Blessure du tendon rotulien
La rupture du tendon rotulien (également appelé ligament rotulien) le montre ainsi que la rupture du quadriceps tendon à un déficit d'extension du genou. Ceci s'explique par le fait que le ligament rotulien n'est finalement que la continuation de la quadriceps tendon sous le rotule - c'est-à-dire qu'il est chargé de transmettre le étirage force de la quadriceps dans le genou. le Radiographie l'image doit garantir qu'il n'y a pas de blessures osseuses.
Dans le latéral radiographie, une déchirure du tendon rotulien est diagnostiquée si le rotule est élevé. Dans des conditions normales, le tendon rotulien tire la rotule caudalement (en bas). En cas de déchirure, la rotule se déplace crânialement (en haut).
La cause d'une déchirure du tendon rotulien est, comme avec le tendon du quadriceps rupture, une chute sur le genou, qui est déjà fortement pliée au maximum. Le tendon rotulien ne peut plus être étiré et se rompt à l'automne, où il devrait s'étirer encore plus. Surtout chez les patients âgés ayant une capacité réduite à étirer le Tendons, le tendon a tendance à se déchirer.Les patients plus jeunes sont plus susceptibles de déchirer le tendon du pôle inférieur du rotule.
Une rupture plus compliquée se produit lorsque la tubérosité tibiale est arrachée - c'est-à-dire lorsque le point d'attache du tendon se déchire complètement ou partiellement du tibia (tibia). Si une rupture du tendon rotulien a été diagnostiqué, un traitement chirurgical est absolument nécessaire. Une incision cutanée est pratiquée sur la longueur du genou depuis la rotule jusqu'au niveau du point d'insertion du tendon (tubérosité tibiale / légèrement en dessous du plateau tibial).
Le site de rupture est exposé et les structures environnantes et Tendons sont vérifiés pour d'éventuelles blessures. Les deux moignons sont reliés par des sutures dites de tressage. Un fil est utilisé qui est cousu longitudinalement à travers le tendon et se poursuit parallèlement au site de rupture de sorte qu'une couture carrée est créée à l'extrémité.
De plus, des coutures résorbables sont insérées directement dans les deux souches de sorte que les deux extrémités sont tirées directement ensemble. En tant que mécanisme de sécurité supplémentaire, une couture de cadre est insérée, qui est tirée à travers un pour le running canal foré à travers la rotule afin que le tendon soit fermement tiré contre la rotule. De plus, la suture du cadre peut également être fixée par un pour le running canal foré à travers la tubérosité tibiale.
Cela garantit que le tendon est étroitement tendu entre la rotule et le point d'attache et, surtout, qu'il est solidement fixé. Afin d'obtenir la bonne longueur du ligament patallae, un radiographie de l'autre genou est prélevé, puis la longueur appropriée est établie en conséquence. Comme pour la restauration de le tendon du quadriceps, une plastie en Z peut être utilisée.
Si le tissu tendineux fonctionnel est insuffisant, le tendon du muscle semi-tendineux peut être utilisé. Les drains doivent être laissés en place après l'opération pour permettre sang et autres fluides à évacuer. Au début un cuisse le plâtre doit être porté pendant environ 1 à 2 semaines.
Ceci est fendu - c'est-à-dire ouvert, de sorte que le gonflement des cuisses dans le plâtre n'entraîne pas de constriction. Après une normale plâtre peut être appliqué. Celui-ci doit être porté pendant une période d'environ un mois et demi.
Au cours du traitement de suivi, un entraînement intensif soigné avec physiothérapie et contrôle l'entraînement en force est nécessaire. Il faut veiller à ce qu'aucune surcharge prématurée ne se produise (évitement des ruptures dans le processus de guérison).
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