Diagnostic
Le médecin essaie d'obtenir des informations sur le type de maladie sous-jacente dans les démangeaisons anus principalement par une anamnèse approfondie et examen physique, qui comprend naturellement un examen attentif de la région anale et rectum. Lors de l'examen du rectum, en plus de l'examen rectal numérique avec le doigt, il peut également être nécessaire d'inspecter le rectum à l'aide d'un spéculum. Si le médecin découvre des lésions cutanées suspectes visibles, un biopsie peut être pris pour clarifier tout cancer cela peut être présent.
Si aucun diagnostic n'est posé même après un examen approfondi de la région anale et rectum, des mesures supplémentaires telles que endoscopie de l'ensemble côlon (coloscopie) peut être nécessaire. sanguins les tests peuvent fournir des informations sur les maladies métaboliques ou les maladies du système immunitaire . Le premier point de contact pour les démangeaisons devrait être le médecin de famille. Il peut aborder le problème en passant une anamnèse et un examen approfondis et, si nécessaire, vous orienter vers un spécialiste. Les maladies de la peau sont sous la responsabilité du dermatologue ou de l'allergologue, maladies du tractus gastro-intestinal la responsabilité du gastro-entérologue et pour les maladies du rectum et de la région anale, le proctologue est responsable.
Après des démangeaisons chez les enfants
Les démangeaisons anales (prurit anal) sont généralement moins fréquentes chez les enfants. Les déclencheurs sont essentiellement les mêmes que chez les adultes, à l'exception du trouble hémorroïdaire, qui ne survient pas chez les enfants. Le problème doit également être pris au sérieux chez les enfants.
Une clarification médicale peut montrer si une maladie grave telle que diabète ou une maladie inflammatoire chronique en est la cause ou si un ajustement des mesures d'hygiène est suffisant pour soulager les symptômes. La cause de loin la plus fréquente de démangeaisons anales chez les enfants est l'entérobiose, une infection par l'oxyure Enterobius vermicularis, qui peut provoquer de graves démangeaisons la nuit (voir ci-dessous). Cela peut être traité avec des médicaments contre les vers.
Démangeaisons nocturnes
La cause la plus fréquente de démangeaisons anales la nuit est une infection par le soi-disant oxyure, lat. Enterobius vermicularis. L'oxyure est un nématode parasite vivant dans l'intestin humain et est l'un des parasites les plus courants chez l'homme.
Environ la moitié de toutes les personnes tombent malades au moins une fois dans leur vie. L'infection se produit par l'ingestion de poussière contaminée par des œufs de vers à travers le bouche ou fécale-orale. Les œufs de vers ingérés pénètrent dans le duodénum via le estomac, faisant ramollir la coquille de l'œuf.
Après environ six heures, les premières larves se développent, qui migrent à travers l'intestin et se déposent sur la paroi intestinale près de l'appendice. Là, avec leur hôte, les humains, ils forment une soi-disant commensale (communauté d'alimentation) en se nourrissant des restes de nourriture dans le gros intestin. Le voisinage immédiat du côlon est aussi le lieu de l'accouplement.
Environ deux semaines après la fécondation, les femelles migrent vers le anus pour pondre leurs œufs. Au cours de ce processus, principalement nocturne, une forte démangeaison dans la région anale se développe, ce qui peut entraîner des troubles du sommeil, de l'irritabilité, manque de concentration et un grattage sévère dans la région anale. Les œufs qui s'accumulent sous les ongles lors du grattage peuvent entraîner une réinfection par réabsorption à travers le bouche.
L'entérobiose, c'est-à-dire l'infection par l'oxyure, est inoffensive dans la majorité des cas, bien qu'elle soit très gênante en raison des démangeaisons parfois sévères. Si une maladie est suspectée, elle peut être diagnostiquée par une procédure simple. Le matin, une bande adhésive est appliquée sur la région anale, immédiatement retirée et examinée au microscope pour la présence d'œufs de vers. Le traitement est effectué avec des agents anti-vers tels que le mébendazole, qui est administré par voie orale et est également bien toléré par les enfants.
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