Pathogenèse (développement de la maladie)
In myocardite, l'inflammation provoque un œdème (gonflement des tissus dû à la rétention d'eau) et secondaire nécrose (mort cellulaire) des myocytes (fibre musculaire cellules). Une dilatation structurelle peut également être mise en évidence. Selon l'histologie (examen microscopique des tissus), les formes suivantes de myocardite peuvent être distinguées:
- Myocardite parenchymateuse - le myocarde (muscle cardiaque) est directement affecté; une nécrose (mort cellulaire) de fibres individuelles ou de groupes de fibres musculaires est observée
- Interstitiel myocardite - dans ce cas, il y a une inflammation mononucléaire interstitielle (affecté est le tissu qui se trouve entre les tissus porteurs de fonction réels, le parenchyme myocarde) accompagné de myocyte nécrose (mort cellulaire des cellules musculaires). Par la suite, le myocarde nécrose conduit souvent à une dilatation cardiomyopathie. En conséquence, un dysfonctionnement ventriculaire gauche et / ou droit (dysfonctionnement du ventricule droit) se produit.
Les causes sont les agents infectieux, les maladies auto-immunes et médicaments ou des substances toxiques. En Amérique du Nord et en Europe, les infections virales (voir ci-dessous) sont la cause la plus fréquente de myocardite.
Étiologie (causes)
Causes comportementales
- La consommation alimentaire de plaisir
- Alcool
- L'usage de drogues
- Cocaïne
Causes liées à la maladie
- Les infections virales, en particulier avec le parvovirus B19, les entérovirus (Coxsackie A / B, Echo) ou les adénovirus, jouent le rôle le plus important en Allemagne: parmi les autres: les arbovirus, cytomégalovirus, érythrovirus, Virus d'Epstein-Barr, herpès virus (Virus Epstein-Barr, herpèsvirus humain 6 ainsi que cytomégalovirus), influencer A / B, VIH, hépatite virus C (HVC), humain immunodéficience virus (VIH), poliovirus, varicelle-zona.
- Infections bactériennes, en particulier dans les maladies septiques - Borrelia burgdorferi, Chlamydia, Corynebacterium diphtheriae, Legionella, Mycobactérie tuberculose, Mycoplasma, Rickettsie, des salmonelles (Salmonella enterica), Staphylococcus aureus, β-hémolytique streptocoques.
- D'autres agents pathogènes tels que:
- Les parasites (larva migrans, schistosomiase, trypanosome (Trypanosoma cruzi)).
- Champignons (Aspergillus, Candida, Crytococcus, Histoplasmodia).
- Protozoaires (Toxoplasma gondii, trichinae, échinocoques).
- Activation (auto-) immunitaire
- Maladie inflammatoire de l'intestin
- Vaccination contre la grippe
- Post-infectieux
- Collagénoses - série de maladies auto-immunologiques telles que:
- Systémique lupus érythémateux (SLE) - maladie auto-immune dans laquelle il y a formation de autoanticorps.
- Sclérodermie - maladies associées au durcissement de tissu conjonctif des peau seul ou la peau et les organes internes (notamment tractus digestif, poumons, Cœur et les reins).
- Syndrome de Sjögren (groupe de syndromes sicca) - maladie auto-immune du groupe des collagénoses conduisant à une maladie inflammatoire chronique des glandes exocrines, le plus souvent des glandes salivaires et lacrymales; les séquelles ou complications typiques du syndrome de la sicca sont:
- Kératoconjonctivite sèche (syndrome de l'œil sec) en raison d'un manque de mouillage de la cornée et conjonctive avec liquide lacrymal.
- Augmentation de la susceptibilité à carie due à la xérostomie (sèche bouche) en raison d'une sécrétion salivaire réduite.
- Rhinite sèche (muqueuses nasales sèches), enrouement et chronique tousser irritation et altération de la fonction sexuelle due à la perturbation de la production de glande muqueuse du voies respiratoires et les organes génitaux.
- La polyarthrite rhumatoïde
- Sarcoïdose (synonymes: maladie de Boeck ou maladie de Schaumann-Besnier) - maladie systémique de tissu conjonctif avec granulome formation.
- Vasculites - maladies dans lesquelles des processus auto-immunologiques entraînent une inflammation des artères, des artérioles, des capillaires, des veinules et des veines, qui endommage également l'organe fourni, telles que:
- Granulomatose éosinophile avec polyangéite (EGPA; anciennement syndrome de Churg-Strauss (SCC)) - inflammation granulomateuse (en gros: «formant des granules») des vaisseaux sanguins petits à moyens, dans lesquels le tissu affecté est infiltré («traversé» ) par les granulocytes éosinophiles (cellules inflammatoires)
- Artérite de Takayasu (vascularite granulomateuse de l'arc aortique et des gros vaisseaux sortants; presque exclusivement chez les jeunes femmes)
Des médicaments*
- Anthracyclines * * (par exemple doxorubicine).
- Antibiotiques
- Céphalosporines
- Tétracyclines
- Antirhumatismale médicaments (rhumatisme médicaments) *.
- Céphalosporines *
- Inhibiteurs de point de contrôle - un traitement combiné avec l'ipilimumab et le nivolumab peut entraîner une myocardite fuminante
- Agents chimiothérapeutiques * *
- Clozapine* (neuroleptique) - soi-disant myocardite d'hypersensibilité.
- Catécholamines * *
- Pénicilline*
- Antidépresseurs tricycliques *
- Sulfamides *
- Cytokines * *
* Allergique / hypersensible * * Rayons X des toxines.
- Après radiatio (radiothérapie) pour les tumeurs malignes.
Pollution de l'environnement - intoxications (empoisonnement).
- Arsenic
- Plomb
- Cuivre
- Lithium
- Zinc
