Tissu de granulation
Le tissu de granulation fait référence au «tissu de remplissage» d'une plaie qui est créé pendant la phase de granulation. Il referme la plaie et constitue la base de la formation de nouvelles cellules cutanées et sang bateaux. À l'extérieur, ce type de tissu apparaît souvent rougeâtre avec une surface granuleuse.
Il contient tissu conjonctif cellules (fibroblastes), qui sont responsables de la nouvelle formation du tissu conjonctif et de la peau, ainsi que de minuscules sang bateaux (capillaires). Si aucun tissu de granulation ou seulement peu est formé, le cicatrisation les phases ne peuvent pas être complètement achevées, car les bateaux ne permettent pas une alimentation en oxygène suffisante. Dans ce cas, les bords de la plaie deviennent gras et se décolorent fortement en rouge à bleuâtre. Cela peut être résolu en grattant les bords de la plaie avec une cuillère pointue (curetage), grâce à quoi l'ancien tissu de la plaie est retiré, créant ainsi un espace pour une nouvelle formation saine.
Phases de cicatrisation des plaies dans les os
Blessures dans le bouche ont une particularité en plus de la caractéristique cicatrisation phases, c'est-à-dire phase de nettoyage, phase de granulation et phase de régénération. Chez les personnes en bonne santé, le cavité buccale est couvert par un film de salive. En plus de l'eau, du mucus et du digestif enzymes, salive contient également la protéine histatine.
Cette protéine contient beaucoup de histamine (un acide aminé) et empêche l'invasion germes tel que les bactéries ou des champignons de propagation. Pour cette raison, la guérison des plaies dans le bouche est moins compliquée et les infections sont moins fréquentes que dans d'autres parties du corps. Le cicatrisation d'un décubitus (lésions cutanées étendues causées par la pression et les forces de cisaillement) suit les 3 principales phases de la cicatrisation des plaies, tout comme la cicatrisation d'autres plaies.
Cependant, depuis un décubitus se développe presque toujours sur des parties du corps exposées à une pression constante, par exemple sur le coccyx ou les omoplates chez les patients alités, ce type de plaie chronique est extrêmement longue et difficile à traiter. Le processus de guérison du corps doit être soutenu si possible afin de refermer la plaie. Dans la première phase, la phase de nettoyage, il est important d'aider le corps à garder la plaie exempte de germes.
Des pansements qui absorbent sang et les sécrétions de plaie sont rapidement bénéfiques, mais doivent être changées jusqu'à six fois par jour. Ce n'est qu'ainsi que les bactéries qualité germes être retiré de manière fiable de la plaie. Afin de faire avancer la phase de granulation suivante, le décubitus peut être «éliminé» chirurgicalement.
Dans ce processus, les zones de peau mortes (nécrotiques) sont enlevées jusqu'à ce qu'un lit de plaie propre se soit formé. Cela permet au corps de former plus facilement un tissu de granulation à partir duquel une nouvelle peau peut se développer. Enfin, pendant la phase de régénération, il est important de positionner la zone touchée du corps avec le moins de pression possible afin de ne pas perturber le processus de cicatrisation et d'éviter une nouvelle escarre.
Fréquemment utilisé SIDA pour cela, il y a des «matelas de décubitus» et des repositionnements fréquents du patient alité. Si le corps est soutenu de manière optimale pendant la phases de cicatrisation des plaies, même les ulcères de décubitus de longue date peuvent être guéris.
