression par la sonde de pression œsophagienne. Cependant, le travail respiratoire étant effectué par les muscles respiratoires, la mesure de la pression est un paramètre de substitution (valeur de substitution). La contraction des muscles respiratoires inspiratoires (muscles impliqués dans inhalation) provoque une réduction de la pression jusqu'à la plage négative dans les alvéoles (alvéoles pulmonaires), qui est due à un élargissement de la cavité thoracique (intérieur de la Pecs). Inhalation se produit en raison de cette négation de pression ou de la différence de pression entre les alvéoles et l'environnement.
Après l'examen
L'analyse du travail respiratoire permet d'évaluer l'amélioration mais aussi la progression (progression) des maladies.En raison des résultats de la mesure, des mesures thérapeutiques complémentaires peuvent être nécessaires en fonction de la maladie présente.
Complications possibles
Au cours de la mesure du travail respiratoire à l'aide d'une sonde de pression œsophagienne, des lésions de l'œsophage, y compris une rupture œsophagienne (rupture de l'œsophage), peuvent survenir.
