Leucémie myéloïde aiguë: causes

Pathogenèse (développement de la maladie)

In leucémie myéloïde aiguë, Il y a masse excrétion de blastes immatures (cellules jeunes, pas finalement différenciées) dans la périphérie sang. Le précurseur du secondaire leucémie myéloïde aiguë (sAML) est syndrome myélodysplasique (MDS) dans environ un tiers des cas. MDS et sAML sont des cancers hautement clonaux. Chez 18% des patients atteints de LMA, une mutation DNMT3A est détectable (cellule souche prémaligne). Cela reste détectable même chez les patients qui ont été guéris à long terme.

Étiologie (causes)

Causes biographiques

  • Fardeau génétique des parents, grands-parents
    • Maladies génétiques
      • Ataxia teleangiectatica (synonymes: ataxia teleangiectasia; Louis-Bar syndrome; Syndrome de Boder-Sedgwick) - trouble génétique avec hérédité autosomique récessive conduisant à une ataxie (troubles de la marche), petite taille, et une forte sensibilité à l'infection, entre autres symptômes.
      • Syndrome de Bloom (synonyme: syndrome téléangiectatique congénital) - maladie génétique rare avec hérédité autosomique récessive, qui peut conduire, entre autres, à petite taille et diverses maladies malignes (malignes) (par ex. leucémie).
      • Fanconi anémie [dans 50 à 60% des cas de LAM, des aberrations chromosomiques sont trouvées, qui sont généralement d'une importance pronostique considérable; / voir aussi la classification de l'OMS) - maladie génétique avec hérédité autosomique récessive, qui survient dans enfance et peut conduire à une néoplasie hématologique (néoplasme malin des cellules hématopoïétiques); signe typique de Fanconi anémie est, entre autres. une. la régression de la moelle osseuse (sévère l'anémie aplasique) - une pancytopénie (synonyme: tricytopénie; réduction des trois séries de cellules dans le sang) est courante dans ce cas.
      • Syndrome de Kostmann (synonyme: maladie de Kostmann, neutropénie congénitale sévère) - maladie génétique rare avec hérédité autosomique dominante, dans laquelle dès la naissance dans le sang trop peu ou pas granulocytes neutrophiles (cellules de défense immunitaire, qui appartiennent à la globules blancs) être trouvé (agranulocytose).
      • Trisomie 21 (Le syndrome de Down) - mutation génomique spéciale chez l'homme dans laquelle le 21e chromosome entier ou des parties de celui-ci sont présents en triple (trisomie) (occurrence généralement sporadique). En plus des caractéristiques physiques considérées comme typiques de ce syndrome, les capacités cognitives de la personne affectée sont généralement altérées; en outre, il existe un risque accru de leucémie.

Causes comportementales

Causes liées à la maladie

Médicaments

  • Azathioprine
  • Chimiothérapie antérieure
    • Surtout avec les alkylanzines (apparition de leucémie 4-6 ans après application et aberrations sur chromosomes 5 et / ou 7) et des inhibiteurs de la topoisomérase II (anthracyclines, anthraquinones, épipodophylotoxines) avec apparition de la leucémie 1 à 3 ans après l'exposition.
    • Tumeurs solides (risque le plus élevé: cancer des os (SIR 39.0; intervalle de confiance à 95% 21.4-65.5), tissus mous cancer (SIR 10.4; 6.4-15.9), et cancer des testicules (SIR, 12.3; 7.6 à 18.8); tumeurs dans péritoine, poumons (carcinome à petites cellules), ovaire, trompes de Fallope, ou central système nerveux: SIR 5 à 9 fois; autres cancers: SIR 1.5 à 4 fois).

Pollution de l'environnement - intoxications (empoisonnements).

  • Exposition aux rayonnements (rayonnements ionisants), en particulier en combinaison avec le administration d'alkylanzien et étoposide (cytostatiques).
  • Benzène
  • Exposition à pétrole produits, peintures, oxydes d'éthylène.
  • Formaldéhyde
  • Herbicides (désherbants)
  • Pesticides (pesticides)