Vulvitis: Ou autre chose? Diagnostic différentiel

Étant donné que les diagnostics différentiels selon la CIM 10 ne sont en partie pas enregistrés, par ex. brûlant, vésicules ou seulement peu clair, et cliniquement impossible à présenter, un diagnostic différentiel sous les aspects cliniquement pertinents en fonction des symptômes est présentée sous le point «En outre», où une séparation stricte entre la vulve et le vagin n'est pas possible et également pas utile. Maladies endocriniennes, nutritionnelles et métaboliques (E00-E90).

Peau et sous-cutanée (L00-L99).

  • Abcès
  • acné conglobata - forme d'acné la plus sévère; il y a toutes les efflorescences, certaines fistule comédons, en particulier sur le dos et cou.
  • acné inversa (aussi orthographié acné inversa; synonymes: Acnetetrade; Hidrosadénite suppurée (terme trompeur, car la maladie ne provient pas du glandes sudoripares, mais du glandes sébacées et terminal de gamme follicules), Pyodermia fistulans sinifica, glande sudoripare abcès) - inflammatoire chronique et épisodique peau maladie; les sites de manifestation préférés sont sous-mammaires, génitaux et périanaux; périfolliculite (causée par les bactéries (la plupart Staphylococcus aureus)) en particulier dans l'aisselle et l'aine et un sinus pilonidal conduire à des cicatrices prononcées dans l'ensemble.
  • Allergies
  • Allergique dermatite de contact - sensibilisation aux allergènes de contact (ex: parfums, conservateurs, ingrédients de produits de beauté et externes).
  • Dermatite (réaction inflammatoire du peau).
  • Eczéma: eczéma vulvaire (tableau clinique: érythème (rougeur de la peau), lichénification (changement de peau coriace de la zone), démangeaisons; éventuellement gonflement et fissures).
    • Manifestation d'atopique eczéma.
    • Contact irritant-toxique et allergique eczéma (voir au dessus).
  • Ruber de lichen/ planus (lichen nodulaire; tableau clinique: plaques striées ou réticulaires, blanchâtres (prolifération de substances superficielles ou squameuses de la peau); les plaques peuvent s'éroder et démanger ou blessé fréquemment)).
  • Lichen scléro-atrophique et atrophicus - maladie chronique des tissu conjonctif, qui doit probablement être comptée parmi les maladies auto-immunes; tableau clinique: en plus d'un érythème montrent des taches dépigmentées; rarement aussi des changements hyperkératosiques («fortement kératinisants»).
  • Pemphigus vulgaris (maladie de la peau vésiculeuse).
  • Pemphigoïde (maladie cutanée vésiculeuse).
  • Psoriasis (psoriasis)
  • Réaction toxique
  • Blessure

Maladies infectieuses et parasitaires (A00-B99).

  • Bactéries
  • Mycoses /maladies fongiques (en particulier Candida).
  • Parasites:
    • Endoparasites :
      • Oxyuranes (oxyures).
      • Trichomonades
    • Ectoparasites :
      • Crabes (Pédicules pubiens).
      • Gale (gale)
  • Virus
    • Virus du SIDA
    • HPV (virus du papillome humain)
      • Condylome
      • Néoplasie / prénéoplasie
    • Virus de l'herpès
      • L'herpès génital
      • Herpes zoster
    • Virus de la variole (Molluscum contagiosum)
    • Virus varicelle-zona (varicelle)

Foie, vésicule biliaire et bile conduits - Pancréas (pancréas) (K70-K77; K80-K87).

  • Maladies du foie

Système musculo-squelettique et tissu conjonctif (M00-M99).

  • Maladie de Behçet (synonyme: maladie d'Adamantiades-Behçet; maladie de Behçet; aphtes de Behçet) - maladie multisystémique de type rhumatismale associée à une vascularite chronique récurrente (inflammation vasculaire) des petites et grandes artères et une inflammation des muqueuses; La triade (l'apparition de trois symptômes) des aphtes (lésions muqueuses douloureuses et érosives) dans la bouche et des ulcères génitaux aphteux (ulcères dans la région génitale), ainsi que l'uvéite (inflammation de la peau de l'œil moyen, qui se compose de la choroïde (choroïde), le corpus ciliaire (corpus ciliare) et l'iris) est déclaré comme typique de la maladie; un défaut d'immunité cellulaire est suspecté

Néoplasmes - maladies tumorales (C00-D48).

  • Carcinome clitoridien - néoplasme malin du clitoris.
  • Maladie de Bowen - maladie de la peau appartenant à des lésions précancéreuses (lésions précancéreuses).
  • la maladie de Hodgkin - néoplasie maligne (néoplasme malin) du système lymphatique.
  • Néoplasie intraépithéliale vulvaire (VIN I, II, III) - précurseur du carcinome vulvaire.
  • Carcinome vulvaire - vulvaire cancer; cancer des organes génitaux externes de la femme.

Psyché - système nerveux (F00-F99 ; G00-G99).

  • Dépression
  • Conflit de partenaire
  • Troubles psychosomatiques - en particulier dans les conflits sexuels (troubles sexuels).
  • Vulvodynie - insensations et douleur des organes sexuels primaires externes, durant plus de trois mois sans cause identifiable; les plaintes sont localisées ou généralisées sur toute la région périnéale (zone tissulaire entre les anus et les organes sexuels externes); éventuellement également présent sous une forme mixte; prévalence (fréquence de la maladie) de la vulvodynie essentielle: 1 à 3%.

Grossesse, l'accouchement et puerpéralité (O00-O99).

  • Infections du tractus génital pendant grossesse.
  • Infections du tractus génital dans la puerpéralité
  • Infections à la suite d'interventions chirurgicales obstétricales (p. Ex. épisiotomie/ incision périnéale, déchirure périnéale).

Symptômes et résultats cliniques et de laboratoire anormaux non classés ailleurs (R00-R99).

  • L'hyperhidrose
  • L'incontinence fécale

Système génito-urinaire (reins, voies urinaires - organes sexuels) (N00-N99)

  • Fistule vésicale-vaginale
  • Incontinence urinaire
  • Maladie rénale
  • Fistule recto-vaginale
  • La cystite

Blessures, empoisonnements et autres conséquences de causes externes (S00-T98).

  • Corps étrangers dans la vulve (par exemple, perçant) et le vagin.
  • Abus sexuel
  • Pratiques sexuelles spéciales
  • Traumatisme / blessure de la région génitale (p. Ex., Défloration (défloraison), cohabitation (coït), masturbation, séquelles de prurit / conséquences de démangeaisons (grattage, frottement, frottement), blessures (chute, impact, instruments et autres).

Plus loin

  • Syndrome de vestibulite vulvaire (VVS) (Synonymes: Brûlant Vulve, vulve douloureuse, vestibulodynie, vestibulite, vulvodynie, syndrome de vestibulite, syndrome de vestibulite vulvaire).
    • Un trouble encore largement inconnu avec une prévalence (incidence de la maladie) d'environ 9%, dont le diagnostic est souvent posé comme un diagnostic d'exclusion seulement après de nombreuses années de tentatives thérapeutiques différentes infructueuses.
      • Pathogenèse (développement de la maladie) inconnue.
      • Histologie (examen des tissus fins): inflammation chronique des plasmocytes, lymphocyteset les histiocytes.
      • une distinction est faite entre deux formes
        • Forme localisée
        • Forme généralisée
      • Pour les diagnostics, voir sous brûlure et douleur

Médicament

  • Réactions allergiques ou d'intolérance aux médicaments (locales et / ou systémiques).

Pollution de l'environnement - intoxications (empoisonnements).

  • Dommages épithéliaux causés par:
    • Effets chimiques, par exemple désodorisants, désinfectant SOLUTIONS, rinçages vaginaux en spray intime, ablutions.
    • Macération (ramollissement des tissus) de la peau, par exemple fluor, fistules, menstruations sang, sueur, sécrétion (urinaire, fécale incontinence (incapacité à retenir l'urine ou les selles), sécrétion de carcinome).
    • Irritation mécanique: pantalon serré zB, serviettes hygiéniques, sous-vêtements.

Diagnostics différentiels par symptômes

Vésicules:

  • Infections
    • L'herpès génital
    • Herpes zoster
    • Varicelle
  • Dermatoses (maladies de la peau)

Brûlant:

  • Infections
    • L'herpès génital
    • Herpes zoster
    • Streptococcus groupe A
    • Trichomonades
    • Vulvite plasmacellulaire
  • Les dermatoses
    • Maladie de Behçet
    • Ruber de lichen / Planus erosivus
    • Lichen scléro-atrophique
    • Pemphigus vulgaris
  • Autre
    • Blessure cutanée
    • Dermatite irritative (allergique)
    • Toxique dermatite de contact (par exemple, médicaments, détergents, insecticides, produits de beauté, huiles, rinçages, produits de lavage, détergents).
    • Syndrome de vestibulite vulvaire (VVS) (Synonymes: Brûlant Vulve, vulve douloureuse, vestibulodynie, vestibulite, vulvodynie, syndrome de vestibulite, syndrome de vestibulite vulvaire).
    • Brûlure et douleur
      • Lorsque vous touchez le vestibule («vaginal entrée") (Par exemple, doigts, tampon, rapports sexuels),
      • Lorsqu'une pression est appliquée, par exemple faire du vélo, s'asseoir.
      • Rougeur aucune, faible
      • Exclusion des infections
      • Durée des plaintes> 3 mois

Rougeur superficielle:

  • Infections
    • Mycoses (champignons)
    • Streptococcus groupe A
    • Trichomonades
    • Vulvite plasmacellulaire
  • Dermatoses (maladies de la peau)
    • Ruber de lichen / Planus erosivus
    • Lichen scléreux (rayures)
    • Pemphigus vulgaris
    • Psoriasis
  • Autre

Fluor vaginalis (écoulement vaginal): voir colpite (vaginite).

Nodules :

  • Infections
    • Acné inversa
    • Folliculite
    • L'herpès génital
    • molluscum contagiosum
    • Mycose (champignons)
    • Syphilis

Sans (presque) aucun symptôme:

  • Infections
    • Érythrasme
    • Condylome
    • molluscum contagiosum
    • Syphilis

Prurit (démangeaisons):

  • Infections
    • Candidose
    • Crabes (Pediculi pubis)
    • Gale (gale)
    • Trichomonades
  • Dermatoses (maladies de la peau)
    • Ruber / planus de lichen
    • Lichen scléro-atrophique
    • Lichen simplex
    • Psoriasis
  • Autre
    • Dermatite irritative (allergique)
    • Égratignures
    • Dermatite de contact toxique (p. Ex., Médicaments, détergents, insecticides, cosmétiques, huiles, rinçages, produits de lavage, détergents) Blessures

Pustules :

  • Infections
    • Folliculite
    • L'herpès génital
    • Herpes zoster
    • Champignons
    • Varicelle

Douleur:

  • Infections
    • Abcès (pseudoabcès bartholinien)
    • Acné inversa
    • Folliculite
    • L'herpès génital
  • Dermatoses (maladies de la peau)
    • Maladie de Behçet
  • Autre
    • Lésion cutanée / marques de grattage
    • Dermatite irritative (allergique)
    • Dermatite de contact toxique (p. Ex., Médicaments, détergents, insecticides, cosmétiques, huiles, rinçages, produits de lavage, détergents).
    • Syndrome de vestibulite vulvaire (VVS) (Synonymes: Vulve brûlante, vulve douloureuse, vestibulodynie, vestibulite, vulvodynie, syndrome de vestibulite, syndrome de vestibulite vulvaire) (ponctuel, circonscrit douleur, esp. après le toucher) voir la gravure ci-dessus.

Ulcères (ulcères):

  • Infections
    • L'herpès génital
    • Syphilis
    • Ulcère molle
  • Les dermatoses
    • Maladie de Behçet
    • Ruber / planus de lichen
    • Lichen scléreux (rayures)
  • Autre
    • Abus sexuel
    • Pratiques sexuelles spéciales