Le cardia représente la zone de transition de l'œsophage au estomac. Son ouverture et sa fermeture après le passage de la pulpe alimentaire achève l'acte de déglutition. Commun reflux la maladie est causée par une insuffisance cardiaque.
Qu'est-ce que le cardia?
Le cardia, en tant que zone de transition de l'œsophage au estomac, est le terme germanisé de cardia. Il est en fait scientifiquement appelé pars cardiaca ventriculi. Le cardia représente la zone de la estomac où la musculature à deux couches de l'œsophage rejoint la musculature gastrique à trois couches. Cependant, il n'y a pas d'accord dans la littérature scientifique concernant la nomenclature et l'affiliation du cardia. L'anatomie classique considère le cardia comme la partie supérieure de l'estomac. Cependant, dans de nombreuses publications cliniques, il est également appelé sphincter œsophagien inférieur (également appelé UES) et donc considéré comme faisant partie de l'œsophage. D'autres auteurs le présentent comme une structure distincte. Ainsi, lors de sa description, la question se pose parfois de savoir ce que cela signifie réellement. Indépendamment de ces façons de le regarder, cependant, la même zone, à savoir la transition de l'œsophage à l'estomac, est généralement désignée.
Anatomie et structure
Comme mentionné précédemment, dans la région du cardia, la musculature à deux couches de l'œsophage se transforme en la musculature à trois couches de l'estomac. Cette transition nette représente la base musculaire du cardia en tant qu'unité fonctionnelle. En revanche, la transition de la squameuse épithélium de l'œsophage à l'épithélium cylindrique de l'estomac est lisse. Histologiquement, l'œsophage a plusieurs couches de squameux épithélium, tandis que l'épithélium cylindrique de l'estomac est monocouche. Les glandes cardiaques, un sous-groupe des glandes gastriques, sont situées dans cette zone de transition. De manière significative, cependant, les glandes cardiaques chez de nombreux mammifères n'ont aucun rapport avec le entrée de l'estomac. Leur fonction est de protéger les zones de l'estomac supérieur et de l'œsophage inférieur des agressions acide gastrique. Ce faisant, ils produisent du mucus avec lequel ils tapissent ces zones. Des boucles musculaires en forme de spirale circulent entre l'œsophage et l'estomac, et leur contraction est destinée à empêcher le reflux de la pulpe alimentaire. Lorsque le cardia s'ouvre brièvement, rots et vomissement sont induites.
Fonction et tâches
La fonction du cardia est de transporter la pulpe alimentaire de l'œsophage à l'estomac sans provoquer reflux. L'acte d'avaler consiste à ouvrir le cardia avant et à le refermer après le passage de la pulpe alimentaire. Il garantit également que les agressifs acide gastrique ne peut pas refluer dans l'œsophage. Ce mécanisme fonctionne sur la base du changement de l'état de tension (tonus) du cardia dû à des influences extérieures. Par exemple, le tonus est augmenté par un pH plus élevé (moins d'acide gastrique) et une teneur en protéines plus élevée dans le régime. Repas riches en matières grasses, divers médicaments et certains stimulants tels que nicotine, alcool et café, conduire à une diminution du ton. Un riche en graisses à long terme régime ou l'abus de stimulants peut donc conduire à un affaiblissement chronique du sphincter entre l'œsophage et l'estomac. Perturbations à long terme et à court terme de la fonction du déclencheur cardia vomissement, éructationset brûlures d'estomac.
Maladies
En relation avec la fonction du cardia, le soi-disant reflux la maladie doit être mentionnée. Dans la maladie de reflux, il y a un reflux accru du contenu acide de l'estomac dans l'œsophage. Le mode de vie a une grande influence sur le développement de cette maladie. Ainsi, dans les pays industrialisés, 10 à 20 pour cent de la population souffre de reflux. Il est connu que le tonus du cardia est réduit en mangeant des aliments gras et en buvant café, alcool et les cigarettes. À long terme, cela provoque un relâchement du sphincter entre l'œsophage et l'estomac. Cela conduit à une soi-disant insuffisance cardiaque (faiblesse du cardia). Le résultat est constant brûlures d'estomac. Surtout en position couchée ou en se penchant, le cardia ne peut plus se fermer complètement. Si ce condition persiste plus longtemps, il peut conduire trop douloureux inflammation de l'oesophage muqueuse en raison de l'influence de l'acide gastrique agressif. Dans certains cas, ces inflammations chroniques se transforment même en œsophage cancer. Dans la maladie de reflux, une distinction est faite entre les formes primaires et secondaires. Dans la maladie de reflux primaire, il y a une faiblesse du cardia qui n'est pas déclenchée par d'autres changements physiques. Les formes secondaires sont le résultat de maladies sous-jacentes ou de changements physiques. Il peut s'agir d'autres maladies du système digestif, de modifications anatomiques de l'estomac ou de l'œsophage, ou grossesse. Traitement de oesophagite par reflux est généralement médicinal. Dans les cas tenaces, une intervention chirurgicale est parfois nécessaire. À long terme, un changement de mode de vie a un effet positif sur le reflux primaire. Il devrait y avoir un changement dans régime à une alimentation plus riche en protéines. Il est également conseillé de limiter la consommation de stimulants. Si d'autres maladies sont présentes, il est prioritaire de les traiter en premier. Contrairement à la maladie de reflux, cependant, il peut également y avoir un trouble appelé achalasie. En achalasie, le cardia est sous tension constante et ne s'ouvre qu'irrégulièrement. La pulpe alimentaire ne peut plus passer suffisamment dans l'estomac et est renvoyée dans le bouche. Dans les cas non traités, malnutrition se produit avec une perte de poids importante. Achalasie a également des formes primaires et secondaires. La cause de l'achalasie primaire est encore largement incertaine. Les formes secondaires sont dues à des lésions des neurones de l'œsophage dues à des carcinomes de la région cardiaque, à des carcinomes bronchiques ou à La maladie de Chagas (infection à Trypanosoma cruzi).
Maladies typiques et courantes
- Maladie de reflux
- Cancer de l'oesophage
- Oesophagite par reflux
- Achalasie
