Chaque année en Allemagne, 50,000 XNUMX femmes et leurs familles sont confrontées au diagnostic effrayant de «cancer du sein«. Une fois l'initiale choc est terminé, les femmes touchées sont confrontées à une «montagne» apparemment insurmontable de questions sans réponse: «Que se passe-t-il maintenant? Est-ce que chaque minute compte ou ai-je suffisamment de temps pour choisir une clinique? Quelles sont les options de traitement? Ma poitrine peut-elle être préservée? Pour de nombreuses femmes touchées par cancer du sein, la confusion et l'incertitude règnent.
Quelles sont les causes du cancer du sein?
Les causes exactes de cancer du sein ne sont pas encore connus. Chez la plupart des femmes qui développent des seins cancer, aucun facteur de risque spécifique ne peut être prouvé comme étant un déclencheur sûr du cancer. Sein cancer est une tumeur maligne de la glande mammaire. Une tumeur part généralement d'une seule cellule dégénérée. Ce qui change cette cellule n'est toujours pas connu.
Y a-t-il des facteurs de risque?
Probablement plusieurs points jouent un rôle dans le développement du sein cancer. Par exemple, les composants héréditaires et hormonaux sont considérés comme généraux facteurs de risque. Si une mère ou une sœur a un cancer du sein, le risque de développer également un cancer du sein augmente de 2 à 3 fois. De plus, une première menstruation précoce (avant l'âge de 12 ans) et un retard ménopause (après 55 ans) ainsi qu'un retard (après 30 ans) ou non grossesse sont considérés comme possibles facteurs de risque. Style de vie personnel (alcool, tabagisme, obésité) peuvent également jouer un rôle.
Ai-je un risque accru de cancer du sein?
Cependant, la présence éventuelle de plusieurs de ces facteurs ne doit pas vous déranger. Une observation attentive de votre propre corps et des dépistages réguliers sont les meilleurs moyens de détecter précocement les modifications de vos seins et de les clarifier ou, si nécessaire, de les traiter.
Que puis-je faire pour les soins préventifs?
Une fois par mois (de préférence juste après menstruation, lorsque le tissu mammaire est mou), chaque femme doit examiner attentivement ses seins elle-même. Pour ce faire, placez-vous devant un miroir et regardez votre poitrine de tous les côtés, y compris les bras levés. En faisant cela, faites attention à tout changement. Puis palper les deux seins avec les doigts du plat de votre main dans le sens des aiguilles d'une montre. Ensuite, serrez doucement les deux mamelons entre votre pouce et votre index doigt pour voir si un liquide fuit. Puis, en position couchée, palper à nouveau le sein comme décrit ci-dessus. Enfin, les aisselles doivent également être examinées pour tout gonflement lymphe nœuds. Il est important que vous profitiez de l'offre de dépistage gynécologique régulier. Le médecin palpera également vos seins et pourra vous recommander une mammographie complémentaire.
Quels sont les symptômes?
Les symptômes suivants peuvent indiquer un cancer du sein:
- Une masse floue palpée.
- Indurations ou une tache rugueuse sur la poitrine
- Un sein est soudainement plus gros ou de forme différente de l'autre
- Une rougeur soudaine qui ne s'atténue pas
- Rétractions cutanées ou «peau d'orange»
- Nœuds dans l'aisselle
- Sécrétions du mamelon
Si vous remarquez un ou plusieurs de ces changements chez vous, vous devriez consulter votre gynécologue.
Quel est le processus de diagnostic? Qu'est-ce qu'une mammographie?
Tout d'abord, le gynécologue palpera soigneusement le sein. Si une bosse est palpée, cela est généralement suivi de ce qu'on appelle une mammographie. C'est un Radiographie examen du sein dans lequel le sein est doucement pressé pour une meilleure radioscopie. Ceci est souvent perçu comme désagréable, mais est crucial pour la qualité de la Radiographie image, sur laquelle un médecin expérimenté peut détecter même les plus petits changements.
Quels autres examens sont disponibles?
Complémentaire à mammographie, un ultrason un examen peut être effectué. Cependant, cela ne remplace pas mammographie. Plutôt rarement, une IRM est réalisée en cas de suspicion de cancer du sein. Pour la confirmation finale du diagnostic, un échantillon de tissu est prélevé à l'hôpital. Différentes procédures sont disponibles à cet effet.
Le cancer du sein peut-il être guéri aujourd'hui?
Oui, le cancer du sein peut être guéri s'il est détecté à temps avant qu'il ne métastase, c'est-à-dire que les cellules tumorales se propagent à d'autres parties du corps.
Que se passe-t-il après le diagnostic? Quelle est la procédure habituelle? Est-ce que chaque minute compte?
Une fois le diagnostic confirmé, le médecin admettra son patient à l'hôpital pour commencer une intervention chirurgicale comme première étape du traitement, en règle générale. Dans la plupart des cas, la chirurgie est effectuée rapidement après le diagnostic. Cependant, si vous sentez que tout se passe trop vite, prenez votre temps. Obtenez un deuxième avis en cas de doute. Même s'il y a quelques semaines entre le diagnostic et le début de thérapie, ce n'est pas décisif pour la suite.
Comment trouver la bonne clinique? Que dois-je rechercher lors du choix d'une clinique?
Bien sûr, il est agréable d'être patient dans un hôpital voisin. Cependant, il est plus important de prêter attention aux qualifications de la clinique et des médecins. En général, les hôpitaux universitaires, les centres de tumeurs ou les centres du sein sont considérés comme les meilleures adresses. Ici, les médecins sont spécialisés dans la maladie du cancer du sein et participent aux thérapie études.
Existe-t-il différentes formes de thérapie?
Aujourd'hui, l'état de la science permet de proposer un «sur-mesure thérapie»Pour chaque patient. La première étape du traitement est généralement une intervention chirurgicale pour retirer le tissu tumoral du sein. Au cours de cette procédure, le lymphe les nœuds sous l'aisselle sont également enlevés puis examinés pour la présence de cellules cancéreuses. Une thérapie ultérieure est alors basée sur la soi-disant lymphe état du nœud.
Que se passe-t-il après la chirurgie?
La chirurgie est suivie d'une radiothérapie du sein affecté. Chez les patients dont ganglions lymphatiques étaient sans tumeur, soit aucun autre traitement n'est administré ou un traitement hormonal ou chimiothérapie est recommandé. Si la ganglions lymphatiques contiennent des cellules cancéreuses et des récepteurs hormonaux peuvent être détectés dans le tissu tumoral (dépendance hormonale), une combinaison de chimiothérapie et un traitement hormonal est conseillé. Sans la présence de récepteurs hormonaux, seulement chimiothérapie est recommandé.
Qu'est-ce qu'une étude thérapeutique?
Les études de nouvelles thérapies contre le cancer du sein sont très importantes pour le progrès médical. Différentes thérapies sont comparées les unes aux autres dans les soi-disant centres d'étude. Cela implique souvent de diviser les patients en deux groupes, dont l'un reçoit la thérapie standard la plus efficace et l'autre une nouvelle thérapie prometteuse.
Vais-je bénéficier de la participation à un essai?
Absolument. Les essais sont menés dans des cliniques spécialisées et offrent aux personnes touchées de meilleures chances de guérison et de survie. Même dans les étapes préliminaires, il est vérifié si le traitement de l'étude convient au patient. Nouveau médicaments qui ont déjà été confirmées par des essais cliniques sont comparées à des thérapies standard éprouvées. De cette manière, on peut supposer que chaque patient recevra l'un des meilleurs traitements actuellement disponibles. En d'autres termes, les patients reçoivent des soins de la plus haute qualité ainsi qu'un traitement dans le cadre d'essais - des raisons impérieuses de participer à un essai.
Quelle est l'approche de la chirurgie aujourd'hui? Le sein peut-il être préservé au cours du processus?
La chirurgie est généralement effectuée immédiatement après le diagnostic et se fait aussi doucement que possible. La tumeur entière et une «marge de sécurité» d'environ un centimètre autour du tissu affecté sont supprimées. Souvent, l'opération peut également être réalisée de manière à conserver les seins. Cela dépend du type et de l'étendue de la tumeur et de la taille du sein, entre autres facteurs.
Qu'est-ce que la chimiothérapie? Quand est-il utilisé?
Utilisations de la chimiothérapie médicaments qui inhibent la division cellulaire (appelée cytostatiques). C'est un traitement systémique, c'est-à-dire qui affecte tout le corps. L'adéquation de la chimiothérapie dépend du type et du stade de la maladie tumorale et de l'état général du patient condition. La thérapie est administrée à des intervalles spécifiques, appelés cycles. Chaque phase de traitement est suivie d'une pause. L'utilisation la plus précoce possible de la chimiothérapie est ce qu'on appelle l'utilisation systémique primaire (anciennement appelée aussi « néoadjuvante »). Son but est de réduire la taille de la masse avant la chirurgie afin de rendre possible la chirurgie mammaire conservatrice. De plus, ce intervention précoce peut être utilisé pour vérifier si la thérapie fonctionne et si la tumeur rétrécit. Le but est de guérir le cancer du sein.
Que signifie la chimiothérapie adjuvante?
En Allemagne, la chimiothérapie dite adjuvante, c'est-à-dire la chimiothérapie qui prévient une rechute, est pratiquée en standard depuis de nombreuses années. Plusieurs médicaments sont disponibles à cet effet.La chimiothérapie adjuvante vise à prévenir métastases de la formation ou du patient de rechute. Le but de cette thérapie est également de guérir. Une étude récente a montré que les femmes traitées avec le médicament moderne contre le cancer Taxotere (ingrédient actif docétaxel) étaient 32 pour cent moins susceptibles de rechuter que les patients ayant reçu un traitement standard avec des médicaments conventionnels. Chez les femmes qui n'avaient qu'une atteinte mineure des ganglions lymphatiques, la survie a augmenté de plus de 50%.
Qu'est-ce que la chimiothérapie palliative?
Lorsque la maladie a déjà progressé, c'est-à-dire que la tumeur a déjà métastasé, la chimiothérapie dite palliative est utilisée pour arrêter la progression de la maladie et provoquer un soulagement rapide des symptômes potentiels. La qualité de vie du patient est le principal objectif de cette thérapie.
Qu'est-ce que l'hormonothérapie?
Les récepteurs hormonaux se trouvent dans une grande proportion de tous les cancers du sein, ce qui signifie que la croissance de la tumeur peut être en outre stimulée par le sexe féminin. hormones. Dans ces cas, la croissance tumorale peut être arrêtée ou ralentie en intervenant dans l'hormone de la femme équilibre. Il existe différentes options pour l'hormonothérapie: Jusqu'à présent, la thérapie standard consiste en administration of tamoxifène. Il s'agit d'un soi-disant anti-œstrogène qui occupe les récepteurs hormonaux et déplace ainsi les propres œstrogènes du corps, ce qui stimulerait la croissance tumorale. Le tamoxifène est généralement pris pendant cinq ans. Les analogues dits de GnRH sont disponibles comme option thérapeutique pour les femmes préménopausées. Ceux-ci sont hormones qui inhibent la propre production d'hormones du corps dans le ovaires. Retrait du ovaires devient ainsi inutile.
