Introduction
Anesthésie locale est une anesthésie locale dans la zone des terminaisons nerveuses dans le bouche. Cela se traduit par un local douleur élimination et élimination de la sensibilité sans affecter la conscience du patient. Après un moment, le anesthésie locale est décomposé par le corps et l'effet commence à s'estomper.
En plus d'un anesthésique local, un soi-disant vasoconstricteur tel que l'adrénaline est souvent administré. L'adrénaline resserre le sang bateaux de sorte qu'il faut plus de temps pour que l'anesthésique local soit transporté avec le sang. Cela prolonge l'effet de la anesthésie locale.
Histoire de l'anesthésie locale
En 1884, la division de ophtalmologiste Carl Koller a accidentellement découvert le narcotique effet de cocaïne par l'usage de cocaïne, après avoir découvert que la cocaïne engourdissait son langue. Après cette découverte, le chirurgien William Stewart Halstet a utilisé cocaïne pour la première fois en 1885 pour anesthésie locale en dentisterie. C'est ainsi que s'est finalement développée l'anesthésie de surface, de conduction et d'infiltration. En 1905, l'adrénaline a été utilisée pour la première fois pour prolonger l'anesthésie de Heinrich Braun. Dans les années qui ont suivi, il est devenu de plus en plus possible de produire anesthésiques locaux artificiellement, comme le très utilisé lidocaïne ainsi que procaïne.
Indication
L'indication dépend du type de procédure d'une part et des souhaits du patient d'autre part. Différentes formes de anesthésie sont choisis en fonction de la procédure. Pour des opérations plus importantes dans le cavité buccale, anesthésie générale est souvent nécessaire. Anesthésie est également souvent utilisé en raison du trouble anxieux du patient avant une chirurgie dentaire (dentophobie).
Classification de l'anesthésie locale en dentisterie
Surface anesthésie est utilisé pour éliminer douleur à l'oral muqueuse, par exemple dans le cadre de douleur réduction lors de l'injection de l'anesthésique local ultérieur ou lors d'interventions superficielles au niveau des gencives. Les terminaisons nerveuses sensibles sont alimentées par diffusion et donc anesthésiées. Atricaine, lidocaïne et la tétracaïne sont principalement utilisées pour l'anesthésie de surface.
L'application se fait sous forme de gel, de pommade ou de spray. L'anesthésique est souvent appliqué sur un coton-tige et placé sur le futur site d'injection pendant environ une minute. Des succès similaires à ceux de l'anesthésie de surface peuvent être obtenus avec une anesthésie sous pression.
Ici, la pression est appliquée au futur site d'injection avec le doigt pendant environ 15 secondes, ce qui rend la dernière injection moins douloureuse. L'anesthésie par infiltration n'est utilisée que pour les opérations mâchoire supérieure, car le tissu osseux est moins dense et donc moins perméable à l'anesthésique. Ceci est en contraste avec le mâchoire inférieure, où l'os est plus prononcé.
Par conséquent, une anesthésie par conduction est généralement utilisée ici. Dans l'anesthésie par infiltration, l'anesthésique local est injecté sous la membrane muqueuse (sous-muqueuse) et sur le périoste (supraperiosteum), afin qu'il puisse ensuite se propager dans l'os via le périoste. Après une à trois minutes, le anesthésie locale commence à montrer ses premiers effets, l'effet maximal ne se produisant qu'après environ 20 minutes.
Pendant la fenêtre de temps de l'effet maximum, l'anesthésie suffit par exemple pour extraire une dent. Dans l'anesthésie par conduction, le blocage d'un tractus nerveux est utilisé pour anesthésier toutes les zones qui sont alimentées par ce tractus nerveux. Cette forme d'anesthésie est principalement utilisée pour des procédures plus importantes dans le mâchoire inférieure région.
La os des mâchoire inférieure sont plus solides, de sorte que l'anesthésie par conduction est plus efficace que l'anesthésie par infiltration. L'anesthésique est injecté près du nerf alvéolaire inférieur dans la zone du foramen mandibulaire (point d'entrée dans la mâchoire). Contrairement à l'anesthésie par infiltration, non seulement la dent en question est anesthésiée, mais également toute la zone d'alimentation ultérieure du nerf.
Cela conduit à une anesthésie plus durable de la mâchoire inférieure, des muqueuses impliquées et des lèvre. Au cours de l'anesthésie intraligamenary, seule la dent affectée est anesthésiée. L'injection est faite dans ce qu'on appelle le sulcus gingival.
Le sulcus gingival est une circulaire Dépression entre le cou de la dent et du gencives. Il convient à la mâchoire supérieure et inférieure, mais avec des restrictions pour la mandibule postérieure, où les dents sont plus fortes.Cette forme d'anesthésie est dite «intraligamentaire» car une mini canule est insérée dans l'espace péridontal, dans les ligaments (lat. «Ligamentum») du parodonte, et l'anesthésique local y est injecté.
L'anesthésique pénètre dans le parodonte, y compris les structures osseuses jusqu'à l'extrémité du racine de dent et déploie son effet en quelques secondes. La durée de l'effet correspond à environ 20 à 30 minutes. Pour prolonger l'effet, un anesthésique peut être injecté ultérieurement. L'anesthésie intraligamentaire ne nécessite qu'une petite quantité d'anesthésique par voie, ce qui rend cette forme d'anesthésie particulièrement adaptée aux patients souffrant de problèmes cardiovasculaires.
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