Azithromycine

Produits

L'azithromycine est disponible dans le commerce sous forme de pellicule tablettes, poudre pour la préparation d'une suspension, et granules (Zithromax, générique). De plus, un granulé pour la préparation d'une suspension buvable à libération prolongée est disponible (Zithromax Uno). Gouttes pour les yeux ont également été publiés dans certains pays. L'azithromycine est approuvée dans de nombreux pays depuis 1992.

Structure et propriétés

Azithromycine (C38H72N2O12, Mr = 749.0 g / mol) est un dérivé structurellement étroitement lié de érythromycine A et appartient au groupe des azalides. contrairement à érythromycine, il a un noyau hétérocyclique à 15 membres au lieu de 14 membres. L'azithromycine existe sous forme de blanc poudre qui est pratiquement insoluble dans d'eau. Il est présent dans médicaments sous forme de monohydrate d'azithromycine ou de dihydrate d'azithromycine.

Effets

L'azithromycine (ATC J01FA10) a des propriétés antibactériennes. Les effets sont dus à l'inhibition de la synthèse des protéines bactériennes par liaison à la sous-unité 50S de Ribosomes.

Les indications

Pour le traitement des maladies infectieuses bactériennes avec des agents pathogènes sensibles. Ceux-ci inclus:

De nombreuses autres utilisations potentielles sont décrites dans la littérature. En 2020, l'azithromycine a été étudiée en association avec le médicament antipaludique hydroxychloroquine pour le traitement de la nouvelle maladie à coronavirus Covid-19.

Dosage

Selon le SmPC. La médicaments peut être pris indépendamment des repas. La prise avec de la nourriture peut améliorer la tolérance gastro-intestinale. Une exception est la suspension à libération prolongée, qui doit être administrée jeûne. Générique tablettes peut devoir être pris jeûne car il n'y a pas d'études correspondantes sur absorption avec de la nourriture. L'azithromycine a une longue demi-vie de 2 à 4 jours et ne doit donc être administrée qu'une fois par jour. Un avantage est la courte durée du traitement, qui n'est généralement que de 3 jours. L'azithromycine peut également être administrée en une seule dose dans certains cas.

Contre-indications

  • Hypersensibilité

Pour connaître toutes les précautions, consultez l'étiquette du médicament.

Interactions

Contrairement aux autres macrolides antibiotiques, l'azithromycine semble avoir peu d'interaction avec le CYP450 et n'inhibe pas les isoenzymes. Drogue interactions ont été observés avec ciclosporine, rifabutine, ergotamine, antagonistes de la vitamine K et digoxine, entre autres. antiacides peut diminuer les concentrations d'azithromycine et ne doit pas être administré en concomitance.

Effets indésirables

Le plus courant possible effets indésirables inclure des symptômes digestifs tels que perte d'appétit, nausée, vomissement, diarrhée, douleurs abdominales et constipation. D'autres effets secondaires possibles incluent des réactions allergiques, sensation de fatigue, mal de têteet mycose à candida. Effets secondaires graves tels que troubles cardiovasculaires, un rein et en foie maladie, pseudomembraneuse colite, pancréatite, sévère peau les réactions et les troubles auditifs sont rares. Azithromycine, comme les autres Macrolides, peut allonger l'intervalle QT et provoquer rarement, et en particulier chez les patients à haut risque, des arythmies cardiaques potentiellement mortelles.